Izstieptas rokas krišana var izraisīt vairāk nekā plaukstas locītavas sāpes vai sastiepums. Šāds kritiens var izraisīt locītavu kaula lūzumu plaukstas locītavā. Šis mazais kauls ir viens no astoņiem kājas kauliem rokas. To dažreiz sauc par šņaucamā kārbas lūzumu, jo šis termins tiek izmantots šajā plaukstas locītavā.
Kāpēc Scaphoid lūzums ir lēns, lai dziedinātu?
Mugursoma atrodas zem īkšķa un ir veidota kā nieru pupu forma.
Šim sarežģītajam kaulam ir unikāla un ierobežota asins piegāde, ko var viegli pārtraukt lūzums. Lāpstiņa asins plūsma nāk no neliela trauka, kas nonāk visvecākajā kaulu daļā un izplūst cauri kaulam, lai nodrošinātu kaulu šūnu uzturu. Tā kā ir tikai viens, mazs asins pieplūdums, lūzums kaula centrā faktiski var sadalīt asins plūsmu uz proksimālo kaulu daļu. Šī iemesla dēļ trūcīgajiem lūzumiem ir nepieciešama tūlītēja diagnoze un ārstēšana. Skapoid lūzumi var izārstēt ļoti lēni vai vispār neārstē.
Mugurkaula lūzumu diagnoze
Ja Jums ir sāpes vai dziļa sāpes rokas plaukstas īkšķī, parasti pēc kritiena izstieptas rokas, Jums var būt bojājuma lūzums. Citi simptomi ietver pietūkumu plaukstu locītavā, apgrūtinātu objektu satveršanu un sāpīgumu vai sāpes anatomiskajā smēķēšanas kasetē (ieplīsis starp plaukstas locītavu cīpslām).
Daudziem pacientiem diagnosticē plaukstas locītavu, kad viņiem ir lūzums. Diagnoze ir sarežģīta, jo lūzums bieži nerodas rentgenos, līdz nedēļām pēc dziedināšanas sākuma. Tāpēc ārstiem bieži ir traumu sajūta locītavā tā, it kā sākotnēji tā būtu lēkme, un pēc tam atkārtot rentgenstaru divu nedēļu laikā.
Scaphoid lūzumu ārstēšana
Ja tas ir vienkāršs, neizvietots lūzums, ortopēdiskie ārsti parasti ārstē traumu ar liešanas imobilizāciju, lai uzzinātu, vai lūzums savlaicīgi dzied. Atkārtota rentgenstaru uzņemšana ilgst vairākas nedēļas vai mēnešus, un ārsts var vērot atbilstošu dziedināšanu, kas var ilgt 10 līdz 12 nedēļas. Ja tas neārstojas, var uzskatīt ķirurģiju.
Ja pāreja uz locītavu lūzumu ir nomainīta, nonunion risks ir lielāks, un ārsts var ieteikt sākotnējo operāciju, lai pārvietotu kaulus. Tāpat, ja lūzums neārstojas ar liešanas ārstēšanu (imobilizāciju), ieteicama operācija. Šāda veida operācija ietver piestiprināšanu ar kauliem ar skrūvēm. Jaunas ķirurģiskās tehnikas tiek izstrādātas ķermeņa kopšanai, tai skaitā artroskopiskajai ķirurģijai. Dažreiz var izmantot arī kaulu transplantātu, un tiek veikta izpēte, izmantojot kaulu morfogēnos proteīnus (BMP). Tēvs tiek izmantots, lai noņemtu locītavu kaulu pēc operācijas.
Rehabilitācija pēc Scaphoid lūzuma
Reabilitācija ir svarīga dziedināšanas daļa, pateicoties ilgajam imobilizācijas laikam, kas nepieciešams, lai ārstētu lielāko daļu lēciņu. Pēc imobilizācijas var uzsākt kustības vingrinājumus plaukstas locītavai, pēc tam stiprinot vingrinājumus locītavu locītavas un ekstensori.
Jāpievieno arī piestiprināšana, pronācija un saķere ar vingrinājumiem.
Kā novērst Scaphoid lūzumu
Vislabākais veids, kā izvairīties no lēkmes, ir izmantot atbilstošus aizsardzības līdzekļus pēc iespējas. Roku sargi ir īpaši noderīgi sporta laikā, piemēram, rullīšu, snovborda un daudzu sporta veidu.
