Funkcionālā atlikušā ietilpība (FRC) attiecas uz gaisa daudzumu, kas atstāts plaušās pēc normālas, pasīvās izelpas. To lieto, lai novērtētu plaušu un krūškurvja sieniņu elastību cilvēkiem ar elpošanas traucējumiem, piemēram, hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS).
Kāpēc funkcionālā atlikuma kapacitāte ir svarīga?
Kad jūs izelpojat, jūs neizraidīsiet visu gaisu no plaušām.
Daži paliks pēc izelpas, lai saglabātu elkoņu orgānu.
Padomājiet par to kā balonu, kuru vieglāk aizpildīt, ja tas jau pusi uzpūsts. Tas pats princips attiecas uz plaušām. Paturētais gaiss (ko sauc par funkcionālo atlikumu daudzumu) ļauj plaušām aizpildīt ar mazāku piepūli, vienlaikus saglabājot elastīgos ieelpošanas un izelpas spēkus līdzsvarā. Bez šī līdzsvara, mūsu alveolos esošā skābekļa un oglekļa dioksīda apmaiņa varētu būt mainīga, dažkārt ievērojami mainoties.
Funkcionālās rezerves jaudas mērķis
FRC mēra punktu, kurā iekšējie plaušu spēki konkurē ar krūšu sienas tendenci pārvietoties uz āru.
Ja ieelpošana un izelpas ir līdzsvarā, nav konkurences un tiek uzskatīts, ka elpošana ir normāla. No otras puses, ja tie nav līdzsvaroti, mūsu spēja absorbēt skābekļa molekulas mūsu asinīs vai izņemt no mūsu asinīm oglekļa dioksīdu ir apdraudēta.
FRC ir tikai viens tests, ko ārsts izmantos, lai novērtētu jūsu HOPS. Pārējie ietver piespiedu ekspiratūras rezervju apjomu (FEV), kas nosaka, cik daudz gaisa jūs var spēcīgi izelpot vienā sekundē, un piespiedu dzīvo ietilpību (FVC), kas mēra kopējo gaisa daudzumu, kas spiežīgi tiek izvadīts no plaušām.
FRC dažos veidos var būt labāks rādītājs tam, kas patiešām notiek jūsu plaušās, jo lielākā daļa elpu ir pasīvi, nevis spēcīgi izelpas.
Savienojums starp HOPS un funkcionālo atlikušo ietilpību
HOPS raksturo zudums elastīgo atbrīpošanos no plaušām. Tas izmaina līdzsvaru mūsu elpošanas formā un noved pie paaugstinātas FRC (hiperinflācija).
Hiperinflācija, savukārt, izraisa stāvokli, ko mēs saucam par aizdusu vai elpas trūkumu. Kad tas notiks, jums ir elpot ātrāk, lai pietiekami daudz gaisa nokļūtu plaušās. Tas ierobežo jūsu spēju veikt vai veikt striktu darbu, jo vienkārši nav pietiekami daudz skābekļa, lai ieelpotu jūsu muskuļu, sirds un smadzeņu šūnas.
FRC var mainīties arī citu nosacījumu dēļ ārpus HOPS. Tas var samazināties, ja ir pastāvīgs spiediens uz diafragmu, kā tas var notikt grūtniecības laikā, kad palielinās aknu vai liesas daudzums, vai arī, ja aknu slimība ir ascīts (akcīts), ko izraisa ciroze vai aknu vēzis. Savukārt tā var palielināties smagas elpceļu obstrukcijas klātbūtnē, kā tas tiek novērots cilvēkiem ar emfizēmu.
Kā FRC informē par COPD ārstēšanu? HOPS izraisa vispārēju fizisku deformāciju, kas ietekmē gan muskuļu spēku, gan krūškurvja sienas elastību. Šie trūkumi tikai saasina HOPS simptomus un ir galvenais iemesls, kāpēc fiziskā sagatavošana ir tik svarīga cilvēkiem, kas dzīvo ar šo slimību.
Pamatojoties uz jūsu fizisko stāvokli un simptomu nopietnību, ārsts var noteikt fiziskās terapijas kursu saistībā ar fitnesa programmu, kas pielāgota jūsu ierobežojumiem. Šajā gadījumā FRC izmantos, lai uzraudzītu progresu.
Smagos gadījumos, kad treniņš nav iespējams, elpošanas palīgšanai var izmantot pozitīvu end-expiratory pressure (PEEP) (neinvazīvu ventilācijas veidu).
