Paraneoplastiskais sindroms ir simptomu kopums, kas rodas audzēja klātbūtnes rezultātā organismā, bet nav sekundārs pret pašu vēzi. Paraneoplastiskie simptomi rodas ķermeņa imūnās atbildes reakcijas rezultātā pret audzēju vai vielām, kuras izdalījušas audzēja šūnas.
Paraneoplastiskais sindroms plaušu vēzē
Paraneoplastiskie sindromi rodas aptuveni 10% cilvēku ar plaušu vēzi.
Tās var būt saistītas ar praktiski jebkuru ķermeņa sistēmu (aprakstīts zemāk) un ir simptomi, kas parasti nav saistīti ar plaušu vēzi. Simptomi no šiem sindromiem var būt pirmie plaušu vēža simptomi, kas rodas krietni pirms vēža simptomiem.
Visbiežāk sastopamie tipi
Ir daudz paraneoplastisku simptomu, kas novēroti ar plaušu vēzi, bet 2 visbiežāk sastopamie ir: ∎ hiperkalciēmija ar plakanšūnu plaušu vēzi
- nepiemērota ADH (SIADH) sekrēcijas sindroms ar sīkšūnu plaušu vēzi
- hiperkalciēmija kā Paraneoplastiskais simptoms
Hiperkalciēmija kā paraneoplastiskais sindroms visbiežāk sastopams plazmas plakanšūnu vēzis, kas ir nesīkšūnu plaušu vēzis. Hiperkalciēmija nozīmē paaugstinātu kalcija līmeni asinīs. Hiperkalcēmiju ar plaušu vēzi var izraisīt vēža, kas sekrē hormonu, kas pazīstams kā parhipīroida hormona proteīns, plus kalcija, ko atbrīvo kaulu noārdīšanās, jo vēzis atrodas kaulā, kombinācija.
Simptomi var būt slāpes, muskuļu vājums, apetītes zudums, apjukums, sāpes vēderā un depresija. Labākais veids, kā ārstēt hiperkalcēmiju, ir ārstēt pašu vēzis, taču pārliecinieties, vai cilvēkiem ir pietiekami daudz šķidrumu, ir ļoti svarīgi gan simptomiem, gan tāpēc, ka šis sindroms bieži izraisa nopietnus nieru bojājumus.
Nepiemērota ADH sekrēcijas sindroms (SIADH)
SIADH visbiežāk sastopams ar sīkšūnu plaušu vēzi, un to raksturo zems nātrija līmenis asinīs (hiponatriēmija). Simptomi var būt galvassāpes, muskuļu vājums, atmiņas zudums un nogurums, bet, ja tas notiek ļoti ātri vai ir ļoti smags, tas var izraisīt krampjus un apziņas zudumu. Vislabākais SIADH ārstēšanas veids ir vēža ārstēšana, un vienā pētījumā konstatēts, ka smadzeņu plaušu vēža ārstēšana ar ķīmijterapiju varētu samazināt simptomus līdz pat 80 procentiem cilvēku. SIADH izraisītās hiponatriēmijas (zemā nātrija) īpašās terapijas var ietvert ūdens uzņemšanas ierobežošanu vai citu šķidrumu vai zāļu lietošanu.
Citi paraneoplastiskie sindromi un plaušu vēzis
Paraneoplastiskie sindromi var ietekmēt gandrīz jebkuru ķermeņa reģionu un izraisa dažādus simptomus. Daži no biežāk sastopamiem sindromiem ietver smadzenes, endokrīno sistēmu, ādu, nieres, acis, kaulus un asins šūnas. Tā kā šie simptomi var rasties pirms plaušu vēža diagnosticēšanas, tas var būt ļoti nomākts, jo ārsti meklē cēloņus. Vēl daži piemēri no šiem sindromiem, kas var rasties plaušu vēža gadījumā, ir:
Kušinga sindroms – paaugstināts kortizola līmenis asinīs var izraisīt pietūkumu, paaugstinātu asinsspiedienu, izskata "mēness" un strijas (piemēram, sievietes var attīstīties grūtniecības laikā.)
- Akromegālija – Šajā sindromā plaušu vēzis var veidot hormonu, piemēram, augšanas hormonu, kas pieaugušajiem var izraisīt roku un kāju izaugšanu.
- Polimiozīts / dermatomiozīts – Var rasties ādas un mīksto audu iekaisums, īpaši ar plakanšūnu plaušu vēzi.
- neiroloģiskie sindromi – Ir vairāki neiroloģiski sindromi, kas var būt paraneoplastiskie sindromi ar plaušu vēzi, ar vienu piemēru ir smadzenītes ataksija – smadzeņu iekaisums, kas izraisa trūkumu vai koordināciju.
- Paraneolplastikas glomerulopātija ir nieru darbība, kas var būt plaušu vēzis kā paraneoplastiskais sindroms.
- Apstrāde
