Atšķirība starp HOPS un astmu patiešām atrodas patofizioloģijā vai fiziskajos procesos, kas izraisa astmas simptomus. Gan astma, gan HOPS rodas no iekaisuma un hiperaktivitātes, bet HOPS iekaisums rodas no makrofāgiem un neitrofiliem (divu veidu balto asins šūnu, kas ir daļa no imūnās atbildes) un attīstās daudzus gadus.
iekaisums no astmas, no otras puses, visbiežāk rodas īsākā laika posmā un rodas eozinofīli (cita veida balto asins šūnu).
Astma un HOPS ir saistītas ar hronisku iekaisumu, kas izraisa gaisa plūsmas šķēršļus. Astma un HOPS var būt līdzīgi simptomi, piemēram:
- sēkšana
- grūtības krūtīs
- elpas trūkums
- hronisks klepus
abas slimības var saasināt ar tādām lietām kā vīrusu infekcijas, tabakas dūmu iedarbība un citi iekšējie gaisa piesārņotāji, vides piesārņojums vai aroda ekspozīcijas. Abi nosacījumi tiek diagnosticēti ar elpošanas testiem, ko sauc par spirometriju.
Tomēr pastāv atšķirības. Astma ir slimība, kurā elpceļi kļūst iekaisuši un kairināmi, reaģējot uz alergēnu. Kad tas notiek, kļūst arvien grūtāk pārvietot gaisu elpceļos un no tā, kas izraisa astmas simptomus. Astma un HOPS tiek ārstēti un reaģē uz ārstēšanu atšķirīgi, jo iekaisuma cēlonis ir atšķirīgs.
Astes un HOPS ārstēšanas mērķi ir atšķirīgi. Astma gadījumā Jūsu ārsts mēģinās samazināt vai nomākt iekaisumu, savukārt HOPS mērķis ir samazināt simptomus.
HOPS gadījumā plaušas tiek bojātas pēc dažu kairinātāju iedarbības, visbiežāk tās ir saistītas ar hronisku cigarešu smēķēšanu.
Šī hroniskā iedarbība un bojājumi rada elpošanas ceļu šķēršļus un hiperinflāciju. Kamēr gaisa plūsma astmai ir galvenokārt atgriezeniska, gaisa plūsma HOPS ir tikai daļēji atgriezeniska vai vispār nav atgriezeniska. Aizdedzes reakcija HOPS nav saistīta ar alergēniem, bet biežāk to izraisa baktērijas.
Vairāk atšķirību starp astmu un HOPS
Ir vairākas citas atšķirības starp HOPS un astmu:
vecums – viegla atšķirība starp HOPS un astmu ir vecums, kad tiek veikta diagnoze. Astma visbiežāk tiek diagnosticēta bērnībā vai pusaudža vecumā, bet HOPS ir diagnosticēta vēlāk dzīvē. Tas nenozīmē, ka jūs nevarat diagnosticēt astmu kā pieaugušo, tas ir tikai mazāk ticams.
Smēķēšanas vēsture – gandrīz visiem pacientiem ar HOPS vai nu ir smēķējuši vai arī tiem ir bijusi ievērojama iedarbība uz tabakas dūmiem, bet astmas slimnieki parasti ir nesmēķētāji. Man pārsteidzoši ir dūmi, ka gandrīz 1 no 4 astmatiem var izraisīt astmas paasinājumus un plaušu funkcijas pasliktināšanos.
Simptomi. Vēl viena atšķirība starp astmu un HOPS ir intermitējoši simptomi, kas novēroti ar astmu, salīdzinot ar HOPS novērotām hroniskām progresējošām simptomiem.
piespiedu ekspresijas apjoms (FEV1) izmaiņas – FEV1 atgriezeniskums ir vēl viena atšķirība starp astmu un HOPS.
bronhiālās astmas gadījumā FEV1 samazina normalitāti starp astmas lēkmes, bet FEV1 izmaiņas HOPS parasti nav atgriezeniskas.
Bieži sastopami līdzāspastāvoši apstākļi – astmai ir bijuši līdzās esoši alerģiski traucējumi, piemēram, alerģisks rinīts vai ekzēma, savukārt HOPS slimniekiem būs ar smēķēšanu saistītas slimības, piemēram, koronāro sirds slimību vai osteoporozi.
Inhalējami steroīdi. Lai gan inhalējami steroīdi tiek uzskatīti par standarta aprūpi visos astmas posmos ārpus intermitējošas astmas, inhalējami steroīdi dod labumu tikai nedaudziem pacientiem ar HOPS.
