Plaušu vēža izplatīšanās (metastātiska) uz aknām, diemžēl ir pārāk izplatīta. Diagnozes laikā gandrīz 40 procentiem cilvēku ar plaušu vēzi metastāzes atrodas attālinātā ķermeņa zonā. Ko jūs varat sagaidīt, ja jūsu plaušu vēzis ir izplatījies uz aknām?
Pārskats
Plaušu vēzis, kas izplatījies uz aknām, tiek saukts par "plaušu vēža metastāžu aknās" (atšķirībā no metastātiska aknu vēža, kas attiecas uz vēzi, kas sākās aknās un izplatās citā ķermeņa reģionā).
Cilvēkiem ar nesīkšūnu plaušu vēzi vēža izplatīšanās uz aknām to klasificētu kā 4. posma vēzi. Ar sīkšūnu plaušu vēzi to klasificētu kā plašu posmu.
Plaušu vēzis var izplatīties jebkurā ķermeņa apgabalā, bet visbiežāk tas izplatās aknās, limfmezglos, smadzenēs, kaulos un virsnieru dziedzeros. Bieži vien plaušu vēzis izplatās vairāk nekā vienā ķermeņa apgabalā. Piemēram, parasti ir gan metastāzes, gan metastāzes aknās.
Apskatīsim aknu metastāžu simptomus un to, kā tie tiek ārstēti. Iespējams, jūs interesēs arī uzzināt par to, kā vadīt: ─ smadzeņu metastāzes no plaušu vēža
- kaulu metastāzes no plaušu vēža
- virsnieru dziedzera metastāzes no plaušu vēža
- simptomi
ja plaušu vēzis ir izplatījies uz aknām, jums var nebūt nekādu simptomu pavisam. Patiesībā izplatība (metastāze) bieži tiek atklāta, kad tiek veikts tests, piemēram, CT skenēšana vai PET skenēšana, lai noteiktu vēža stadiju.
Ja jums ir simptomi, tie var būt sāpes zem ribām vai vēderā ķermeņa labajā pusē, kā arī vispārēji simptomi, piemēram, apetītes zudums un slikta dūša. Ja Jums ir daudz akūto audzēju vai ja metastāze ir pietiekami liela, lai kavētu žultsvadus, var rasties dzelte, dzeltena ādas krāsa un balta acu krāsa.
Aknu metastāzes arī traucē žults metabolismu, izraisot žultiņu sāļu veidošanos ādā. Tas var izraisīt smagu un nomāktu niezi.
Diagnoze
Pārbaudes, ko var veikt, lai meklētu aknu metastāzes no plaušu vēža, ir:
vēdera CT skenēšana
- vēdera ultrasonogrāfija
- vēdera MRI
- PET skenēšana
- nenoteiktība par aknu rezultātiem ir bieži
ir svarīgi atzīmēt, ka patoloģiska konstatējumi ir diezgan bieži, skenējot aknas, un dažreiz var būt grūti noteikt, vai vietas vai aknu klipi ir saistīti ar vēža izplatīšanos vai citu (labdabīgu) cēloni. Ja ārsts nav pārliecināts, vai aknu bojājumi ir saistīti ar vēzi, un ārstēšanas metode varētu atšķirties atkarībā no rezultātiem, viņa var ieteikt veikt aknu biopsiju, lai noskaidrotu audus, lai pārliecinātos par savu diagnozi.
Tas var būt nomākts, ja ārsts nav pārliecināts par aknu atradumiem, un tas var liek justies trauksmei un pārliecināties par jūsu aprūpi. Var būt noderīgi uzzināt, ka tas ir izplatīts un ka "normālas" patoloģijas aknu un metālu asinīs bieži pārklājas.
Ārstēšana
Vēsturiski plaušu vēža, kas izplatījās aknās, ārstēšana galvenokārt bija paliatīvā, kas nozīmē, ka ārstēšanas mērķis ir simptomu mazināšana, nevis mēģinājums izārstēt šo slimību.
Ķīmijterapiju var izmantot, lai 4. posmā ārstētu vispār.
gan mērķa terapijas zāļu (zāles, kas vērstas uz EGFR mutācijām, ALK pārkārtošanu un ROS1 pārkārtošanu) cita starpā apstiprināšana un imunoterapija sāk mainīt šo paradigmu, un dažos gadījumos šīs zāles var ilgtermiņā kontrolēt metastātisku plaušu darbību vēzis.
Paliatīvā ārstēšana joprojām ir galvenā pieeja, kad rodas daudz metastāžu aknās, bet tiem, kam ir mazāk metastāžu, kaut kas tiek saukts par "oligometastāzes", kas mainās.
Metastāzes īpaša ārstēšana
Agrāk, ja aknās bija tikai viena metastāze, retos gadījumos tika uzskatīta, ka ķirurģija iznīcina audzēju, bet jaunākas radiācijas terapijas metodes to uzlabo.
Tiem, kam ir oligometastāzes un kas definēti kā tikai viens vai daži metastātiskas slimības punkti, īpaši tiem, kuriem ir mērķējama mutācija gēnu profilē, ir pierādīts, ka divas primārās radiācijas metodes uzlabo iznākumu izvēlētā pacientu apakškopā. Tie ir šādi:
SBRT –
- Stereotaksiskās ķermeņa staru terapija (SBRT) ir procedūra, kurā lielu staru terapijas devu piegādā mazai un precīzai zonai ar cerību novērst metastāzes. SABR –
- Stereotactic ablative radiācija ir vēl viens radioloģijas paņēmiens, ko izmanto, lai "ablate" vai pilnībā iznīcināt nelielu platību, piemēram, metastāzes. Salīdzinot ar ķirurģiju, abas šīs procedūras (sauktas par metastasektomiju) ir salīdzinoši zems risks un augsta metastātiskās kontroles pakāpe. Ar SBRT agrīnajiem rezultātiem ir pierādīta uzlabota vidējā izdzīvošana
(laiks, kurā pusē cilvēku ir dzīvs un puse ir miruši) un aptuveni 25% ilgstoša izdzīvošana rūpīgi atlasītajos pacientiem. Turpmāk tiek veikti klīniskie pētījumi, lai novērtētu ieguvumu, ko rada metastāzes uzliesmojums oligomeistazēm ar aknu vēzi, un notiek šī stāvokļa ārstēšanas paradigmas maiņa.Cilvēkiem, kuriem ir labāks rezultāts ar šāda veida ārstēšanu, ietilpst tie, kuriem ir mazāk metastāžu, tie, kuros persona tiek ārstēta no visām pazīstamajām vēža vietām, un tiem, kuriem ir ilgāki slimības nāves gadījumi.
Prognoze
Plaušu vēzim, kas izplatījies aknās, diemžēl ir slikta prognoze. Vidējā dzīvildze cilvēkiem, kas dzīvo ar 4. stadijas nesīkšūnu (metastātisku) plaušu vēzi, ir tikai aptuveni astoņi mēneši, lai gan ir cerība, ka jaunāka statistika kuras pamatā ir cilvēki ar mazāku metastāžu aknās, kas tiek apstrādāti ar jaunākām starojuma metodēm, radīs lielāku izdzīvošanu. Vidējais dzīvildzes laiks cilvēkiem ar plaša mēroga mazu šūnu (metastātisku) plaušu vēzi ir no diviem līdz četriem mēnešiem bez ārstēšanas un no sešiem mēnešiem līdz vienam gadam ar ārstēšanu.
Atbalsts
Tas var būt postoši, lai uzzinātu, ka jūsu vēzis ir metastasized. Un jūsu sēras augšpusē bieži vien ir simts lietas, kas jūtaties, ka jums jādara. Pirmkārt, paturiet prātā, ka plaušu vēža ārstēšana uzlabojas pat visattīstītākajos posmos. Ja jums ir laba sajūta un ir tikai daži metastāzes, konsultējieties ar savu ārstu par pieejamajām ārstēšanas metodēm. Ir daudz jaunu ārstēšanu, bet diemžēl tie mainās tik ātri, ka ikvienam ir grūti palikt līdzi progresam.
Valsts vēža institūts iesaka cilvēkiem ar progresējošu plaušu vēzi apsvērt iespēju piedalīties klīniskajā pētījumā. Tas var būt milzīgs mēģinājums virzīties uz tiem pats, bet, par laimi, vairāki no lielajiem plaušu vēža organizācijām ir strādājuši kopā, lai sniegtu bezmaksas plaušu vēža klīnisko pētījumu atbilstības dienestu, kurā navigators var palīdzēt saskaņot jūsu specifisko plaušu vēzi ar klīniskajiem pētījumiem, kas pieejami jebkur pasaulē.
Ja vēzi nevar izārstēt vai dzīvi pagarināt, joprojām ir daudz iespēju, kā saglabāt cilvēkus pietiekami ērti, lai izbaudītu savas pēdējās dienas ar mīļajiem. Pārbaudiet šos padomus, kā tikt galā ar termināla vēzi.
