Tā kā vīrieši kļūst vecāki, viņi gandrīz visi attīstās prostatas paplašināšanās. Tāpēc PSA kāpums vienmēr palielinās. PSA rodas gan prostatas dziedzeros, gan dažos gadījumos prostatas vēzē. Tas, kas mulsina lietas. PSA var būt gan vēzis, gan labdabīgi prostatas dziedzeri. Tātad, pārbaudot PSA, jautājums nekad nedrīkst būt: "Vai tas pārsniedz iepriekš noteiktu patvaļīgu slieksni, piemēram, 2,5 vai 4,0?" Jautājumam vajadzētu būt: "Vai PSA paaugstināts virs tā, kas būtu jāpanāk, pamatojoties uz prostatas lielumu?"
Vīriešu prostatas izmēru var novērtēt, izmeklējot digitālo taisnās zarnas palīdzību ar labi apmācītu ārstu. Tomēr, pēc manas pieredzes, ļoti maz ārstu ir spējīgi novērtēt prostatas lielumu, izmantojot digitālo eksāmenu. Tāpēc vairumā gadījumu prostatas lielumu var noteikt tikai, mērot to ar ultraskaņu vai MRI. Ultraskaņu ārstu birojā var veikt urologs. MRI parasti tiek veikts specializētā attēlveidošanas centrā. Mūsdienu prostatas MR attēlveidošanas tehnoloģija, ko sauc par 3-T multi parametrisko MRI, kļūst arvien populārāka un kļūst arvien plašāka.
Kad ir noskaidrots, ka prostatas dziedzera izmērs ir attēlots, var aprēķināt paredzamo normālo PSA līmeni šim indivīdam. Parasti PSA palielina vienu punktu par katru 10 cubic centimetru (cc) prostatas tilpumu. Tāpēc formula, kā aprēķināt, kā PSA ir saistīta ar prostatas lielumu normālajā cilvēka darbā, sadalot prostatas apjomu par 10.
Piemēram,par30cc prostatas parastāPSA jābūt aptuveni 3; par 50 cc prostatas apmēram 5. Cilvēks ar 100cc prostātu būsnormālsPSA apmēram 10.
PSA līmenis kļūstpatoloģisks, kad tas ir par 50% augstāks nekā tas, ko varētu sagaidīt – pamatojoties uz prostatas Izmērs. Piemēram, "patoloģiska" PSA vīriešam ar 30cc prostatu ir 4,5 vai lielāks.
Nenormāla PSA 50cc prostatas ir virs 7.5. Lai radītu bažas par 100 cm dziedzeru, PSA vajadzētu būt virs 15. Medicīnas mācību grāmatās šī prostatas dziedzera izmēra attiecība pret PSA tiek saukta parPSA blīvumu. Līdz brīdim, kad jūs noteiksiet prostatas dziedzera izmēru, ja PSA līmenis nav norādīts diagrammās, teiksim vairāk kā 20 gadus, jūs patiešām nevarat izdarīt secinājumus par to, kā PSA var būt saistīts ar prostatas vēža pamatā esošo risku.
Ir arī citas iespējas, lai izskaidrotu, kāpēc PSA var būt paaugstināts papildus vēzim vai palielinātam prostatas dziedzerim. Pagaidu pieaugums var rasties no nesenām seksuālām aktivitātēm, ilgstošu velosipēdu izbrauciena un nespecifiskā prostatīta. PSA līmenis, kas šķiet negaidīti augsts, vienmēr būtu jāatkārto, var apstiprināt pirms uzsākt turpmāku rīcību.
Nespecifisks subklīnisks prostatīts ir ļoti bieži PSA paaugstināšanās iemesls vispārējā vīriešu populācijā. Prostatas dziedzera infekcijas, kas ir pietiekami nopietnas, lai izraisa sāpes miesās un iegurņa sāpes un drudzis, ko sauc arī par prostatītu, ir diezgan reti sastopamas. Tomērsubklīniskāinfekcija prostatas dziedzerī, nosacījums, ka vīrieši parasti nezina, notiek gandrīz visos vīriešos kādā brīdī viņu dzīvē. Daži eksperti domā, ka šīs subklīniskās infekcijas ir prostatas paplašināšanās galvenais cēlonis, taču šī saikne nav droši pierādīta.
Svarīgākais jautājums par prostatītu ir zināt, ka šis klusais iekaisuma process bieži izraisa PSA līmeņa paaugstināšanos, radot visu veidu neskaidrības un sašutumu par iespējamo prostatas vēzi. Diemžēl vienkāršas ārstēšanas metodes, kas droši atvieglo iekaisumu, nepastāv. Dažreiz antibiotikas tiek izmēģinātas, bet bieži vien tās neefektīvas vai PSA samazināšanās ir īslaicīga. Daudzi citi pētījumi ir nepieciešami, lai noskaidrotu, kā efektīvi pārvaldīt šo kopīgo problēmu.
Ar prostatas attēlojumu un precīzi nosakot tā izmēru, mēs varam nodot PSA vērā jēgpilnā kontekstā.
PSA ir bijis ļoti noderīgs tests, taču, diemžēl, aizmirstot, cik daudz variācijas ir vīriešu prostatas dziedzeros izmēros, bieži rodas nevajadzīga izlases biopsija. Tā kā PSA līmeni ietekmē prostatas lielums, lielu dziedzera atrašana var būt laba ziņa. Tas nodrošinalabdabīgupaskaidrojumu, kāpēc PSA līmenis ir augsts un palīdz samazināt nepieciešamību veikt biopsiju.
