Kad jāuztraucas par labo sāpju sāpēm

Mēs dzirdam daudz par kreisās puses sāpes krūtīs un tās saistība ar sirds slimībām, bet ko par labajā pusē sāpes krūtīs? Kas izraisa šo simptomu? Un, pats galvenais, kad jums būtu jāuztraucas?

Jebkurš krūškurvja sāpes var būt ārkārtas situācija

Ir svarīgi atzīmēt uzreiz, ka sāpes krūtīs jebkurā vietā var būt saistītas ar sirds slimību vai citām nopietnām problēmām.

Ja jūsu sāpes ir smagas, ja Jums ir elpas trūkums vai ja jūsu zarnās rodas kāda nopietna kļūda, zvaniet 911 uzreiz. Labāk ir kļūdīties, ja kļūdaini pieprasa palīdzību, ja jums tas nav nepieciešams, nekā palaist garām aicinājumu pēc palīdzības, kad tas ir nepieciešams. Ja jūs joprojām neesat pārliecināts, izlasiet šīs clues par to, kad sāpes krūtīs ir ārkārtas situācija.

Labās puses krūšu sāpes un sirds slimības

Sāpes, kas galvenokārt rodas labajā pusē jūsu krūtīs, ir daudzi iespējamie cēloņi, tāpat kā kreisās puses sāpes krūtīs. Ir svarīgi uzreiz, kā iepriekš minētajā brīdinājuma piezīmē, atzīmēt, ka sāpes krūtīs labajā pusē var būt saistītas ar sirds slimībām. Klasiski sāpes, kas saistītas ar sirds slimību, rodas kreisajā un centrālajā krūtīs, taču ir daudz izņēmumu.

Sāpes, kas ir jūtamas tikai labajā krūtīs, var rasties ar jebkāda veida sirdslēkmi, bet jo īpaši tiem, kas ietekmē sirds labo pusi.

Faktiski, tā kā sirdslēkmes, kas saistītas ar labo koronāro artēriju, parasti nav tik iznākošas kā daži no tiem, kas atrodas kreisajā pusē (piemēram, kreisās priekšējās lejupejošās artērijas vai "atraitnes veidotāja" blokādes), cilvēkam var būt mazāka iespēja atzīt, ka viņam vai viņai ir sirdslēkme un viņam nepieciešama nekavējoša palīdzība.

Ir arī svarīgi paturēt prātā, ka sieviešu sirds simptomi bieži atšķiras no vīriešiem. Sievietēm retāk sastopas klasiskās kreisās puses sāpes krūtīs, un tā vietā var norādīt uz dedzinošu sajūtu abās krūtīs vai pat bez sāpēm. Ja rodas šaubas, nekavējoties pārbaudiet to.

Labās puses sāpes krūtīs kā ārkārtas situācija

Papildus iespējai, ka labās puses sāpes krūtīs varētu būt sirdslēkmes pazīme, ir arī citas ārkārtas situācijas, kas var rasties arī ar labās puses sāpēm krūtīs. Tie ietver plaušu embolus (asins recekļi kājās, kas pārtrauc un ceļo uz plaušām) un izdalot aortas aneirismas. Šie nosacījumi prasa ārkārtas terapiju. Ja esat pamanījis pēkšņas asas sāpes krūtīs, pietūkumu sajūta krūtīs, pēkšņa elpas trūkuma iestāšanās vai vieglprātības sajūta, neuzskatu tālāk un zvaniet 911.

Labās puses sāpes krūtīs: anatomija

Ja Jums ir sāpes vēderā labajā pusē jūsu krūtīs jūs vispirms domājat par to, kas "dzīvo" jūsu krūškurvja vai krūškurvja labajā pusē.

Šajā apgabalā atrodas sirds labās puses, labās plaušas (trīs lobes), lieli asinsvadi, piemēram, augšupejošā aorta un plaušu asinsvadi, barības vads un citas struktūras, piemēram, limfmezgli un nervi .

Robežas atrodas šajā reģionā, un šajā reģionā var izjust arī mugurkaula traucējumi.

Sāpes, kas tiek uztvertas labajā pusē, var būt saistītas ar problēmu šajā konkrētajā vietā vai tā var būt saistīta ar sāpēm. Ar minētajām sāpēm, spiedienu vai nervu bojājumiem, kas iziet cauri krūtīm, sāpes var sajust vietā, kas atrodas daži attālumā no vietas, kur patiesībā rodas sāpes.

Augšējā vēdera traucējumi var būt jūtami uz krūtīm labajā pusē, un, ja diafragma ir iekaisusi, tas var būt saistīts arī ar sāpēm labajā plecu daļā. Šajā reģionā atrodas aknas, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera daļa.

Retos stāvokļos, kas skar apmēram vienu no 10 000 cilvēkiem, locītavu inversija, krūškurvja dobuma orgāni un dažreiz citas struktūras ir mainījušās savā vietā, tāpēc dažreiz sirds tiek atrasts ķermeņa labajā pusē.

Simptomu raksturojums

Daži no jautājumiem, kurus var jautāt ārsts, ir uzskaitīti zemāk. Viņa vēlēsies, lai jūs aprakstītu sāpju raksturu – smagas vai vieglas, asas vai mēmnas un citas īpašības. Burti OPQRST bieži tiek izmantoti kā līdzeklis, lai atcerētos svarīgos sāpes krūtīs, kas jāņem vērā:

O – sākums – cik ilgi jums bija sāpes?
P – provokācija – vai ir kaut kas, kas padara sāpes sliktākas, piemēram, kustību vai dziļu elpu?
Q – Kvalitāte – kā sāpes jūtas kā? Vai tā ir asa vai blāvi?
R – Radiācija – Vai sāpju starojums jebkurā vietā, piemēram, mugurā, kaklā, žoklī vai plecā?
S – Smaguma pakāpe – skalā no viena līdz desmit, kad viena ir tik tikko tur, un 10 ir sliktākas sāpes, ko jūs varat iedomāties, cik smagi ir jūsu sāpes?
T – Laiks – Cik ilgi jums ir bijušas sāpes?

Saistītie simptomi

Papildus sāpju kvalitātei ir svarīgi ņemt vērā visus simptomus, kas jums ir papildus labās puses sāpēm krūtīs. Šie simptomi var būt šādi:  elpas trūkums;  drudzis;  ilgstošs klepus; ✓ aizsmakums

grēmas;
netīša svara zudums; ♦ dzelte
slikta dūša un vemšana;
grūtības norīt
sirdsklauves
vieglprātība
drudzis
iespējamās sāpes labajā pusē krūtīs
cēloņi Labās puses sāpes krūtīs ir līdzīgas sāpēm krūtīs kreisajā pusē, bet ir daži nosacījumi, kas, visticamāk, ir jūtami vienā vai otrā pusē. Daži no iespējamiem cēloņiem, kas iedalīti pēc ķermeņa sistēmām, ir uzskaitīti zemāk.
Skeleta-muskuļu cēloņi
Ar traumu, lūzumi un mīksto audu bojājumi, piemēram, muskuļi un saites, var izraisīt sāpes krūtīs. Bez traumu gadījuma pastāv vairāki apstākļi, kas var izraisīt arī labās puses sāpes krūtīs. Daži no tiem ir: ✓ Kastohondrīts
– Kastohondrīts ir stāvoklis, kad ir skrimšļa iekaisums, kur ribu galus savieno ar krūšu kaulu (izmaksu hondrālais krustojums). To parasti izraisa traumēts ļaundabīgs audu veids, tādēļ lielākā daļa cilvēki neatceras nekādas īpašas traumas. Sāpes parasti pasliktinās ar aktivitāti vai ar dziļu elpu, un bieži ir maigums, ja spiediens ir novietots virs ribu krustojumiem. Retāk sastopama problēma, Tietze sindroms ir līdzīgs, bet tas ietver pietūkumu un parasti ietver tikai vienu ribu.

Muskuļu celms

– Muskuļu celmi ir viens no visbiežāk sastopamajiem labās puses sāpēm krūtīs. Daudzi cilvēki var atsaukt aktivitātes, piemēram, smagu pacelšanu vai jaunu treniņu programmu, ko viņi iesaistījuši pirms šāda veida sāpju attīstīšanas.

Sāpes krūtīs sienā

– Ir daudz nosacījumu, kas var izraisīt sāpes krūtīs sieniņā papildus izmaksām, sākot no fibromialģijas līdz stresa lūzumiem līdz sirpjveida šūnu krīzei.

dzemdes kakla vai muguras smadzeņu stāvokļi – tādi apstākļi kā diska slimība vai saspiestas skriemeļi var izraisīt sāpes, kas ir jūtamas uz krūškurvja labās puses, vai nu sakarā ar stāvokļa atrašanās vietu, vai sakarā ar novēroto sāpību no iesaistītajiem nerviem. Dažreiz metastātis no mugurkaula no krūts vēža, plaušu vēža un citiem audzējiem vispirms tiek atzīmēts kā sāpes krūtīs labajā pusē.
Sirds un asinsvadu saistītas cēloņi Kā minēts iepriekš, stenokardija, sirdslēkme vai citi apstākļi var izraisīt sāpes jebkurā vietā krūtīs, ieskaitot labo pusi. Dažas citas sirds un asinsvadu saistītas slimības, kas var izraisīt sāpes sāpes krūtīs, ir šādas:
Koronāro artēriju slimība – Kā minēts iepriekš, sirds slimība var izraisīt sāpes abās krūtīs vai tikai labajā pusē. Tas ir biežāk sastopams ar nosacījumiem, kas saistīti ar sirds labo pusi.
Perikardīts – Perikardīts ir perikarda iekaisums, sirds apgādes aizsargmehānisms. Pastāv daudzi perikardīta cēloņi, sākot no infekcijām līdz vēža ārstēšanai, līdz nieru slimībai, pret autoimunāliem traucējumiem, piemēram, reimatoīdo artrītu. Tas ir arī izplatīts pēc tam, kad cilvēkiem ir bijusi sirdslēkme. Dažās vietās sāpes bieži ir sliktākas un dziļa elpa kļūst intensīvāka.

Aortas aneirisma izdalīšana

– Aortas aneirisma izdalīšana notiek tad, kad aortas plīsums ļauj asinīm plūst starp asinsvadu sieniņu slāņiem un izšķīst vai plīsīs asinsvadu. Sāpes bieži ir smagas, pēkšņas un asas, un tās var raksturot kā sāpes asarā. Bezsamaņa var ātri sekot. Iespējams, vislabāk atcerēties kā trauma formu Princese Diana saglabājas, tā var notikt arī bez traumām cilvēkiem ar augstu asinsspiedienu vai saistaudu slimībām, piemēram, Marfana sindromu.

Plaušu izraisītie cēloņi Labās plaušu trīs labās puses, kā arī labās plaušu un saistīto limfmezglu apšuvums atrodas labajā krūtīs. Pat pašiem plaušiem nav sāpju receptoru, bet jums joprojām var būt sāpes, kas "jūtas", piemēram, tas ir jūsu labajā plaujā. Iespējamie sāpju cēloņi var būt:  plaušu emboli  – plaušu embolija rodas, kad asins recekļi kājās (dziļo vēnu tromboze) izzūd un ceļo uz plaušām. Ja receklis atrodas labās plaušu traukos, var rasties sāpes. Šīs sāpes bieži ir pēkšņas un asas un var būt saistītas ar smagu elpas trūkumu. Ar lieliem asinsizplūdumiem, bezsamaņa var ātri sekot. Cilvēki var vai nevar atsaukt sāpes, apsārtumu vai pietūkumu vienā vai abās kājās pirms plaušu emboloijas. Diemžēl plaušu emboli ir ļoti bieži, un katru gadu notiek vairāk nekā pusmiljons cilvēku. Tie ir nāvējoši aptuveni 10 procenti no laika. Riska faktori ietver daudzas hroniskas slimības, ilgstošu gultu atpūtu vai operāciju, kā arī tālsatiksmes ceļojumus ar lidmašīnu vai ar automašīnu, tomēr ievērojamam skaitam cilvēku nav nekādu acīmredzamu riska faktoru.
Plaušu vēzis – Audzējiem labajā plaušā, labās plaušu apvalkā vai tuvējos limfmezglos var izraisīt sāpes krūšu labajā pusē. Aptuveni pusei cilvēku, kas atskatoties atpakaļ, pirms plaušu vēža diagnozes ir sāpes krūtīs, plecu lāpstiņos vai sāpēs starp lāpstiņām vai plecos. Var parādīties arī citi simptomi, piemēram, elpas trūkums vai pastāvīgs klepus. Tā kā plaušu vēzis bieži tiek diagnosticēts vēlākos posmos pēc tam, kad tas ir izplatījies, ir svarīgi, lai jebkuras neizskaidrotās sāpes būtu novērtētas jūsu krūtīs labajā pusē.
citi audzēji – arī tumšajos audos, kas nav plaušu vēzis, var rasties arī krūškurvja dobumā, jo īpaši limfomas. Turklāt plaušās var rasties metastāzes (izplatīšanās) no citām vēzis, piemēram, krūts vēzis un resnās zarnas vēzis.

Pneimonija

– Pneimonija, jo īpaši jūsu labās plaušu infekcijas, var izraisīt sāpes krūtīs jūsu krūtīm labajā pusē. Cilvēki ar pneimoniju bieži, bet ne vienmēr, ir drudzis un klepus.

Pneimotorakss – var rasties plaušu sabrukšana, ko sauc par pneimotoraksu, un izraisīt sāpes labajā krūtīs.
pleiras izsvīdumi – pleirāla izsvīdums ir šķidruma uzkrāšanās telpā starp pleiras membrānām, kas ap plaušām. Ir daudzi pleiras izsvīlēšanas cēloņi. Ja izsvīdums ir neliels, var būt tikai diskomforta sajūta, bet ar lieliem efūzijas gadījumiem bieži parādās arī elpas trūkums. Ar plaušu vēzi un krūts vēzi vēža pleirāla izsitumi (ļaundabīgi pleiras izsvojumi) var būt diezgan sāpīgi.
pleirīts (sāpes pleirā sāpēs) – plaušu oderējumu iekaisums, ko sauc par pleiru, var izraisīt bieži vien pastāvīgas sāpes labajā pusē krūtīs. Šīs sāpes bieži palielinās ar dziļu elpu un reizēm var izjust skrambu.
Gremošanas trakta cēloņi Vēdera stāvoklis, jo īpaši tie, kas saistīti ar barības vadu vai orgāniem labajā vēdera labajā pusē, piemēram, žultspūšļa un aknu, var izraisīt sāpes tikai labajā krūtīs. Daži nosacījumi, kas var izraisīt labās sāpes sāpes krūtīs, ir
Gastroezofageālā atviļņa slimība (GERD) – GERD var izraisīt klasiskus grēmas un gremošanas traucējumus, taču to var sajust arī kā sāpes tikai krūtīs labajā pusē.
barības vada ārējā ķermeņa – Cēlonis labās puses sāpes krūtīs, kas dažreiz tiek ignorēts, ir no barības vada ārvalstu ķermeņa. Ja simptomi rodas ēšanas laikā, īpaši ēdienreizēs, noteikti informējiet ārstu.
Barības vada spazmas – Barības vada spazmas var izraisīt labās puses sāpes krūtīs. Sāpes no barības vada spazmas var viegli sajaukt ar to no sirds slimībām, jo tas bieži uzlabojas ar nitroglicerīnu.

Zarnu trakta slimība

– Gan žultsakmeņus, gan holecistītu, žultspūšļa infekciju var uzskatīt par labās puses sāpēm krūtīs. Šīs sāpes bieži izstaro cauri mugurai un var arī izstarot uz labo plecu.

Pankreatīts – Sāpes, kas saistītas ar pankreatītu, var būt sliktāk, ja griežas un labāk ar sēdēšanu. Cilvēki ar cukura diabētu un pārmērīgu alkohola daudzumu ir pakļauti lielākam riskam.
peptiskā čūla slimība / gastrīts – gan peptiskas čūlas slimība, gan gastrīts var izraisīt sāpes, kas ir jūtamas labajā krūtīs, lai gan tas ir biežāk pa kreisi. Sāpes sākotnēji var nedaudz uzlaboties ar ēšanu.
Aknu slimība –  Aknu slimības, piemēram, hepatīts, ciroze, un pat audzēji, kas izplatās uz aknām (metastāzes), var izraisīt sāpes, kas ir jūtama labajā krūtīs. Dažreiz ir saistīta dzelte, dzeltenīga ādas krāsa un acu baltumi. Citas cēloņas
Ir vairāki citi iespējamie sāpju cēloņi labajā krūtīs. Dažas no tām ir: jostas
– jostas roze ir stāvoklis, kas rodas, kad vējbaktu vīruss (kas dzīvo nervu saknēs) tiek aktivizēts. Ja vīruss ir palēninājies nervu saknēs, kas nodrošina labo krūšu kurvīti, šajā reģionā var rasties sāpes. Izsitumi parasti rodas nervu sakņu izplatīšanā un palīdz noteikt diagnozi, bet sāpes var būt pirms izsitumiem pirms vairākām dienām, vispirms padarot diagnozi grūtāku.Mediastinālie audzēji –  Audzēji vai palielināti limfmezgli mediastīnā, krūškurvja zona starp plaušām, var izraisīt sāpes krūtīs abās krūtīs, bet var rasties tikai labajā pusē. Mediastīna limfmezglu palielināšanās var rasties gan Hodžkina slimības, gan ne-Hodžkina limfomas, kā arī plaušu vēža vai krūts vēža izplatīšanās dēļ. Šajā reģionā var rasties timozas, bronhogēnās cistas un citi labdabīgi audzēji.
Sāpes krūtīs – Ja sāpes sakarā ar krūts stāvokli notiek dziļi krūtīs, tā var justies kā sāpes atrodas dziļāk krūtīs.
Trauksme un panikas traucējumi – Aptuveni 40 procenti cilvēku ar panikas traucējumiem pieredzi biedējoši sāpes krūtīs kādreiz. Netipiskas sāpes krūtīs, kas saistītas ar panikas traucējumiem, dažkārt ir unikāla, taču jūs vienmēr vēlaties kļūdīties piesardzīgi. Cilvēkiem, kam ir trauksme vai pat panikas traucējumi, var būt arī dzīvībai bīstami sāpes krūtīs.

Testi Jūsu ārsts var pasūtīt

Atkarībā no jūsu simptomiem un citiem faktoriem, ir vairāki testi, kurus ārsts var pasūtīt. Pirmā lieta, ko viņa darīs, ir pārliecināties, ka jūsu "ABC’s" ir stabila. Tas nozīmē elpošanas ceļu, elpošanu un apriti, kas būtībā ir jūsu sirds un plaušu funkcija. Ja jūs izrādīsieties stabila, tad viņa uzdos jums daudz jautājumu (rūpīgi iepazīstieties ar jebkādiem riska faktoriem) un veiciet fizisko eksāmenu.

Dažus apstākļus var diagnosticēt fiziska izmeklējuma laikā, piemēram, sāpīgums starp pleciem un krūšu kaula locītavu var liecināt par costohondrītu vai klasisku izsitumu. Pārējie testi var ietvert:
krūšu kurvja rentgena un / vai krūškurvja CT skenēšanu (rentgena krūtīs var palaist garām plaušu vēzi un cilvēkiem, kas nesmēķē, var iegūt plaušu vēzi);  sirds stresa testi;  EKG;  bronhoskopija;  MRI ; PET skenēšana
Sirds kateterizācija un angiogrāfija Augšējā GI endoskopija vai barija norīt (lai novērtētu barības vada un gremošanas traktu)
Jautājumi Jūsu ārsts var lūgt Jūsu ārsts uzdos jums daudzus jautājumus, lai mēģinātu sašaurināt iespējamos simptomu cēloņus. Ja jūs gaida, lai redzētu savu ārstu, jūs varētu vēlēties pierakstīt visu, kas nāk prātā, lai jūs varētu dot viņai tik daudz "clues", cik vien iespējams. Jautājumi var ietvert:

Kad sākās jūsu sāpes? Vai jums kādreiz ir bijušas sāpes pirms tam?

Vai sāpes sāka ātri vai tas pakāpeniski sākās? Vai tas notika ar aktivitātēm vai atpūtai? Vai jūs ēdat, kad sākās sāpes?

Kā jūs raksturotu sāpes? Vai tā ir asa vai blāvi, maiga vai smaga, vai arī tai ir citas īpašības, piemēram, asarošana, dedzināšana, saspiešana vai izspiešana?

Vai kaut kas padara sāpes sliktākas vai padara to labāk?

Vai sāpes pasliktinās ar elpošanu vai ar ēšanu?
Vai sāpes staro (pārvieto) jebkurā vietā, piemēram, uz muguras, jūsu žokļa vai citur?
Kur tieši atrodas sāpes? Vai tā ir īpaša teritorija vai arī tā ir izkliedēta jūsu krūtīs?
Kādi citi simptomi Jums bija, piemēram, elpas trūkums, pastāvīga klepus, aizsmakums, neizskaidrojama svara zudums, apgrūtināta rīšana, slikta dūša vai vemšana vai dzelte?
Kādi citi medicīniskie nosacījumi jums ir?
Vai jums ir kādi recepšu medikamenti vai arī lietojat jebkādus bezrecepšu medikamentus vai uztura bagātinātājus?
Vai jūs smēķējat vai kādreiz esat smēķējies?
Cik daudz alkohola Jūs dzerat?

Kādas medicīniskās problēmas rodas jūsu ģimenē?

Kad zvanīt savam ārstam vai 911.

Ja sāpes ir smagas, ja Jums ir attīstījies pēkšņs elpas trūkums, vieglprātība, jums nekavējoties jāsazinās ar 911.
Bottom Line
Labās puses sāpes krūtīs nav tik iespējams, jo kreisās puses sāpes krūtīs ir saistītas ar sirds slimībām, bet tas nenozīmē, ka tas ir mazāk nopietns. Ja jūsu sāpes ir smagas vai, ja vērojat elpas trūkumu vai pat brīnums, vai simptomi var būt dzīvībai bīstami, nelieciens. Zvaniet 911.
Ja jūs redzēsiet savu ārstu, apsveriet iepriekš minētos jautājumus. Labās puses sāpes krūtīs atrašana ir tāda, ka, piemēram, ir radīt mīklu, un jo vairāk tiek piedāvāti pušķi, jo vieglāk to dažreiz atrisināt.
Ja nesaņemat atbildes, turpiniet uzdot jautājumus. Sāpes ir mūsu prātā signāls, ka kaut kas nav kārtībā. Ja tas ir ilgstošs, vēlreiz konsultējieties ar savu ārstu. Dažreiz ir nepieciešama papildu pārbaude, piemēram, katram cilvēkam, kam ir plaušu vēzis, diagnozes laikā bija normāli krūšu kurvja rentgenogrāfija, un tumora atrašanai bija nepieciešama CT skenēšana. Vienlaikus plaušu vēzis ir galvenais vēža izraisīto nāves gadījumu iemesls vīriešiem un sievietēm Amerikas Savienotajās Valstīs, un plaušu vēzis nekad nav smēķētājs ir 6. galvenais ar vēzi saistītu nāves cēlonis. Ja jums joprojām nav atbildes, lūgt otru atzinumu.