Mitrālā atkaļķošanās (MR), "noplūdes" mitrālais vārsts, ir visbiežāk sastopamais sirds vārstuļu slimības veids. Dažiem cilvēkiem ar MR bieži nav simptomu, un tie var palikt nemainīgi daudzus gadus un bieži vien visā viņu dzīvē. Tomēr citos gadījumos MR galu galā rada dekompensāciju sirdī un sirds mazspējas rezultātus. Šādos gadījumos sirds mazspēja var nebūt atgriezeniska.
- Lasiet par sirds kamerām un vārstiem.
Triks sirds mazspējas novēršanai ar MR ir atpazīt laiku, kad sirds sāk dekompensēt, bet pirms sirds mazspējas simptomi.
Tātad, ja Jums ir MR, ļoti svarīgi ir regulāri pārbaudīt ārstu, lai noteiktu jūsu MR apjomu un noskaidrotu, vai jūsu stāvoklis ir stabils vai tas pasliktinās. Šo procesu sauc par "stažēšanos" MR.
MR pakāpes noteikšana var palīdzēt jums un jūsu ārstam izlemt, vai Jums var būt nepieciešama ķirurģiska terapija, un ļoti svarīgi, lai noteiktu optimālo ķirurģiskās terapijas laiku, ja tas būtu nepieciešams.
- Lasiet par MR ārstēšanu.
Hroniskas mitrālās regurgitācijas stadijas
Kardiologi dala hronisko MR trīs "posmos". MR pakāpes noteikšana palīdz kardiologam izlemt, vai un kad var būt nepieciešama mitrālā vārstuļa operācija.
Kompensētais posms. MR kompensētajā stadijā sirds un sirds un asinsvadu sistēma ir "pielāgota" papildu tilpuma slodzei, ko novieto kreisajā kambīzē ar bojātu vārstu.
Sirds kompensē, nedaudz palielinot, bet paplašināta sirds muskuļa citādi normāli darbojas. Cilvēki ar kompensētu MR parasti neuzrāda nekādus simptomus, lai gan viņu fiziskās aktivitātes spējas parasti tiek samazinātas, veicot stresa testu. Daudzi pacienti ar vieglu, hronisku MR paliek kompensācijas posmā visu mūžu.
Pārejas posms. dēļ iemeslu, kas nav skaidrs, daži cilvēki ar MR pakāpeniski pāriet no kompensētās uz dekompensāciju. Ideālā gadījumā vārsta labošanas operācija jāveic šajā pārejas posmā, kad operācijas risks ir relatīvi zems un rezultāti ir salīdzinoši labi.
pārejas posmā sirds sāk palielināties, palielinās sirds spiediens un izdalīšanās frakcija samazinās. Kaut arī pacienti šajā posmā, visticamāk, ziņo par dusmas simptomiem un sliktu izturēšanos pret iecietību, daudzi nemaz nepasliktina simptomus pasliktināšanās līdz brīdim, kad MR ir sasniegusi trešo pakāpi. Tā ir problēma, jo operācijas aizkavēšana, līdz dekompensācijas stadija var izraisīt sliktu iznākumu.
Daudzi eksperti uzskata, ka tad, kad MR klātbūtnē rodas priekškambaru mirdzēšana, it īpaši, ja tas ir saistīts ar kreisā atriuma paplašināšanos, šis fakts pats par sevi norāda, ka pārejas posms ir sasniegts, un tādēļ, lai vārstu remonta operācija būtu vismazāk apsvērt.
Decompensated posms. Pacientiem dekompensācijas stadijā gandrīz vienmēr ir ļoti ievērojama sirds paplašināšanās, kā arī nozīmīgi sirds mazspējas simptomi. Kad ir noticis dekompensācijas stadija, rodas kardiomiopātija (sirds muskuļa bojājums), un tas paliks klāt arī mitrālā vārsta labošanas laikā.
Tāpēc vārstu remonta operācija kļūst diezgan riskanta un, visticamāk, neradīs pieņemamu rezultātu.
Staging MR nozīme
Ir svarīgi, lai MR pārejas posms tiktu nozvejots, pirms tas pāriet uz dekompensācijas stadiju. Šī iemesla dēļ, ja Jums ir MR, jums ir nepieciešama rūpīga medicīniska uzraudzība. Cita starpā ir svarīgi, lai ārsts rūpīgi novērtētu, vai MR ir kādi jauni simptomi. Turklāt periodiska ehokardiogramma ir nepieciešama, lai palīdzētu ārējam novērtēt mitrālā vārstuļa stāvokli un sirds kambari.
Ja Jums ir MR, jums jāpārliecinās, vai ārsts veic atbilstošu uzraudzību – un jums pašiem jāpievērš uzmanība visām elpas trūkuma pazīmēm vai samazināta spēja sevi pakļauties.
