locītavu vai locītavu skrimslis ir skrimšļa veids, kas visbiežāk pazīstams ar artrītu pacientiem. Šis skrimšļa veids ir atrodams arī deguna starpsienā un trahejā (vēders). Osteoartrīta gadījumā skrimšļa zudums ir nozīmīgs faktors, kas veicina slimības progresēšanu. Kas ir skrimšļa zudums? Kas prognozē ātru skrimšļa zudumu? Vai ir iespējams kaut ko darīt, lai to novērstu vai nomainītu zaudētos skrimšļus?
Kāpēc jums vajag skrimšļus?
Sēklinieku skrimsli kalpo kā spilvenu savienojumā un kā amortizatoru. Kad skrimšļi ir bojāti vai nodiluši, skartā locītava kļūst sāpīga, stīva un ierobežota kustības diapazonā. Šie ir simptomi, kas pēc tam ļauj jums redzēt savu ārstu, lai uzzinātu, ko var izdarīt jūsu locītavām. Tas bieži novedīs pie papildu testēšanas un osteoartrīta diagnostikas.
Kas notiek ar skrimšļa zudumu?
Skeleta zudumu nosaka krēces apjoma un biezuma samazināšanās. Tas notiek pēc tam, kad skrimsli nomests vai pasliktinās. Ar smagas osteoartrīta zaudēšanu skrimšļu sieniņā locītavu telpa sabiezē un kaulus berzē kaulos pēc skrimšļa zuduma (dažreiz sauc par kaulu kauliem). Šajā brīdī trūkst skrimšļu vai tā nav, lai veiktu savu darbu kā amortizatoru. Ceļu un gurnu gadījumā risinājums ir aizstāšanas operācija.
Kādi faktori prognozē skrimšļa zaudējumu vilcienā?
Pētnieki ir analizējuši skrimšļa zaudējumus ceļa locītavās un konstatējuši, ka trīs faktori to paredz – mediāls meniscal bojājums, sānu meniscal zaudējumu un varus malalignment (priekšgala kāju) no ceļa locītavas.
Vēl viens pētījums vienojās, atklājot, ka galvenie riska faktori, kas veicina ātru skrimšļa zaudējumu, ietver skrimšļa bojājumus, menizu asaras, citus meniskas bojājumus un smagus MRI redzamus bojājumus. Snovīts un locītavu izsvīdums bija arī skrimšļa zaudējumu prognozes. Interesanti, ka liekā svara bija arī nozīmīgs faktors.
Par katru ķermeņa masas indeksa (ĶMI) pieaugumu par 1 vienību biežais skrimšļa zudums palielinājās par 11%.
Palēnina skrimšļa zudumu
Ko var darīt, lai palēninātu vai remontētu skrimšļa zudumu? Konservatīvā ārstēšana ietver pasākumus, lai mazinātu sāpes un iekaisumu, kā arī samazinātu locītavu spriedzi. Nav pierādījumu, ka tie izraisītu aizvien vairāk skrimšļa, bet tas var palēnināt skrimšļa pazušanu. Šīs taktikas ietver hialuronskābes aizstāšanu ar svara zudumu, piesaistīšanu, fizikālās terapijas vingrinājumiem, NPL, hormoniem, tādiem papildinājumiem kā glikozamīns un hondroitīna fosfāts, steroīdu injicēšana locītavā un Synvisc.
Atjaunojot locītavu skrimsli
Operatīvās ārstēšanas metodes, lai mēģinātu atjaunot skrimšļus nevis aizstāt locītavu, visbiežāk tiek darītas jaunākiem pacientiem.
- Artroskopiskās procedūras ietver mikroraku, urbšanas un nodiluma artroplasty, kas visas izraisa nelielas bojājuma vietas un veicina skrimšļa atjaunošanos.
- potēšanas procedūras implantē jaunas skrimšļa šūnas vai visas skrimšļa daļas. Tie ietver autologu hondrocītu implantāciju, kurā jūsu pašu skrimšļa šūnas savāc implantu, kur tās ir nepieciešamas. Osteohondrālā transplantācija ņem pacienta vai liekā donora audu aizbāžņus vai blokus, un tos pārveido locītavā, kur tie ir nepieciešami.
- turpinās pētīt cilmes šūnu, gēnu terapijas un audu inženierijas izmantošanu, lai atjaunotu skrimšļus.
