Ir izstrādātas vairākas metodes, lai novērtētu personas risku attīstīt sirds un asinsvadu slimības. 2007. gadā sievietēm tika apstiprināts riska kalkulators – Reinoldsa rādītājs. (Arī Reinoldsa rādītāju variants tika apstiprināts arī vīriešiem.)
Riska novērtēšanas nozīme
Svarīgi ir precīzi novērtēt sirdsdarbības risku, jo tas ļauj jums (un jūsu ārstam) izlemt, cik agresīvi jums vajadzētu būt pasākumi, lai samazinātu risku.
Cilvēkiem, kuru kardiovaskulārais risks ir paaugstināts, agresīva riska samazināšanas programma var būtiski mazināt nāves vai invaliditātes izredzes no sirds slimībām vai insultiem. Cilvēkiem, kuriem ir vidējs risks, nopietni jāuzmanās arī pasākumi, kurus tie var veikt, lai mazinātu viņu risku.
Kā tiek aprēķināts Reinoldsa riska rādītājs? Reinoldsa riska rādītājs sākotnēji tika īpaši izstrādāts sievietēm, jo tika uzskatīts, ka sievietēm ir īpaši svarīgi ņemt vērā priekšlaicīgas sirds slimības ģimenes anamnēzi (kas nozīmē ģenētisku noslieci uz sirds un asinsvadu slimībām slimība), kā arī CRP līmeni (iekaisuma marķieris).
Rezultāts tika izstrādāts pēc 25 000 veselīgu amerikāņu sieviešu grupas, kas bija 45 gadus vecas vai vecākas (jo īpaši, kurām diabēts nebija) vidēji 10 gadus. Eksperti, kuri izstrādāja Reynolds punktu, bija noraizējušies par to, ka standarta riska modeļi, jo īpaši Framinghemas rādītājs, sievietēm, iespējams, nav tik precīzas kā vīriešiem.
Piemēram, standarta riska kalkulatori var nespēt klasificēt līdz 20% sieviešu, kuriem pēc tam ir sirdslēkmes, jo viņiem ir augsts risks. Piešķirot lielāku nozīmi CRP līmenim un ģimenes vēsturei, tas tika teorētitisks, Reinoldsa vērtējums varētu būt piemērotāks sievietēm.
Reynolds vērtējums tiek aprēķināts, pamatojoties uz šādiem riska faktoriem:
Vecums
- Pašreizējais smēķētājs (jā vai nē)
- Sistoliskais asinsspiediens
- Kopējais holesterīns
- ABL holesterīns
- CRP līmenis
- Māte vai tēvs ar sirdslēkmi pirms 60 gadu vecuma (jā vai nē )
- Jāatzīmē, ka šajā riska pakāpē diabēts netika iekļauts. Kardiovaskulārie galarezultāti, kurus sievietes Reynolds novērtēšanā izmantoja sievietēm, bija kardiovaskulāra nāve, neārstējams sirdslēkmes, ne-letāls insults vai nepieciešamība pēc šuntēšanas operācijas vai stenta.
Efektivitāte
Reynolds Risk Score rezultāts precīzi klasificē daudz vairāk sieviešu faktisko risku nekā parastie prognozēšanas modeļi. Faktiski 40 līdz 50% sieviešu, kuras parasti klasificē kā starpposma risku, Reinolda rādītājs tika pārklasificēts kā zems vai augsts risks, tādējādi potenciāli pieļaujot daudz mērķtiecīgāku pieeju riska faktoru pārvaldībai.
Kā jau minēts, Reinoldsa vērtējums sākotnēji tika īpaši izstrādāts sievietēm. Līdzīgi pētījumi ir veikti vīriešiem, un tagad vīriešiem ir apstiprināts atsevišķs Reinoldsa riska rādītājs.
Izmantot
Reynolds Risk Score kalkulatoru var atrast šeit (gan vīriešiem, gan sievietēm). Tajā tiek uzdoti daži vienkārši jautājumi un tūlīt tiek atgriezts 10 gadu riska rādītājs. (Tas nozīmē, ka jums tiek rādīta aptuvenā varbūtība, ka nākamajos 10 gados būs kardiovaskulārs notikums.) Tas arī ļauj jums viegli redzēt, kā jūsu risks tiks uzlabots, ja mainītu vienu vai vairākus no šiem riska faktoriem.
Piemēram, ja jūs esat smēķētājs, jums vienkārši jāievada jautājums par smēķēšanu "nē", un kalkulators jums parādīs, cik lielā mērā jūsu 10 gadu risks būtu jāsamazina, ja jūs atmestu.
Ņemiet vērā, ka Reinoldsa riska rādītājs nav paredzēts cilvēkiem ar diabētu. Ja Jums ir cukura diabēts, jau ir zināms, ka jūsu kardiovaskulārais risks ir augsts, un Reinoldsa vērtējums nevar pievienot papildu noderīgu informāciju.
Lai izmantotu Reynolds riska aprēķinu kalkulatoru, jums jāzina asinsspiediena rādījumi un vairāki svarīgi asins analīzes rezultāti: kopējais holesterīns, ABL un CRP.
Vārds no V
erywellReinoldsa riska rādītājs sievietēm (un arī vīriešiem) ir riska kalkulators, kas vairāk pievērš uzmanību CRP līmenim un ģimenes vēsturei nekā citi, biežāk izmantotie riska kalkulatori.
Eksperti, kuri uzskata, ka CRP ir svarīgs kardiovaskulāro risku noteicošais faktors, liela nozīme ir Reinoldsa riska rādītājam.
