Vairogdziedzera slimības diagnostika ir process, kas var ietvert daudzus faktorus, tostarp klīnisko novērtējumu, dažādas asins analīzes, attēlveidošanas testus, biopsijas un citus testus. Šajā rakstā jūs uzzināsiet vairāk par dažādiem asins analīzes, kas tiek izmantotas kā daļa no vairogdziedzera slimību diagnostikas, ārstēšanas un notiekošas kontroles un kontroles.
TSH tests
Visbiežāk vairogdziedzera tests ir asins analīze, kas nosaka vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) daudzumu asinīs.
Šo testu dažreiz sauc par tiretropīnu stimulējošo hormonu testu.
TSH, kas ir paaugstināts vai virs normāla, tiek uzskatīts par hipotireoīdisma indikatoru. TSH, kas ir "nomākts" vai zem normāla, tiek uzskatīts par hipertiroīdisma pierādījumu.
Pašlaik atskaites diapazons sākas aptuveni no 0,5 līdz 5,0. Līmeņi virs 3,0 ir iespējama hipotireoze, un līmenis zem 0,5 ir iespējama hipertireoze. Ņemiet vērā, ka sievietēm, kuras ir grūtnieces, atskaites diapazons ir atšķirīgs.
Uzziniet vairāk par TSH testu.
Bezmaksas T4 / Bezmaksas tiroksīns
Tireksīns, kas ir vairogdziedzera ražots hormons, ir pazīstams arī kā T4. Bezmaksas T4 mēra brīvu, nesaistītu tiroksīna līmeni asinīs. T4 parasti ir paaugstināts hipertireoīdisms un pazemināts hipotīroidisms.
Bezmaksas vai nesaistīti T4 līmeņi ir hormonu līmenis, kas pieejams šūnu uzņemšanai un lietošanai. Saistītie līmeņi ir hormons, kas var ne viss ir tūlīt pieejams, jo to ietekmē citas zāles, slimība un fiziskas izmaiņas, piemēram, grūtniecība.
Tā kā bezmaksas T4 līmenis norāda faktisko pieejamā hormona daudzumu, tiek uzskatīts, ka T4 brīvi atspoguļo pacienta hormonālo stāvokli, salīdzinot ar kopējo T4 (zemāk).
kopējais T4 / kopējais tiroksīns / seruma tireksīns
Šis tests nosaka kopējo asinsritē esošā tiroksīna daudzumu. Augsta vērtība var norādīt uz hipertireozi, zemas vērtības var norādīt uz hipotireoīdismu.
Kopējais T4 līmenis var būt paaugstināts grūtniecības un citu augstu estrogēnu stāvokļu dēļ, ieskaitot estrogēnu nomaiņas vai kontracepcijas tablešu lietošanu.
Free T3 / Free Triiodothyronine
Triiodothyronine ir aktīvs vairogdziedzera hormons, un to sauc arī par T3. Bezmaksas T3 mēra brīvu, neiesaistītu triiodotyronīna līmeni asinīs. Bezmaksas T3 tiek uzskatīts par precīzāku nekā Total T3. Bezmaksas T3 parasti tiek paaugstināts hipertireoīdisms un pazemināts hipotīroidisms.
Total T3 / Total Triiodothyronine
Kopējais T3 parasti ir paaugstināts hipertireoīdisms un pazemināts hipotīroidisms.
T3 sveķu uzņemšana (T3RU) / T7
Kad asins analīzes tiek veiktas ar T3 un T4, dažreiz T3 testu sauc par T3 sveķu uzņemšanu (T3RU). Šis tests nosaka nesaturēto saistīšanās vietu daudzumu transporta (saistošajos) hormonos. Paaugstināts T3RU ir biežāk sastopams ar hipertireoīdismu.
Tiogroglobulīns / Tg
Tiogoglobulīns (Tg) ir proteīns, ko ražo vairogdziedzeris. Tg līmenis ir zems vai nenosakāms ar normālu vairogdziedzera funkciju, bet var paaugstināts tireoidīts, Graves slimība vai vairogdziedzera vēzis. Tg līmeni kontrolē bieži izmanto, lai novērtētu vairogdziedzera vēža ārstēšanas efektivitāti un uzraudzītu vairogdziedzera vēža recidīvu.
Reverss T3
Kad ķermenis ir pakļauts stresam, tā vietā, lai pārveidotu T4 par T3 – aktīvo formu vairogdziedzera hormonu, ķermenis saglabā enerģiju, padarot to, kas ir pazīstams kā Reverss T3 (RT3), T3 hormona neaktīvā forma. RT3 testu vērtība diagnozē ir pretrunīga, jo daži praktiķi uzskata, ka organisms turpina RT3, nevis aktīva T3 ražošanu, kā rezultātā rodas klīniski nozīmīgi aktīvā T3 vairogdziedzera hormona trūkumi.
Tireīds peroksidāzes (TPO) antivielas (TPOAb) / antihiperīdu peroksidāzes antivielas
Tireīds peroksidāzes (TPO) antivielas ir pazīstamas arī kā antihiperīdu peroksidāzes antivielas.
(Agrāk šīs antivielas sauca arī par antihiperīdu mikroskopiskām antivielām vai antimikrozālām antivielām).
Šīs antivielas darbojas pret vairogdziedzera peroksidāzi, fermentu, kas piedalās T4-T3 konversijas un sintēzes procesā. TPO antivielas var liecināt par audu iznīcināšanu, piemēram, Hashimoto slimību, un retāk – citos tiroidīta veidos, piemēram, pēcdzemdību tireoīdi.
Tiek lēsts, ka TPO antivielas ir nosakāmas apmēram 95% pacientu ar Hashimoto tireoīdītu un 50 līdz 85% pacientu, kas slimo ar Graves slimību. Pacientiem ar Graves slimību antivielu koncentrācija parasti ir zemāka nekā pacientiem ar Hashimoto slimību.
Tiogroglobīna antivielas / antitiroglobulīna antivielas
Tireoglobulīna antivielu (ko sauc arī par antitriroglobulīna antivielām) testēšana tiek izmantota, lai izpētītu vairogdziedzera stāvokļa autoimūnas cēloņus. Ja Jums jau ir diagnosticēta Graves slimība, kam ir paaugstināts tirolobulīna antivielu līmenis, tas nozīmē, ka Jums visticamāk būs hipotireoze. Tigroglobulīna antivielas ir pozitīvas aptuveni 60% pacientu Hashimoto un 30% pacientu no Graves.
Tīroidaturonu stimulējošie imūnglobulīni (TSS) / TSH stimulējošās antivielas (TSAb)
TSH receptoru antivielas (TRAb) ir novērojamas lielākajā daļā pacientu, kuriem anamnēzē vai kuriem šobrīd ir Grāvs slimība. Testēšana parasti tiek veikta konkrētam stimulējošam TRAb veidam, kas iet ar vairākiem dažādiem nosaukumiem, tai skaitā:
- tiroidus stimulējošie imūnglobulīni (TSI)
- TSH stimulējošās antivielas (TSAb)
lielāko daļu tireīdos stimulējošo imūnglobulīnu (TSI) var noteikt cilvēki ar Graves slimību, un aprēķini atrod tos pat 75-90% Graves slimības pacientu. Jo augstāks ir līmenis, jo aktīvāk tiek uzskatīta Graves slimība. (Šo antivielu trūkums tomēr neizslēdz Graves slimību.)
Retāk dažiem cilvēkiem ar Hashimoto slimību ir arī šīs antivielas, un tas var izraisīt periodiskas īslaicīgas hipertiroīdisma epizodes.
Pārbaudot SITS, paaugstināts līmenis var palīdzēt paredzēt Graves slimības recidīvu, un pazemināts SITS līmenis var norādīt, ka Graves slimības ārstēšana darbojas.
TSI monitorings ir īpaši svarīgs grūtniecības laikā, jo paaugstināts līmenis, īpaši grūtniecības sākumā un trešajā trimestrī, ir riska faktors augļa vai jaundzimušo vairogdziedzera funkciju traucējumiem. Mātes TSI antivielas var pārvietoties uz nedzimušo bērnu caur placentu, padarot bērnu hipertiroīdus dzemdē vai pēc piedzimšanas. Pētījumi liecina, ka pat 10% grūtnieču ar paaugstinātu TSI nodrošina mazuļus ar pārejošu hipertireozi.
