Jums varētu būt jautājums, kāpēc ārsts izraksta antidepresantu jūsu kairinātā zarnu sindroma (IBS) gadījumā, ja neesat nomākts. Vai arī, iespējams, tāpat kā daudziem IBS slimniekiem jūs, piemēram, saskaras ar depresiju vai trauksmi kopā ar IBS, tāpēc ideja ir mazliet nozīmīgāka, taču jums ir interese par to, kāda ietekme var būt antidepresantiem uz Jūsu IBS simptomiem.
Šāds pārskats atbildēs uz jautājumu, kāpēc antidepresantus dažreiz lieto kā IBS ārstēšanu un izglīto jums par antidepresantu veidiem, kurus parasti izraksta IBS slimniekiem.
Kāpēc antidepresanti tiek izmantoti IBS? Lai gan šīs klases medikamenti ir marķēti kā antidepresanti, tiem ir sekas, kas pārsniedz nospiedoša noskaņojuma stabilizāciju. Ir pierādīts, ka antidepresanti mazina trauksmi un sāpju sajūtas, vienlaikus pozitīvi ietekmējot gremošanas sistēmu.
Ārsti var parakstīt antidepresantu IBS pacientam, taču to uzskata par zāļu "nelietotu" lietošanu, jo neviens antidepresants nav saņēmis FDA apstiprinājumu kā IBS ārstēšana. Tomēr pēc amerikāņu gastroenteroloģijas koledžas pētījuma tika secināts, ka ir pietiekami daudz pētījumu par divu zāļu klasi – TCA un SSAI – efektivitāti, lai ieteiktu to lietošanu IBS ārstēšanā.
Tika konstatēts, ka antidepresanti pozitīvi ietekmē zarnu motilitāti un viscerālo hipersensitivitāti. Tika apgalvots, ka antidepresantu labvēlīgā iedarbība uz IBS simptomiem ir šo zāļu iedarbības rezultāts smadzenēs un zarnās konstatētajiem neirotransmitētājiem.
Antidepresantu veidi, kurus lieto IBS ārstēšanā. ∎ Anēmeranti, kurus lieto IBS, parasti ietilpst vienā no šādām klasēm: ➢ Tricikliskie antidepresanti (TCA) ➢ Tricikliskie antidepresanti ir antidepresantu vecākie amatpersonas. Ir labi dokumentēts, ka tricikliski antidepresanti ir pret sāpēm un zarnu palēninošas īpašības, un šķiet, ka to dara, iedarbojoties uz neirotransmitera serotonīna un norepinefrīna līdzekļiem. Šis zarnu kustības palēninājums padara TCA labāk piemērotu diarejas dominējošās IBS (IBS-D) ārstēšanai.
Diemžēl tāda pati iedarbība (antiholīnerģisks efekts), kas izraisa zarnu trakta palēnināšanos, dažkārt var izraisīt blakusparādības, tostarp miegainību, sausu muti, redzes miglošanos, seksuālās problēmas, reiboni, trīci, galvassāpēm un svara pieaugumu. Ārstējot IBS, TCA parasti ordinē zemākas devās nekā depresijas ārstēšanai. Tālāk ir sniegti TCA piemēri, kurus varētu nozīmēt IBS:
Elavil (amitriptilīns)
Tofranils (imipramīns)
Norpramīns (desipramīns)
Aventils, Pamelor, Allegrons (nortriptilīns)
- Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI)
- Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI) ir zāles, kuru mērķis ir paaugstināt nervu sistēmas serotonīna līmeni nervu sistēmā, lai veicinātu labvēlīgu ietekmi uz garastāvokli.
- Tā kā tiek atlasīts tikai neirotransmitera serotonīns, SSAI parasti ir mazāk blakusparādību nekā tricikliskie antidepresanti. Sliktas dūšas, caurejas, trauksmes un galvassāpju biežas blakusparādības bieži samazinās, jo organisms pielāgo zāles. Konstatējošā efekta trūkums padara SSAI par labāku izvēli tiem, kas cieš no aizcietējumiem, pārsvarā ir IBS (IBS-C). SSAI var arī novest pie seksuālo grūtību (dzimumtieksmes zuduma un / vai grūtības sasniegt orgasmu) un svara pieauguma ilgstošas blakusparādības. Ir svarīgi atcerēties, ka dažādi cilvēki reaģē atšķirīgi, un cilvēks var paciest vienu SSRI veidu labāk nekā citu.
- Sekojoši ir daži no bieži sastopamiem SSRI gadījumiem:
Celexa (citaloprams)
Lexapro (escitaloprama oksalāts)
Prozac (fluoksetīns)
Paxil (paroksetīns)
Zolofts (sertralīns)
- 5-HT3 depresija
- Pētnieki ir paskatījās uz zālēm mērķa specifiskās serotonīna receptoru vietas, kas pazīstamas kā 5-HT3 receptori. Pretrunīgais Lotronex ietilpst šajā kategorijā.
- Sakarā ar nopietnu blakusparādību risku, FDA ir noteikusi stingrus Lotronex izrakstīšanas ierobežojumus. Ir viens 5-HT3 antidepresants, Remeron (mirtazapīns). Dati par Remeron efektivitāti attiecībā uz IBS ir ierobežoti, tādēļ IBS slimniekiem tas var būt retāk sastopams.
