Veselības patērētāji kļūst aizvien izglītoti par viņu stāvokli un ārstēšanu, ko viņiem ierosinājuši viņu ārsti. Kaut gan šī tendence noteikti un pareizi ietver arī tos cilvēkus, kas dzīvo ar kakla vai muguras sāpēm, tīkls tiek nodots daudz plašāk nekā tas.
Tiešsaistes un bezsaistē pacienti ar dažāda veida diagnozēm tagad veic vairāk pētījumu, daloties pieredzē ārpus ārsta biroja un vairāk aicinot uzrunāt sevi, kad viņi jūtas mazināti vai piespiedu kārtā.
Tas var būt nevajadzīgs; medicīnas pacientu ainava, it īpaši mugurkaula sāpju arēnā, ir pārpilnīga ar cilvēkiem, kuri izteikuši, ka viņiem ir maz, ja tāds ir, atvieglošanas iespējas.
Piemēram, cilvēkiem ar muguras, kakla vai mugurkaula sāpēm, kas saistītas ar kāju vai rokas sāpēm, nav nekas neparasts, ka viņiem tiek ziņots par daudzām un daudzveidīgām ārstēšanas metodēm, bieži vien vairāk nekā vienu reizi ārstēšanas formā. Šādi ārstēšanas veidi var būt no fizikālās terapijas un medikamentiem līdz injekcijām un operācijām.
Neskatoties uz izmēģināto opciju plašumu, tomēr daudzi saka, ka viņi ir parādījušies no viņu odisēmijas ar mazāk nekā apmierinošiem rezultātiem.
Veselības aprūpes izpētes kvalitātes aģentūras (AHRQ) skaitļošanas centri izskatīja attiecības starp mugurkaula aprūpes izmaksām un pacientu muguriņu un kaklu uzlabošanos, kuru uzskaiti viņi pētīja. Lai gan kopējās vidējās izmaksas par pacientu 2005. gadā sasniedza 6096 ASV dolārus uz vienu pacientu, pētnieki nevarēja pamatot šīs izmaksas ar atbilstošu sāpju mazināšanu vai fiziskās darbības uzlabošanu.
Ne tikai tas, bet astoņu gadu laikā no 1997. līdz 2005. gadam mugurkaula aprūpes maksa palielinājās par 65 procentiem, lai arī rezultāti gandrīz nemainījās. Saskaņā ar AHRQ autoriem, "šajā periodā uzlabojās pašnovērtētais veselības stāvoklis, funkcionālā invaliditāte, darba ierobežojumi vai sociālā funkcija respondentu ar mugurkaula problēmām".
Vēl viens piemērs ir diagnostikas attēlu pārbaudes testu izmantošana bez vajadzības. JAMA Iekšējās medicīnas publicētais 2017. gada pētījums atklāja, ka ārstu biroji, kas saistīti ar slimnīcām, mēdz pārspīlēt MR, rentgenstaru, DT skenēšanu dažādām diagnozēm, tostarp muguras sāpēm.
Kopumā, ja nevajadzīgi tiek sniegti attēlu pētījumi pacientiem (ti, kad pacientam nav nervu simptomu), tie tiek uzskatīti par "zemu vērtību".
Pētījumā konstatēja arī to, ka ar slimnīcu saistītie medicīnas pakalpojumu sniedzēji vairāk nodošana speciālistiem.
Ja jūs nezināt, kā arī stacionārie pakalpojumi, ar slimnīcu saistītās ārstu biroji bieži nodrošina ambulatoro aprūpi cilvēkiem, kas dzīvo tuvējos rajonos.
Vai mugurkaula aprūpes nozare pārmērīgi ārstē pacientus?
Virzība uz veselīgu patēriņu, kas saistīta ar veselību, var tikt attiecināta uz Health 2.0, kas 2000.gados sākās kā pacientu un viņu aprūpētāju, kas vēlas nodrošināt savienojumu ar citiem, apkārtējās medicīniskās problēmas.
Mūsdienās Veselība, pacienti, piemēram, man, Facebook grupas, kas veltītas īpašiem apstākļiem vai ārstēšanai, un citas vietnes ar līdzīgām misijām ir strauji attīstās. Tur jūs, visticamāk, atradīsiet ārsta vērtējumus, zināšanu apmaiņu, karsējmeitenes un rotaļlietas.
Patiesībā daudzas no šīm vietnēm ir diezgan veiksmīgas, aizpildot plaisu starp diagnostikas kodiem, ko ārsts iesniedz apdrošināšanai un pacientu dzīvo pieredzi.
Ņemot vērā iepriekš minēto, paturiet prātā, ka bieži cilvēki, kuri ievieto šajās vietnēs, nav medicīnas darbinieki, kas nozīmē, ka lielākā daļa zināšanu jūs atradīsit, iespējams, vairāk domu nekā fakts.
Dažas organizācijas arī veido vērtīgus savienojumus starp narkotiku un ierīču ražotāju attīstības nodaļām un to biedriem. Daudzi no viņiem ļoti izturas kā pacienti, kuri runā par neskaitāmiem citiem ar tādu pašu diagnozi.
Lai gan spiediens pieņemt pacientam domātu medicīnas modeli ir palielinājies, daudzi pakalpojumu sniedzēji joprojām izvēlas saņemt samaksu par sniegto pakalpojumu skaitu. Tikai tādi paši dati ir pieejami un turpina tikt izslēgti, apstiprinot priekšstatu par to, ka Amerikas Savienotajās Valstīs amerikā ir pārmērīgi medicīniska kakla un muguras sāpju aprūpe.
JAMA publicētajā 2013. gada pētījumā tika pārbaudīti dati par vairāk nekā 23 000 mugurkaulnieku pacientiem vienpadsmit gados no 1999. gada līdz 2010. gadam. Pētījumā tika konstatēts, ka NPL un Tylenol receptes samazinājās, bet narkotiku sāpju novēršanas receptes samazinājās. Ne tikai to, bet ārsta fizioterapijas receptes veidoja tikai 20 procenti no visām receptēm.
Introducing Telemedicine un Telehealth
Perspektīvas tehnoloģijas ir horizonta. Divas jaunas saistītās telemedicīnas un telemedicīnas jomas kļūst tvaika, un ne tikai mugurkaula pacientiem, bet arī ikvienam.
Saukts arī par tiešo patērētāju medicīnu, telemedicīna ir medicīnas prakse attālumā, izmantojot balsi, video, dokumentus un datus. Telehealth, no otras puses, ir plašāks jēdziens, kas ietver tādas lietas kā pacientu izglītība, veicināšana un profilakse. Telemedicīna atšķiras no medicīniskās palīdzības, jo tā ir faktiska klīniskā pieredze, kas atbilst HIPPA atbilstības prasībām, diagnostikas kodiem, ārstēšanas metodēm un pat dažos gadījumos operācijai. Jūs varat iedomāties telehealth kā lietas, piemēram, progr, tiešsaistes svara samazināšanas programma veselības uzlabošanai un tamlīdzīgi.
Abi lauki joprojām ir sākumstadijā. Tomēr, balstoties uz noteiktām iezīmēm, aizstāvji uzskata, ka tie galu galā var izrādīties noderīgi, lai uzlabotu ikviena aprūpes kvalitāti un paplašinātu nepieciešamos medicīniskos pakalpojumus grūtībās nonākušiem pacientiem. Ar vislielāko vajadzību saistītās jomās ietilpst ASV un jaunattīstības valstis.
Tas nozīmē, ka, ņemot vērā pieaugošo telemedicīnas jomu, no putna lidojuma viedokļa atklājas, ka veselības aprūpes rezultāti, kas iegūti, izmantojot šo piegādes metodi, ir dažādas kvalitātes. Pakalpojumu sniedzēji, kas elektroniski apstrādā, ne vienmēr ievēro klīniskās vadlīnijas, kas ir uz pierādījumiem balstītas rekomendācijas ārstiem un citiem praktiķiem. (Lai būtu taisnīgi, tas tā ir arī attiecībā uz pakalpojumu sniedzējiem, kas ārstē mājās, kamēr pēc klīniskās vadlīnijas, iespējams, ir lieliska ideja, kas dod labumu gan cienījamiem pakalpojumu sniedzējiem, gan viņu pacientiem, to faktiski nepieprasa likums).
Pievienot to, ka ne visi elektroniskie pacienti ziņo, ka viņi ir apmierināti ar viņu aprūpi, un jūs varat redzēt, ka telemedicīnas un telemedicīnas jomā ir jādara vairāk darba.
Piemēram, 2017. gadā publicētajā JRSM Open atklājās, ka hroniskas sirds slimības pacienti, kuri redzēja savu ārstu, izmantojot telemedicīnas sistēmu, ziņoja tikai par nelielu apmierinātību ar pieredzi. Ne tikai tas, bet iznākums šajā gadījumā bija mērens, un pakalpojums nespēja sasniegt pacientus, kuriem visticamāk vajadzēja aprūpi.
Vēl viens 2017. gada pētījums, kas publicēts Frontes farmakoloģijā , parādīja, ka, pateicoties visiem tā attaisnotajiem precizējumiem, telemedicīna, iespējams, nespēs sasniegt paredzēto veselības uzlabošanos. Pētnieki nespēja atrast pietiekami daudz pierādījumu, lai ieteiktu telemedicīnu diabēta slimniekiem, kam nepieciešams kontrolēt glikēmijas indeksu.
Telemedicīna mugurkaula aprūpes industrijā
Bet cilvēkiem ar kakla un muguras sāpēm ir neliela cerības gaisma. Ja agrīna izpēte ir jebkura indikācija, pacientiem, kas saņem mugurkaula un kakla sāpes, pacienti var būt nedaudz labāki nekā tie, kuri ar interneta pārlūkprogrammas starpniecību redz citu veidu medicīnas speciālistus.
Sākot ar 2017. gadu, vairāki pētnieki iesaka telemedicīnas sesijas kā papildinājumus personīgai aprūpei. Piemēram, 2017. gada pētījumā, kas publicēts Fizikālās medicīnas un rehabilitācijas žurnālā , konstatēts, ka pacienti ar sāpīgu sāpes vēdera sāpēm labāk saskaras ar sāpēm, uzlabo fizisko funkcionēšanu un stingrāk ievēro mājas fiziskās terapijas vingrinājumu programmu nekā tie, kuri ceļojumu ieradās, lai redzētu viņu ārsts personīgi.
Vēl viens pētījums, kurš meklē telemedicīnu sāpēm mugurā, radīja līdzīgus rezultātus. Pētījums tika publicēts 2017. gada aprīļa Spine Journal izdevumā.
No šī pētījuma tika noskaidrots, ka, lai gan telemedicīna nav viss, pabeidziet visu piegādes modeli, ka e-veselības advokāti varētu vēlēties, lai jūs ticētu, ka vismaz vismaz mugurkaula aprūpes pasaulē tas ir pats, lai mazinātu sāpes un / vai invaliditāte cilvēkiem ar hroniskām muguras sāpēm.
Tas nozīmē, ka autori atzīmē, ka 2017. gadā televeikals ir "izpostīts" pat tad, ja tas papildina parasto aprūpi.
Viens no nemierīgajiem jautājumiem, kas saistīts ar pārāk medicīniskās aprūpes mugurkaula aprūpes jautājumiem, ir vērsts uz diagnostikas attēlveidošanu, uzdodot jautājumus, piemēram, par to, cik daudz dažādu veidu "filmas" jums patiešām vajadzīgas pamata muguras celmiem? Vai, ja dotos uz ārstu muguras sāpēm, tas automātiski prasa MR pasūtīšanu?
Uz pierādījumiem balstītas klīniskās vadlīnijas saka nē, izņemot gadījumus, kad, ja jums ir nervu simptomi, kas var norādīt uz nopietnu pamata problēmu, filmas un diagnostikas testi parasti nav nepieciešami, lai ārsts veiktu mugurkaula diagnozi.
Faktiski 2011. gada pētījumā, kas publicēts Iekšējās medicīnas literatūrā, Chou un citi, secināts, ka ikdienas attēlveidošana nav saistīta ar klīniski nozīmīgiem ieguvumiem. Tomēr daudzi ārsti turpina to pasūtīt pacientiem ar vieglām vai vidēji smagām mugurkaula sāpēm.
Vai telemedicīna var palīdzēt?
Atvainojiet, nē. Kaut arī šajā jautājumā nav veikts daudz pētījumu, viens pētījums, kas publicēts 2016. gada marta ─ telemedicīnas un e-veselības jautājumā , atklāja, ka telemedicīnas mugurkaula ārsti pasūtīja līdzīgu filmu skaitu kā biroja ārstiem, kas bija starp 79 un 88 procenti novēroto pacientu. Vārds no Verywell
Vismaz līdz šim mēs esam atgriezušies pie laukuma. Eksperti un gluži kā gluži cilvēki gadu desmitiem zina, ka aktīvās uzturēšanās, iespējams, ir lielākais ilgtermiņa veselības stāvokļa atslēga, pat apstākļos, kuriem nepieciešama medicīniska aprūpe.
It īpaši mugurkaula stabilizācija un pamatnes stiprināšana ir atkal un atkal pierādījušas pētījumus.
Piemēram, 2001. gada pētījumā tika konstatēts, ka pēc diviem līdz trim gadiem pacienti, kas balstījās tikai uz medicīnisko aprūpi, vairāk nekā divas reizes vairāk nekā varēja piedzīvot savas problēmas atkārtošanos, salīdzinot ar tiem, kuri uzsāka fizisko aktivitāšu programmu, kas īpaši izstrādāta viņu stāvoklim papildus medicīniskajai vadībai.
Tātad, kvalificēta pakalpojuma sniedzēja apmācība, kas izprot jūsu īpašo mugurkaula stāvokli, joprojām var būt jūsu vislabākais solis sāpju mazināšanai – vai jūs to redzat tiešsaistē vai klīnikā.
