T-šūnas ir balto asins šūnu apakškopas, kurām ir svarīga loma ķermeņa imūnā sistēmā. Savukārt CD4 ir tāds olbaltumvielu veids, kas atrodams noteiktos imūnās šūnās, piemēram, T-šūnās, makrofāgos un monocītos.
CD4 T-šūnas tiek uzskatītas par "palīgs" šūnām, jo tās neintegrē infekcijas, bet gan izraisa ķermeņa reakciju uz infekcijām.
Atbildot uz to, CD8 T-šūnas, kas uz viņu virsmas ir klasificētas kā tādas, jo olbaltumvielu tips ir tāds pats kā "killer" šūnām, rada vielas (antivielas), kas palīdz cīnīties pret vīrusiem un citiem ārvalstu iebrucējiem.
Lomu CD4 T-šūnas ar HIV infekciju
Viena no HIV infekcijas problēmām ir tā, ka tieši šūnas, kas domātas imūnreakcijas uzsākšanai, ir tās pašas, kuras ir paredzētas HIV infekcijai. Kā retrovīruss HIV inficē dažas "saimniekorganismu" šūnas, lai veiktu pašas kopijas. CD4 šūnas ir galvenie mērķi tam infekcijas laikā.
infekcijas laikā HIV piešķir šīm palīgs šūnām, iztukšojot savu ģenētisko materiālu tā, ka saimnieka ģenētisko kodēšanu var mainīt, lai radītu citus HIV vīrusus. To darot, uzņēmēja CD4 šūna tiek nogalināta, un tās spēja izraisīt imūnsistēmu aizsardzību pakāpeniski tiek samazināta līdz tādam līmenim, ka tā atstāj ķermeņa atvērtību oportūniskajām infekcijām.
HIV dinamika ir tāda, ka "slepkavas" CD8 T-šūnas aizvien biežāk tiek atstātas aizklāti, progresējot infekciju, un galu galā kļūst nespējas tikt galā ar pieaugošo HIV populāciju (ko mēra ar vīrusu slodzi). Ja to neārstē, imūnsistēma visās, bet retos gadījumos, pilnīgi sabruks (vai kļūs kompromitēta).
CD4 T-Cells veidi
Biežāk nekā mēs parasti domājam par CD4 T-šūnām kā vienu no šūnu veidiem. Faktiski tikai 80. gadu vidū zinātnieks sāka identificēt dažādas apakšgrupas ar dažādām funkcijām. Dažas no tām ir svarīgas, lai aktivētu tā dēvēto makrofāgu un dendritisko šūnu sākotnējās inficēšanās laikā, savukārt citas imūno aizsargpasākumus, kad tās saskaras atsevišķi, ar parazītu organismiem, baktērijām vai vīrusiem.
Tie ietver apakštipi, ko sauc par T-helper 1, T-helper 2, T-helper 9, T-helper 17, regulējošo T šūnu un folikulāro helperu T-šūnu, no kuriem katrs noslēpj dažādu veidu vielas, lai palīdzētu neitralizēt vīrusus.
Kā mēs novērtējam CD4 T-šūnas (un kāpēc)?
Nosakot, cik darbojas funkcionējošās CD4 šūnas asinīs, ārsts var noteikt cilvēka imūno sistēmu stāvokli. Vienkāršs asins analīzes, ko sauc par CD4 skaitu, novērtē funkcionējošo CD4 šūnu skaitu kubiskā milimetrā asinīs. Jo augstāks CD4 skaits, jo spēcīgāka ir imūnā funkcija.
Veselam pieaugušam, normāls CD4 skaits var ievērojami atšķirties (pēc iedzīvotāju skaita, vecuma grupām utt.), Bet parasti ir apmēram 500 līdz 1500 šūnu uz kubikmilometru asiņu (ml). Ja tas nokrītas zem 200, tad slimība tiek klasificēta kā AIDS (iegūtā imūndeficīta sindroms).
Šajā laikā ir zināms, ka visnopietnākās oportūnistiskās infekcijas rodas, jo imūnsistēmas tiek faktiski inficētas.
Pirms 2016. gada CD4 skaits tika izmantots kā līdzeklis, lai noteiktu, kad uzsākt antiretrovīrusu terapiju (ART). Taču pēdējos gados šī loma ir mainījusies, jo globālās iestādes tagad apstiprina tūlītēju HIV terapijas sākšanu diagnozei (nevis gaidīt, līdz CD4 skaits samazinās zem 500 šūnām / ml, kā tas bija iepriekšējā vadlīnijā).
CD4 skaits tiek izmantots arī, lai uzraudzītu indivīda reakciju uz terapiju, iepriekš agrāk uzsākot ART, parasti tas spēj atjaunot cilvēka imūno funkciju.
Savukārt cilvēkiem, kuri uzsāk ART ar ļoti mazu CD4 skaitu (mazāk nekā 100 šūnu / ml), bieži ir grūtāks laiks, atjaunojot CD4 skaitu līdz normālam līmenim, jo īpaši pēc smagas slimības.
Tāpēc ir svarīgi pārbaudīt saskaņā ar pašreizējām ASV vadlīnijām un nekavējoties meklēt palīdzību HIV pozitīvas diagnostikas gadījumā. Ja ārstēšana tiek uzsākta nekavējoties, cilvēkiem, kas dzīvo ar HIV, tagad ir daudz labākas izredzes dzīvot normālu un veselīgu dzīvesveidu.
