Viens no primārajiem šķēršļiem efektīvas HIV vakcīnas ārstēšanai vai attīstīšanai ir augsta ģenētiskā daudzveidība pati vīruss. Kaut arī vīrusi, kas izmanto atkārtotu divkāršu DNS, ir relatīvi stabili, retrovīrusi, piemēram, HIV, replikācijas cikla laikā (izmantojot vienšūnas RNS), ir daudz mazāk stabili. Tā rezultātā HIV ir ļoti nosliece uz mutāciju mutācijas faktiski aptuveni miljonu reižu biežāk nekā šūnas, kurās izmanto DNS.
Tā kā vīrusa ģenētiskā daudzveidība paplašinās un dažādi vīrusu apakštipi tiek nodoti no cilvēka uz cilvēku, jauktais ģenētiskais materiāls var radīt jaunus HIV hibrīdus. Kaut arī lielākā daļa no šiem hibrīdiem mirst, pāris pārdzīvojušajiem bieži izrāda lielāku pretestību pret HIV terapiju un dažos gadījumos arī straujāku slimības progresēšanu.
HIV mainīgums tādēļ rada pētniekiem "kustīgu mērķi" ar jauniem rekombinantiem (kombinētiem ģenētiskajiem) celmiem, kas spēj pretoties vai pilnīgi izvairīties no neitralizējošiem līdzekļiem. Daži, tāpat kā A3 / 02 celms, ko Zviedrijas pētnieki noteikuši 2013. gadā, spēj sabojāt cilvēka imūno aizsardzību daudz agresīvāk nekā iepriekš zināmie celmi.
Kas ir HIV-1 un HIV-2?
Ir divu veidu HIV: HIV-1 un HIV-2. HIV-1 tiek uzskatīts par dominējošo veidu, kas pārstāv lielāko daļu infekciju visā pasaulē, bet HIV-2 ir daudz retāk sastopams un galvenokārt koncentrējas Rietumu un Centrālā Āfrikas reģionos.
Lai gan abi šie HIV veidi var izraisīt AIDS, HIV-2 ir daudz grūtāk pārnēsājams un daudz mazāk virulents nekā HIV-1.
Katrā no šiem HIV veidiem ir vairākas grupas, apakštipi ("klades") un apakšgrupas apakštipi. Neapšaubāmi tiks atklāti citi apakštipi un rekombinanto celmi, jo HIV izplatība visā pasaulē turpinās.
HIV-1 grupas un apakštipi
HIV-1 ir iedalīts četrās grupās: M grupa (nozīmē "galvenais"); O grupa (tas nozīmē, "pārsniedzot", vai tālāk, ja ir redzamas citas grupas); un grupas N (kas nozīmē "nav M" un "non-O"); un P grupa (tas nozīmē, ka tiek gaidīts). Četras dažādas grupas ir klasificētas pēc četriem dažādiem simian imūndeficīta vīrusiem (SIV), kuri, kā zināms, ir pārnesti no cilvēka vai šimpanzes vīriešiem.
HIV-1 grupa M
HIV-1 Grupa M bija pirmā grupa, kas tika identificēta un šodien pārstāv aptuveni 90% HIV gadījumu visā pasaulē, un to var atrast gandrīz katrā planētas daļā. Šajā grupā ir 10 apakštipi, kurus var stratificēt, cita starpā, to ģeogrāfiskais sadalījums un to ietekme uz dažādām riska grupām.
- Apakštips A: novērots Rietumāfrikā un galvenokārt ietekmē heteroseksuāļus un injicējamos narkotiku lietotājus (IDU).
- Apakštips B: galvenais apakštips Eiropā, Amerikā, Japānā, Taizemē un Austrālijā, kas pārstāv gandrīz visu inficēšanos Ziemeļamerikā un apmēram 80% no visiem Eiropā. Infekcijas notiek vairāk nekā vīriešiem, kuriem ir sekss ar vīriešiem (MSM) un INL nekā heteroseksuāļi.
- Apakštips C: aprakstīts kā visizplatītākais HIV apakštips, kas pārstāv 48% no visām infekcijām pasaulē, galvenokārt heteroseksuālu un galvenokārt Subsahāras Āfrikā, Indijā un Ķīnas daļās.
- D apakštips: izolēt galvenokārt Austrumāfrikā un Centrālāfrikā.
- E apakštips: apakštips ir redzams tikai rekombinantā formā ar apakštipu A.
- F apakštips: starp mazāku infekciju procentuālo daļu Centrālajā Āfrikā, Dienvidamerikā un Eiropā.
- apakštips G: starp mazāku daļu infekciju, kas novērota dažās Āfrikā un Eiropā.
- apakštips H: vidēji mazākā daļa infekciju, ko novēroja Centrālāfrikā.
- apakštips J: novērots ziemeļu, centrālajā un rietumu Āfrikā un Karību jūras reģionā; K apakštips: ierobežots līdz Kongo Demokrātiskajai Republikai (KDR) un Kamerūnai.
- HIV-1 grupa O
HIV-1 grupa O tika atklāta 1990. gadā un veido tikai 1% infekciju visā pasaulē.
Šī HIV grupa ir izolēta Kamerūnā un kaimiņos esošajās Āfrikas valstīs.
HIV-1 grupa N
HIV-1 grupa N tika atklāta 1998. gadā, un atkal tā tika novērota tikai Kamerūnā, jo līdz šim dokumentēja mazāk nekā 20 gadījumus.
HIV-1 grupa P
HIV-1 P grupa ir reta HIV forma, ko 2009. gadā vispirms noteica sieviete no Kamerūnas. To var diferencēt no citas HIV grupas, ciktāl tās izcelsme ir saistīta ar rietumu gorilās sastopamo SIV formu . Kaut arī "P" klasifikācija bija paredzēta, lai noteiktu "neapstiprināto" statusu (t.i., tiek gaidīts papildu infekcijas apstiprinājums), 2011. gadā Kamerūnas vīrietis atzina otru dokumentētu lietu.
HIV-2 grupas
Kaut arī HIV-2 gadījumi ir identificēti citur, infekcijas gandrīz eksistē tikai Āfrikā. Šobrīd ir astoņas HIV-2 grupas, lai gan tikai apakštipi A un B ir vienīgie, kas tiek uzskatīti par epidēmiju. Tiek uzskatīts, ka HIV-2 šķērso sugu no SIV veida, kas ietekmē
dobu mangabeys mērkaķi tieši cilvēkiem. HIV-2 A grupa galvenokārt tiek novērota Rietumāfrikā, lai gan starptautiskie ceļojumi ir noveduši pie neliela daudzuma dokumentētu gadījumu U.S., Eiropā, Brazīlijā un Indijā. Savukārt HIV-2 grupas B ir tikai Rietumāfrikas daļas.
