Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs vairāk nekā pusmiljons sieviešu iziet ar histerektomiju. Vairumā gadījumu histerektomija ietver arī oophorektomiju vai olnīcu aizvākšanu. Nevienā citā pasaules daļā tas bieži nav veikts ar histerektomiju. Pēc 60 gadu vecuma vismaz 33% sieviešu jau ir izturējušas histerektomiju. Pārsteidzoši, 90 procenti no šiem operācijas tiek klasificēti kā "izvēles" operācija vai operācija, ko veic pēc izvēles, nevis kā dzīvības glābšanas procedūru.
Hysterektomijas iemesli
Tā kā histerektomija ilgstoši ietekmē sievietes veselību, ilgmūžību un seksualitāti, sievietēm ir ļoti svarīgi saprast visas iespējamās sekas. Jums jāsaprot, ka histerektomija ir izvēles un kad ir nepieciešams saglabāt savu dzīvi.
Non-izvēles iemesli histerektomijai: Invazīvās reproduktīvās sistēmas vēzis, tostarp dzemde, dzemdes kakla, olnīcas, olvads, maksts
- Smaga infekcija (PID), kas nereaģē uz ārstēšanu.
- smaga un nekontrolējama dzemdes asiņošana.
- nopietnas komplikācijas dzemdību laikā, piemēram, pārtraukta dzemde.
- Izvēles iemesli histerektomijai:
dzemdes prolapss
- endometrioze
- fibroīdie audzēji
- smagas iegurņa infekcijas
- daži hiperplāzijas gadījumi
- Visi iepriekš minētie izlases hysterektomijas iemesli ir balstīti uz jūsu personīgo medicīnisko stāvokli.
Pirms izvēlēties histerektomiju, rūpīgi jāizpēta savas izvēles iespējas, kas rodas histerektomijas gadījumā, lai jūs varētu izdarīt apzinātu lēmumu par to, kas jums vislabāk ir.
Daudzkārt, apstākļi, par kuriem jūsu veselības aprūpes speciālists ierosina histerektomiju, veiksmīgi ārstē ar histerektomijas alternatīvām, kas ietver mazāk invazīvas operācijas, farmakoloģisko ārstēšanu un novērošanu.
Diemžēl daudzi ārsti redzēt dzemdību, kas nepieciešama tikai sievietēm, kuras vēlas iegūt bērnus.
Tas bieži atstāj sievietes vienīgi, lai izpētītu iespējamās himterektomijas alternatīvas. Šodien daudzi apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēji pieprasa otru atzinumu pirms histerektomijas apstiprināšanas, cenšoties samazināt nevajadzīgu histerektomiju skaitu. Ja ārsts uzstāj uz histerektomiju un tas nav saistīts ar dzīvībai bīstamu situāciju, pirms lēmuma pieņemšanas meklējiet citu viedokli un izpētiet savas iespējas.
Dzemdes fibrozes audzēju ārstēšana
Ķirurģisko asterektomijas alternatīvas
Myomectomy
- Endometrija ablācija
- Mātes artēriju embolizācija
- Mātes balonu terapija
- Adhesiolysis
- Hormonālas farmakoloģiskās histērektomijas alternatīvas
GnRH agonisti ar add-back terapiju
- Orālie kontracepcijas līdzekļi
- Androgēni
- RU-486
- Gestrinone
- Nonhormonālas farmakoloģiskās histērektomijas alternatīvas
NPL – nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
- citas opcijas
novērošana
- Endometriozes ārstēšana
ķirurģiskas asterektomijas alternatīvas
Endometrija ablācijas ekscizēšana
- dziedzera iztukšošanās rezekcija
- nervu bloki
- urīnogulozes nervu ablācija
- Hormonālie farmakoloģiskie asterektomijas alternatīvi
GnRH agonisti ar atgriezenisko terapiju
- Danazols
- Progestīni
- Iekšķīgie kontracepcijas līdzekļi
- Tamoksifēns
- RU-486
- Nonhormonālie farmakoloģiskie heistrektomijas alternatīvi
NSPP
- Analīzes līdzekļi
- Anksiolītiskie līdzekļi
- Citas iespējas
Observatio n
- Biofeedback
- Akupunktūra
- Hipnoze
- Dzīvesveida izmaiņas – uzturs un vingrinājumi
- Urodu prolapsā ārstēšana
ķirurģiskās histērekomijas alternatīvas
Priekšējā vai aizmugurējā kolorāfija (maksts siena remonts)
- Laparoskopiskā vai vagināla suspensija
- Hormonālas farmakoloģiskās histērekomijas alternatīvas
Estrogēnu
- Nonhormonālie farmakoloģiskie Hysterektomija Alternatīvas
Nav
- Citas opcijas
Novērojums
- Kegels
- Pessary
- Elektriskā stimulācija
- Uretrāla krelles
- Periurethral injekcijas GAX, kolagēna, tauku vai silīcija
- Ārstēšanas traucējumi ermea asiņošana
Ķirurģiskās histērektomijas alternatīvas
Dilation & Curettage (D & C)
- Endometrija ablācija
- Hormonālie farmakoloģiskie asterektomijas alternatīvi
Progestīni
- Estrogēni
- Mutes kontraceptīvie līdzekļi
- Danazols
- Prostaglandīna inhibitori
- GnRH agonisti
- Antifibrinolītiskie līdzekļi
- Luteinizējošo hormonu agonisti
- Nonhormonālie farmakoloģiskie heistēktomijas alternatīvi
Nav
- Citas iespējas
Novērojumi
- Antidepresanti
- Hroniskas plaušu sāpes ārstēšana
Ķirurģiskās Hysterektomijas alternatīvas
Adhesiolysis
- Nervu bloki
- Denervation procedūra
- Uterosakrālā nervu ablācija
- Hormonālas farmakoloģiskās histērektomijas alternatīvas
Danazols
- GnRH agonisti ar add-back terapiju
- Iekšķīgie kontracepcijas līdzekļi
- Medroksiprogesterona acetāts
- Nonhormonālas farmakoloģiskās hysterektomijas alternatīvas
NPL
- Analgesics
- Nervu bloki
- Narkotikas
- Citas iespējas
Novērošana
- Konsultēšana
- Biofeedback
- Relaksācija
- Trigger punktu injekcijas
- Akupunktūra
- Psihotropās zāles
- Antidepresanti
- Fizikālā terapija
