Ar saviem mazinošajiem pacientiem flibanserīns, rozā tablete, kas vērsta pret sievietes libido un ko ražo Sprout Pharmaceuticals, ir vēl viens piemērs slimību novēršanai. Slimības apkarošana attiecas uz farmācijas uzņēmumu praksi un citiem "cilvēka stāvokļa patoloģizēšanas" aspektiem, lai radītu pūci. Piemēram, halitozei vai slikta elpa tikai kļuva par stāvokli, kam nepieciešama ārstēšana pēc Listerine izstrādes, lai to "ārstētu".
Tomēr viņas atbalstītājiem sieviešu dzimumtieksmes / arousal traucējumi ir ļoti reāla slimība, un flibanserīns var palīdzēt. Šie atbalstītāji norāda uz briesmām, ko izraisa samazināta vai nepastāvoša dzimumtieksme.
Kas ir sieviešu seksuālā interese / saslimšanas traucējumi?
sieviešu dzimumtieksmes / izkropļošanas traucējumi attiecas uz seksuālās interešu samazināšanos vai trūkumu sievietei, kura ilgst 6 mēnešus un rada briesmu vai starppersonu problēmas. Turklāt šāda neieinteresētība nav saistīta ar citu slimību (domā par diabētu vai depresiju) vai narkotiku (domā par antidepresantiem). Ir svarīgi, lai šis seksuālās vēlmes zudums izraisa stresu vai grūtības, jo pretējā gadījumā tā patiešām nav problēma. Galu galā daudziem cilvēkiem ir ilgstoša interese par seksu, kas nerada personiskas problēmas, un tas ir labi.
Pētnieki uzskata, ka sieviešu dzimumtieksmes / arousal traucējumi ietver sarežģītas smadzeņu shēmas, kas kontrolē algu apstrādi.
Konkrēti, šis stāvoklis ietekmē priekšpiedziņas ceļus un insulāta, mistrogēnu, hipotalāmu un ventrālā striatuma neironu projekcijas. Sievietes ar šādām seksuālas intereses un izaicinājuma problēmām nelabvēlīgi ietekmē seksuālo motivāciju un prieku. Jāatzīmē, ka nepareiza atalgojuma apstrāde sagrauj citus psihiskus traucējumus, tostarp depresiju, šizofrēniju, vielu lietošanu, demenci, ēšanas traucējumus un citus seksuālos traucējumus.
Interesanti, ka pētnieki ir atklājuši izmaiņas funkcionālajā MRI, kas liecina par macrocircuit anomālijām, kas saistītas ar sieviešu dzimumtieksmes / sasilšanas traucējumiem. Piemēram, sievietēm, kam diagnosticēta šī slimība, eksistē patoloģiska aktivācija smadzeņu garozā un striatālajos reģionos.
Kā darbojas Flibanserīns?
zinātniekiem ir patiešām sarežģīti (neiespējami) izmērīt specifiskos neirotransmitera līmeņus dažādās smadzeņu daļās. Tomēr, izmantojot mikrodialīzes tehnikas un mezglus smadzeņu tīklos, pētnieki apgalvo, ka flibanserīns palielina gan dopamīna, gan norepinefrīna izdalīšanos un mazina serotonīna izdalīšanos sievietēs ar samazinātu seksuālo interese un vēlmi. Konkrētāk, flibanserīns var atšķirt serotonīna receptorus un stimulēt serotonīna 5HT1A receptorus, vienlaicīgi bloķējot serotonīna 5HT2A receptorus prefrontala kortikā, tādējādi palielinot dopamīna un norepinefrīna izplatību nākamajā posmā. Acīmredzot šie kombinētie neiromediatora efekti palīdz labāk regulēt atalgojuma apstrādi un palielina sievišķo libido.
Pievēršot īpašu uzmanību, flibanserīns darbojas uz neirotransmitētājiem, nevis hormoniem. Lai gan hormoni ir izrādījušies efektīvi, palielinot dzimumtieksmi, nelabvēlīgā iedarbība padara tās par pārāk riskantu kā ārstēšana.
Turklāt flibanserīns nav "sieviete Viagra". Viagra darbojas, palielinot asins plūsmu uz dzimumorgāniem, izmantojot pilnīgi citu mehānismu un ietekmējot citu darbības vietu (dzimumorgāni un smadzenes).
Rezultāti no diviem klīniskajiem pētījumiem ar nosaukumu BEGONIA un DAISY (ah, ziedu nosaukumi … cik cute!) Liecina, ka flibanserīns var palielināt sievišķo libido. Apvienojot šos nejaušinātos un placebo kontrolētos pētījumos 3548 sievietes ar seksuālajām interesēm un izelpas traucējumiem. Pēc 24 nedēļām, lietojot vienu reizi dienā 100 mg flibanserīna, tika mērītas dažādas (subjektīvas) aptaujas, kas atbilst seksuāla rakstura notikumiem, dzimumtieksmi un diskomfortu, ko izraisa zemas seksuālās vēlmes.
Pētnieki konstatēja, ka dalībniekiem, kuri lietoja flibanserīnu, salīdzinājumā ar tiem, kas lietoja placebo, pieauga vairākas seksuālas tikšanās un seksuālās vēlmes, kā arī biežu samazināšanās, ko izraisīja zema seksuālā vēlme.
Šajos pētījumos nopietnās blakusparādības novēroja mazāk nekā vienam procentam dalībnieku, un neviens no šiem nopietniem gadījumiem nebija saistāms ar flibanserīna terapiju. Mazāk nopietnas blakusparādības bija reibonis, slikta dūša, nogurums un miegainība (visbiežāk sastopamā).
Vēl viens randomizēts un placebo kontrolējamais pētījums ar nosaukumu SNOWDROP (es redzu modeli, šeit … vēl viens ziedu vārds!), Pārbaudīja 949 postmenopauzes sievietes ar seksuālo interese / arousal (tehniski hipoaktīvas dzimumtieksmes traucējumi – DSM-IV-TR kas kopš tā laika ir modificēts seksuālo interešu / uzmūšanas traucējumu dēļ DSM-5). Līdzīgi kā citi izmēģinājumi, rezultāti liecina, ka flibanserīns uzlabo seksuālo vēlmi, vairākus seksuālos notikumus, kas apmierina seksuālo stāvokli, un mazina seksuālo briesmu, vienlaikus radot nelielu negatīvu ietekmi. Konkrēti, 37,6% sieviešu, lietojot flibanserīnu, salīdzinājumā ar 28,0% sieviešu, kas lietoja placebo, ziņoja par seksuāla rakstura traucējumiem.
Lai gan dažos no šiem pētījumiem pētnieki mēģināja iekļaut dalībniekus, kuri lietoja antidepresantus, antihipertensīvus līdzekļus, triptānus un dažus pretsēnīšu līdzekļus, viens no galvenajiem šo pētījumu ierobežojumiem ir neobjektivitātes paraugu ņemšana. Citiem vārdiem sakot, tā kā problēmas ar seksuālu uzbudinājumu un vēlēšanos ir izplatījušās un ietekmē visu veidu sievietes, bija grūti pārbaudīt, vai flibānserīns darbojas visiem.
Atsaucoties uz bažām par drošību un iedarbīgumu, FDA ir atteikusies apstiprināt flibanserīna divreiz noraidījumus, ar kuriem to veicējs, Sprout Pharmaceuticals un citi veic jautājumu. No medicīniskās aprūpes viedokļa es noteikti līdzjūtu FDA bažām. Galu galā, flibanserīna instrumenti ar vairākiem neirotransmitētājiem un ņemot vērā to, ka daudzas no sievietēm, kuras lieto šo zāļu, arī lieto citas zāles, kas vēl vairāk maina neiromediatora līmeni, piemēram, antidepresantus un anksiolītiskos līdzekļus, vislabāk ir ievērot piesardzību.
Secinājumi
Daudzi cilvēki godīgi nezina, ko domāt par flibanserīnu. No vienas puses, daudzi cilvēki ir domājuši par farmācijas uzņēmumiem un viņu nodomiem un prognozē, ka, ja tas tiks apstiprināts, flibanserīns var būt pārmērīgi noteikts dažām sievietēm, piemēram, tiem, kuriem nav seksuālās vēlmes vai satraukuma izraisītas bažas. Saistītā piezīmē viss, kas attiecas uz Sprout mijiedarbību ar flibanserīna kripām, tostarp tabletes rozā krāsā un ziedu klīniskajos pētījumos. No otras puses, ir grūti saprast flibanserīna ietekmi, ja vien neesat sieviete, kas lieto šo zāļu.
