Katru gadu tūkstošiem vīriešu saņem prostatas vēža diagnozi. Sakarā ar lielo vīriešu skaitu, kas slimo ar šo slimību, ir veikti gadskārtējie skrīninga testi, lai sākuma posmā, protams, iegūtu prostatas vēzi. Pastāv arī vairāki testi, lai apstiprinātu prostatas vēža klātbūtni pēc tam, kad skrīningu atklāj anomālija.
-
Regulāra skrīninga
Visiem vīriešiem vecumā virs 50 gadiem katru gadu jāpārbauda prostatas vēzis. Āfrikas amerikāņu vīriešiem un vīriešiem ar spēcīgu prostatas vēža ģimenes anamnēzi ir pierādīts, ka viņiem ir lielāks prostatas vēža līmenis, un viņiem ir nepieciešams uzsākt skrīningu 40 gadu vecumā (vai pat agrāk, ja ģimenes locekļiem ir attīstījies prostatas vēzis jaunākiem cilvēkiem).
Turklāt, visiem vīriešiem, kuriem ir prostatas vēža simptomi, ir jāpārbauda.
Pareiza skrīnings ietver gan ikgadēju digitālo taisnās zarnas eksāmenu, gan prostatas specifisko antigēna asins analīzi.
- Digitālais taisnās zarnas eksāmens (DRE)
Šajā eksāmenā ārsts ievieto eļļotā, ar pirkstgalu pirkstus (ciparu) taisnā zarnā. Tā kā prostatas atrašanās vieta atrodas tieši taisnās zarnas priekšā, ārsts var izjust prostatas malu, kurā sākas lielākā daļa vēža. Šādā veidā var konstatēt tādas novirzes kā prostatas izsitumi vai cietība.
Šo pārbaudi parasti pabeidz 5 līdz 10 sekundes, un lielākajai daļai vīriešu šajā laikā ir maz diskomforta.
- Prostatas specifiskā antigēna (PSA) asins analīze
Neliels asins paraugs tiek ņemts un pēc tam nosūtīts laboratorijai analīzes veikšanai. PSA ir proteīns, ko ražo tikai prostatas šūnas. Tā kā prostāts palielinās vai nu vēža vai cita iemesla dēļ, palielinās PSA saturs.
augsts PSA līmenis vai strauja PSA līmeņa paaugstināšanās var brīdināt ārstu par iespējamu vēža pamatu.
-
Prostatas biopsija
Ja anomālija tiek konstatēta DRE vai PSA testā, ārsts parasti pasūtīs prostatas biopsiju.
Biopsija ietver ļoti mazu audu paraugu no prostatas. To dara, izmantojot plānu adatu, kas ievietota prostatūrā. Adatu, kamēr tā atrodas prostatūrā, tiek iespiests sīks audu daudzums, pēc tam adata tiek izvilkta. Tas tiek atkārtots vairākās vietās visā prostatūrā, lai samazinātu iespēju zaudēt vietu, kur vēzis ir atrodams.
Šo procedūru parasti veic urologs vai kāds cits viņas biroja ķirurgs, un tas ietver vietējās anestēzijas izmantošanu, lai mazinātu sāpes.
Audu paraugus pēc tam nosūta patoloģim (specializēta ārsta, kurš diagnosticē slimības, pamatojoties uz to izskatu mikroskopā), kurš veic galīgo prostatas vēža diagnozi.
Šajā laikā patologs var arī apskatīt vēža šūnas, lai noteiktu, cik tie ir ārkārtīgi. To sauc par vēža "pakāpi". Augsta kvalitāte nozīmē, ka šūnas ir ļoti patoloģiski un vēzis ir izplatītāks.
Lielisks raksts parāda, kā darbojas prostatas biopsija.
-
Testi, lai noteiktu vēža apmēru.
Testēšana nebeidzas pēc tam, kad patoloģists ir noskaidrojis, vai vēzis ir vai nav. Lai efektīvi ārstētu vēzi, ārstiem, kas rūpējas par jums, ir jāzina, cik tālu vēzis ir izplatījies.
Lai to noteiktu, var izmantot vairākus testus. Jūsu ārsts noteiks, kuras no tām ir labākā izvēle jūsu konkrētajai situācijai, bet visi strādā, lai noteiktu vēzi, kas izplatījusies ārpus prostatas.
- Ultraskaņa – Taisnā zarnā tiek ievietots plāns ultraskaņas zonde. Ultraskaņojums var parādīt, ja vēzis ir iebruka blakus esošos orgānos un audos.
- Kaulu skenēšana – prostatas vēzis bieži izplatās uz kauliem, ja to agrāk nekonstatē. Šī iemesla dēļ šo testu var veikt, lai sniegtu detalizētu informāciju par ķermeņa kauliem. Pēc tam ārsts var noteikt vēža reģionu kaulos.
- CT Scan vai MRI – Šos divus testus var izmantot, lai sniegtu detalizētu izskatu vēdera un iegurņa orgānos un audos. Ar tiem var redzēt tikai lielas, liela izmēra vēža vietas ārpus prostatas, tādēļ tie ir jāapvieno ar citiem testiem, lai tie būtu visnoderīgākie.
- Limfmezglu biopsija – Limfmezgli ir mazas struktūras, kas atrodas visā ķermenī. Vēži agrāk izplatās uz tuvējiem limfmezgliem nekā citiem audiem. Ar ķirurģiski noņemot dažus limfmezglu pie prostatas un ņemot tos analizē klātbūtni vēža, Jūsu ārsts var apstiprināt, ka vēzis nav izplatījies ārpus prostatas.
Visi šie testi palīdz noteikt, cik tālu vēzis ir izplatījies vai "vēzis" ir "posms". Novietošana palīdz ārstam noteikt labāko ārstēšanas iespēju.
Gerber GS, Goldberg R, Chodak GW. Priekšdziedzera vēzis tiek novērots audzēja tilpuma, prostatas specifiskā antigēna un transrektālā ultraskaņa. Urology 40 (4): 311-6, 1992.
Stone NN, Stock RG, Unger P. indikācijas sēklas pūslīšu biopsijas un laparoscopic iegurņa limfmezglu sadalīšanas vīriešiem ar lokalizētu prostatas karcinomas. J Urol 154 (4): 1392-6, 1995.
