Vai mutes elpošana ietekmē skābekļa līmeni, ja Jums ir papildu skābekļa terapija? Ja jā, ko jums jāzina un ko jūs varat darīt ar to?
Papildu skābekļa terapijas pamati
Papildu skābekļa terapija parasti ir paredzēta cilvēkiem, kuru skābekļa parciālais spiediens (PaO2), mērot ar arteriālo asiņu gāzu (ABG), ir mazāks vai vienāds ar 55 mg Hg, un dokumentēta skābekļa piesātinājuma līmenis ir 88% vai mazāk, bet nomodā (vai piecu minūšu laikā miega laikā nokrītot līdz šim līmenim).
Daudzi cilvēki saņem skābekli mājās, izmantojot skābekļa piegādes ierīci, kas pazīstama kā deguna kanula. Šai plānai plastmasas caurulei ir divas mazas piespraudes vienā galā, kas atpūšas nāsīs. Nosnas kanula var ērti piegādāt cilvēkam skābekli no viena līdz sešiem litriem minūtē (LPM), koncentrācijās no 24 līdz 40 procentiem, atkarībā no tā, cik daudz LPM tiek piegādāts. Salīdzinājumam, telpas gaisā ir aptuveni 21 procentu skābekļa, kas parasti nav pietiekams cilvēkiem ar plaušu slimībām.
Vai mutes elpas iegūst tādu pašu papildu skābekļa ieguvumu?
Ir daudz priekšrocību ilgstošai skābekļa terapijai, no kurām lielākā ir tā, ka, lietojot vismaz 15 stundas dienā, tas palielina izdzīvošanu. Bet vai cilvēki, kuri lieto skābekli un elpot caur muti, var pilnībā izmantot skābekļa terapiju? Vai elpošana mutē izraisa zemu skābekļa līmeni asinīs, šūnās un audos?
pētījumi, kuros iesaistīta šī tēma, ir pretrunīgi, kā to pierāda šādi piemēri:
- Pētījumā, kurā piedalījās 323 mutes elpošanas subjekti, pētnieki izvēlējās noteikt mutes elpošanas ietekmi uz skābekļa piesātinājumu. Pētījuma mērķiem mutes dvēseli elpošana tika novērtēta ar fizisku pārbaudi un aptaujas anketām, kuras aizpildījuši subjekti vai to partneri. Skābekļa piesātinājumu mēra ar pulssoksimetriju. Pētījuma rezultāti atklāja, ka 34,6 procentiem cilvēku bija normāls skābekļa piesātinājuma līmenis (95 procenti vai vairāk), 22,6 procenti bija skābekļa piesātinājuma līmenis 95 procenti un 42,8 procenti tika uzskatīti par hipoksisku, ar skābekļa piesātinājuma līmeni zem noteiktā pētījuma robežu 95 procenti. Pētnieki secināja, ka, kaut arī elpošana mutē ne vienmēr izraisa hipoksiju, tā var tai veicināt.
- Vēl viens pētījums, kurā piedalījās 10 veselīgi indivīdi, salīdzināja aspirējošus gāzu paraugus gan atvērto, gan aizturošo elpošanas aparātu veidā no deguna kanulu gala, kas atrodas nazofarneks. Pētījumā tika secināts, ka piegādātā skābekļa frakcija (FIO2) ne tikai palielinājās, palielinoties skābekļa plūsmai, bet, salīdzinot ar slēgta tipa elpošanas aparātiem, atklātās mutes dedzinātāji parādīja ievērojami lielāku FIO2. Tomēr redakcionālajā lietā, kas apstrīdēja iepriekšminētā pētījuma derīgumu, medicīnas Anestēzijas departamenta Bowman Grey skolas galvenais rezidents Dr. Thomas Poulton skaidro, ka no šīs teritorijas ņemtie gāzes paraugi, iespējams, nav precīzi, jo tie satur tikai skābekli – bagātināta gāze, nevis gāze, kas sajaukta ar telpas gaisu. Gāzu paraugi, kas ņemti no trahejas, kas tālāk atrodas kaklā, iegūtu precīzāku gāzes koncentrāciju.
Daudz ADO par elpošanu mutē: ko jūs varat darīt par to?
mutes elpošanas risinājums bieži vien ir atkarīgs no tā cēloņa. Pēc precīza diagnosticēšanas jūs varat vērsties pie ārstēšanas iespējām, kas var ietvert sekojošo:
- noslaukiet degunu – dažiem cilvēkiem nav citas izvēles kā elpot caur muti, jo viņu deguna fragmenti ir bloķēti. Aizlikts deguns var izraisīt alerģijas, slimības, iepriekšējas traumas vai pat laika apstākļu izmaiņas. Ārstnieciski antihistamīni ir pieejami, lai uzturētu alerģijas simptomus un atklātu aizsprostotas deguna daļas. Salīna deguna aerosols ir dabiska alternatīva medikamentiem un palīdz eļļot deguna ejas, bieži samazinot sastrēgumus. Ja ārpusbiržas antihistamīna līdzekļi un / vai fizioloģiskie deguna aerosoli nedarbojas, apspriedieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par recepšu deguna aerosolu, tādu kā Flonāze.
- Veiciet tikšanos ar savu zobārstu – Zobārsti dažreiz ir daudz zinošāki nekā ārsti, kad runa ir par mutes elpošanas izpratni. Ja jūsu zobārsts konstatē, ka sejas vai zobu anomālija ir mutes elpošanas sakne, viņa var pielāgot jūs funkcionālai ierīcei, lai palīdzētu novērst problēmu.
- Pārslēgties uz vienkāršu sejas masku – Visvienkāršākais risinājums mutes elpošanai, ja tas ir medicīniski piemērots, ir pāriet uz vienkāršu sejas masku. Parasti tas nav ļoti praktiski daudziem cilvēkiem, un vispirms to ir jāapstiprina jūsu skābekli ordinējošs veselības aprūpes sniedzējs. Viena no alternatīvām ir apsvērt iespēju izmantot deguna kanulu dienas laikā un pārslēgties uz vienkāršu sejas masku naktī, tāpēc vismaz jūs pilnībā izmantosiet skābekļa terapiju stundās, kurās tu esi aizmigusi. Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai iegūtu plašāku informāciju par deguna kanulu alternatīvām.
- deguna ķirurģija – ja jūsu deguna kanāli ir bloķēti novirzīta starpsienas dēļ, runājiet ar ausu, deguna un rīkles speciālistu (ENT) speciālistu par ķirurģiju, kas var palīdzēt novērst problēmu un ļaut elpot labāk. Atcerieties, ka cilvēkiem ar HOPS jābūt īpaši piesardzīgiem, kad tiek veikta operācija, jo iespējamas pēcoperācijas komplikācijas, kas saistītas ar anestēziju.
- Tranšejas skābekļa terapija – Tranšeju skābekļa terapija (TTOT) ir metode, kā ievadīt papildu skābekli tieši trahejā (vēders). Kā alternatīva deguna kanulai, caur nelielu plastmasas cauruli, ko sauc par katetru, tā tiek piegādāta līdz pat 6 litriem skābekļa minūtē. TTOT parasti ir paredzēts cilvēkiem ar zemu skābekļa līmeni asinīs, kas labi neatbilst tradicionālajām skābekļa piegādes metodēm.
Impulsu oksimetrijas nozīmīgums tiem, kam ir papildu skābeklis.
Ja jūs elpoat caur muti vai degunu, pulsa oksimetrijas monitoram ir jābūt visiem, kas saņem iekšējo skābekļa terapiju. Pulse oksimetri atklāj straujas izmaiņas skābekļa piesātinājuma līmeņos, sniedzot brīdinājumu, ka jūs ar zemu skābekļa saturu. Salīdziniet cenas pulsa oksimetrijas monitoriem un atkal neesiet tumšā krāsā.
Bottom Line uz elpošanas un skābekļa terapijas
Pastāv zināmas bažas par mutes elpošanu un papildus skābekļa terapiju, kā minēts iepriekš, bet svarīgs ir tas, ka jūs lietojat laiku, lai pētītu šo tēmu un uzdotu svarīgus jautājumus-jautājumus, uz kuriem lielākā daļa cilvēki, kuriem ir plaušu slimība, netiek jautāts.
Mēs uzzinām, ka viens no svarīgākajiem dzīves kvalitātes un izdzīvošanas faktoriem, ne tikai ar plaušu slimībām, bet arī ar daudziem veselības apstākļiem, ir jūsu paša aizstāvis savā veselības aprūpē. Mēs esam sasnieguši punktu medicīnā, kurā nav neviena ārsta, kas var palikt līdzās visiem jaunajiem pētījumiem un atklājumiem pat konkrētā jomā, piemēram, pulmonoloģijā. Tajā pašā laikā ir maz cilvēku, kuri ir motivēti atrast atbildes uz šiem jautājumiem, nevis tiem, kuri saskaras ar slimībām, kas uzdod jautājumus.
Ietiniet laiku, lai uzdotu jautājumu ārstam par jautājumu, kuru jūs meklējat šeit. Iespējams, ka pastāv vairākas atšķirīgas pieejas, kuras vēl nav obligāti publicētas, bet kuras ir sasietas ar tiem, kuri katru dienu saskaras ar šīm problēmām. Nepārvērtējiet elpošanas aparātus un terapeites, ar kuriem jūs strādājat. Tie ir cilvēki, kuri strādā ar sārmainajām vielām par to, kā skābekļa daudzums sasniedz cilvēkiem, kam tas nepieciešams, kopā ar pārpilnību rodamajos jautājumos.
