Trombocīti ir mazi cirkulējoši šūnu fragmenti, kuriem ir nozīmīga loma hemostāzē (asiņošanas apturēšanas process pēc traumas). Viņiem nav kodola, bet tie satur citoplazmu un proteīnus, kas ir svarīgi trombocītu funkcijai. Trombocīti ražo megakariocīti kaulu smadzenēs.
Trombocīti bieži paaugstina reimatoīdā artrīta gadījumā.
paaugstinātu trombocītu stāvoklis ir pazīstams kā trombocitoze.
Reimatoīdā artrīta gadījumā locītavām ir galvenā bojājuma vieta. Tas ir, ja notiek vietējs iekaisums, ietverot asins šūnas, kas ietver neitrofilus un makrofāgas. Šīs šūnas stimulē arī trombocītu aktivācijas faktora veidošanos, kas savukārt izraisa trombocītu veidošanos asinīs, ļaujot tām piedalīties iekaisuma reakcijā organismā.
Trombocīti ar reimatoīdo artrītu
Veseliem cilvēkiem ir trombocītu skaits normālā diapazonā no 150 000 līdz 400 000 / mm3. Jau 1972. gadā medicīnas literatūrā tika atzīmēts, ka pētnieki konstatēja paaugstinātu trombocītu skaitu apmēram trešdaļā pacientu ar reimatoīdo artrītu.
Tika konstatēts, ka tas ir tieši saistīts ar slimības aktivitāti. Pētnieki arī konstatēja korelāciju starp paaugstinātu trombocītu skaitu un anēmiju, leikocitozi (balto asins šūnu skaita palielināšanos) un reimatisko faktoru. Ir mainīta hemoglobīna un trombocītu skaita attiecība, ti, ja hemoglobīna līmenis ir zems, trombocītu skaits ir augsts. Sideropēnijas (dzelzs deficīta) un trombocītu skaita palielināšanās saistība nebija nozīmīga.
Dažiem cilvēkiem ar smagu reimatoīdo artrītu var būt trombocītu skaits vairāk nekā miljons.
Kad slimība tiek kontrolēta ar zālēm, trombocītu skaits parasti atgriežas normālā stāvoklī.
Trombocīti ir paaugstināti ne tikai reimatoīdā artrīta gadījumā, bet arī citos līdzīgos iekaisuma apstākļos. Tika konstatēta nozīmīga korelācija starp paaugstinātu trombocītu skaitu un ādas vaskulītu. Citas ārpusastāvnieciskas reimatoīdā artrīta izpausmes (t.i., kas ietekmē ķermeņa daļas ārpus locītavas) biežāk tika konstatētas cilvēkiem ar paaugstinātu trombocītu skaitu.
Cēloņi
Vislabākais paskaidrojums par paaugstinātu trombocītu skaitu reimatoīdā artrīta gadījumā, šķiet, ir saistīts ar hronisku anēmiju, kas ir vienīga reumatoīdā artrīta īpašība. Saskaņā ar
Anniņēm reimatisko slimību , trombocītu homeostazi kontrolē trombopoetīns.Trombopoetīns ir galvenais megakariocītu augšanas un diferenciācijas regulators. Tiek uzskatīts, ka trombopoetīns ķīmiski saistīts ar eritropoetīnu (hormonu, kas iesaistīts sarkano asinsķermenīšu ražošanā), lielā mērā tādēļ, ka hroniski anēmiski pacienti ar retikulocitozi (nepietiekamu sarkano asins šūnu skaita palielināšanās) un paaugstināts eritropoetīna līmenis ir lielāki nekā parastie trombocītu skatieni. Ja cilvēki ar anēmiju un reimatoīdo artrītu palielina eritropoetīna līmeni, var rasties paaugstināts trombocītu skaits.
Cita iespēja būtu, ja palielinātu trombocītu veidošanos izraisītu trombocītu iznīcināšana vai patēriņš. Pētnieki arī ierosināja, ka paaugstināts trombocītu skaits var būt saistīts ar imunoloģiskām reakcijām reimatoīdā artrīta gadījumā, varbūt mazu asins recekļu dēļ hroniski iekaisušajās sinovijās.
Saskaņā ar ♥ Kelley Reimatoloģijas mācību grāmatu
, ir trīs galvenie iemesli paaugstināta trombocītu skaita samazināšanās reimatisko slimību gadījumā: reaģējošs trombocitoze, sekundārs hronisks iekaisuma process. Šādos gadījumos citokīni (IL-1, IL-6 un TNF) var būt aktīvi mediatori, lai regulētu trombocītu veidošanos iekaisuma procesa laikā.ģimenes trombocitozes
- var rasties sakarā ar iedzimtu gēnu mutāciju klona trombocitoze
- (primārais vai būtiskais trombocitoze) ir neregulēta trombocītu ražošanas patoloģija sakarā ar ilgstošu megakariotipu proliferāciju.
