Miega traucējumi ir bieži sastopami starp cilvēkiem ar Parkinsona slimību (PD). Ja Jums ir Parkinsona slimība un ja Jums ir slikta miegs, ir svarīgi runāt ar savu ārstu, jo ar miegu saistītu simptomu ārstēšana var uzlabot jūsu vispārējo labsajūtu.
Pirmais solis, risinot miega problēmu, ir galvenā iemesla noteikšana. Ja Jums ir agrīnā vai vidējā stadijā PD, iespējams, ka miega traucējumi ietver vismaz vienu no šādām blakusparādībām: bezmiegs, pārmērīga miegainība dienā, nemiers vai drebuļi kāju kustībā naktī, intensīvi sapņi, kas saistīti ar REM darbības traucējumiem vai slikta miegs sakarā ar depresija.
Lai gan jums būs nepieciešama profesionāla medicīniskā palīdzība, lai noteiktu, kas izraisa miega traucējumus, šādi palīdzēsit saprast, kas var notikt.
Bezmiegs
Ja Jums ir bezmiegs, tad jums, iespējams, ir grūti iegūt labu miegu. Tiem, kam ir bezmiegs, ir grūti aizmigt un var tikai gulēt dažās stundās. Miega laboratorijas pētījumi (polisomnogrāfiskie un elektroencefalogrāfijas (EEG)) pētījumi liecina, ka cilvēki ar Parkinsona slimību, kuriem nav depresijas, liecina par dziļas miega samazināšanos, pārmērīgu gulēšanas gulēšanu, kā arī miežu fragmentācijas un vairāku nakts pietvīkumu pieaugumu.
Pārmērīga dienas miega traucējumi (EDS) PD
Pārmērīga miegainība dienā ir izplatīta gan agrīnā, gan vidējā stadijā PD un var būt saistīta ar bezmiegu. Ja jūs nevarat nokļūt miega laikā, dienas laikā jūties miegains. Parkinsona zāles var arī veicināt pārmērīgu miegainību.
Ir arī iespējams piedzīvot pēkšņus un neatvairāmus "miega uzbrukumus" dienā, kas ir reti sastopama dopamīna agonistu pramipeksola un ropinirola blakusparādība, kā arī lielas devas jebkuras dopamīnerģiskas zāles.
periodiska limfas kustības traucējumi un nemierīgo kāju sindroms
Vai jūs bieži izjūtat neatvairāmu vēlmi pārvietot kājas nakts laikā, lai iegūtu ērtu?
Ja jā, jums var būt periodiskas ekstremitāšu kustības traucējumi (PLMD) vai nemierīgo kāju sindroms (RLS). PLMD izraisa lēnas ritmiskas kāju un kāju kustības, savukārt nemierīgo kāju sindroms kājās izraisa vairāk neskaidras nepatīkamas sajūtas. Protams, ja jūs bieži pārvietojat kājas, jūs, visticamāk, nomodāties visu nakti, ierobežojot jūsu spēju nokļūt miega laikā. Periodiskas ekstremitāšu kustības ir diezgan izplatītas gados vecākiem pieaugušajiem, kā arī pacientiem ar Parkinsona slimībām. Nemierīgo kāju sindroms bieži vien ietekmē pusmūža un vecāka gadagājuma pieaugušus papildus cilvēkiem ar PD.
REM miega režīma traucējumi (RBD)
REM miega darbības traucējumi (RBD) var izraisīt vardarbīgu sapņu darbību, kā arī var būt grūti iegūt labu miegu. REM miega vai ātra acu kustības miegs ir dziļa miega forma, kurā ir visintensīvākie sapņi. Parasti, kad jūs sapņojat REM miega laikā, nervu impulsus, kas nonāk jūsu muskuļos, ir bloķēti, lai jūs nevarētu izmainīt savus sapņus. REM uzvedības traucējumos vairs nerodas muskuļu impulsu bloķēšana, tāpēc jūs varat atbrīvoties no saviem sapņiem. Kaut arī aplēses būtiski atšķiras, tiek lēsts, ka apmēram 50 procenti pacientu ar PD, veicot REM miegu, daļēji vai pilnīgi zaudē muskuļu atomu.
Ar miega traucējumiem saistītas elpošanas traucējumi PD
Ja Jums ir autonoma disfunkcija, jums arī ir lielāka iespēja attīstīt miega apnoja. Par laimi, lielākā daļa elpošanas izraisītu miega traucējumu nav bieži sastopamas Parkinsona slimnieku vidū.
Miega un depresija Parkinsona slimības gadījumā
Depresija ir novērota aptuveni 40% PD pacientu slimības gaitā. Lielākajai daļai depresijas pacientu, arī pacientiem ar PD, rodas problēmas ar miegu. Depresijā miegs neatsvaidzina jūs, piemēram, to lieto, vai jūs pamodieties pārāk agri no rīta. Sapņi par nomāktajiem cilvēkiem ir arī dažādi – tie ir reti un bieži vien attēlo vienu attēlu.
Miega traucējumi vēlākos PD posmos
Papildus jau minētajiem apstākļiem, vēlākos PD posmos Jums var rasties miega problēmas, kas saistītas ar lielākām zāļu devām, piemēram, halucinācijām.
33% pacientu Parkinsona slimības vidū un vēlākajā traucējuma stadijā piedzīvo halucinācijas, kas saistītas ar zāļu blakusparādībām. Halucinācijas mēdz rasties vizuāli (redzot lietas, kas īsti nav), nevis dzirdēt tos (dzirdot lietas, kuras īsti nav). Tie bieži ir saistīti ar spilgtiem sapņiem.
