Elavil (amitriptilīns) ir zāles ar vairākiem lietojumiem. To jau sen lieto depresijas ārstēšanai, bet dažreiz to lieto kā adjuvantu ("kopā ar") sāpju zāles cilvēkiem ar hroniskām muguras sāpēm.
Kas īsti ir amitriptilīns, cik efektīva ir sāpes, kādas ir biežas blakusparādības un kāda var būt zāļu mijiedarbība ar šo narkotiku?
1Kas ir amitriptilīns?
Elavil (amitriptilīns) ir antidepresants, kas dažreiz tiek izrakstīts ārpus etiķetes, lai novērstu hroniskas muguras sāpes. Tas ir viens no narkotikām zāļu grupā, kas pazīstams kā tricikliskie antidepresanti.
Elavil visbiežāk tiek lietots kopā ar citiem medikamentiem. Šīs zāles lieto kā adjuvanta sāpju zāles. To parasti nelieto kā pirmās rindas terapiju, bet tā vietā pēc konservatīvākas muguras sāpju ārstēšanas, piemēram, Advil (ibuprofēna) un Tylenol (acetominfen), sāpju mazināšanai nav bijusi efektīva.
Elavils ir nav narkotisks (opioīds) narkotikas, un parasti ar narkotikām nav atkarības riska.
2Kāda veida muguras sāpes Vai Amitriptilīns ārstē?
Elavil, visticamāk, ir visefektīvākais hronisku muguras sāpju neiropātijas gadījumā. Sāpju sāpju slimniekiem parasti tas nozīmē, ka sāpes izstaro rokas vai kāju. Iespējams, ka rokā vai kājā ir arī tirpšana vai dūriens.
Lai gan Elavila sāpju mazināšanas spējas nav atkarīgas no tā antidepresanta iedarbības, zāles darbojas, palielinot dažu smadzeņu ķīmisko vielu daudzumu, kas nepieciešamas garīgai līdzsvarošanai.
Amitriptilīnu lieto arī, lai ārstētu fibromialģiju, kas ir stāvoklis, ko raksturo plaši izplatītas sāpes un izspēles.
3Is Amitriptilīns ir efektīvs?
Amitriptilīns ir visvairāk pētīts par visiem tricikliskiem antidepresantiem. Tas ir izmantots kopš 1960. gadiem.
Saskaņā ar dr. Kathleen Fink, Nacionālās rehabilitācijas slimnīcas vaininieka D.C. sāpju pakalpojumu direktors, šīs zāles nav pietiekami izmantotas, jo attīstās jaunāki tricikliskie antidepresanti.
Fink saka, ka ārstiem nav ērti ordinēt amitriptilīnu hronisku mugurkaula sāpju dēļ, jo blakusparādības var izraisīt jūtamu karstumu no rīta. "Bet patiesībā," viņa saka, "amitriptilīns ir efektīvs un lēts zāles hronisku muguras sāpju ārstēšanai, īpaši, ja jums ir arī problēmas ar miegu."
2014. gada pētījums, kas publicēts žurnālā "Neiroloģiskā zinātne", salīdzināja amitriptilīnu ar Lyrica vai pregabalīnu (citu neoplastisku sāpju devu), lai mazinātu sāpes, kā arī fizisko invaliditāti. Pētnieki atklāja, ka, lai gan abi bija efektīvi sāpju mazinoši līdzekļi, tikai amitriptilīns ievērojami samazināja arī invaliditāti. 4Amitriptilīna deva
Ja Elavil lieto muguras vai kakla sāpju ārstēšanai, deva ir mazāka (apmēram puse, lai arī tas mainās), nekā tad, ja to lieto depresijai.
Jūsu ārsts visticamāk uzsāks Jums ļoti mazu devu un pēc tam katru nedēļu palielināsies nedaudz, līdz sāpes tiek atbrīvotas un / vai blakusparādības jums pārāk daudz.
Pozitīvā iedarbība bieži notiek ātrāk, ja šo zāļu lieto hroniskas muguras sāpēm, salīdzinot ar to, kad to lieto depresijas ārstēšanai.
5Amitriptilīna blakusparādības
Pirms šīs zāles lietošanas ir svarīgi apzināties iespējamās amitriptilīna blakusparādības.
Tā kā amitriptilīns tiek apstiprināts FDA, lai ārstētu depresiju, tas var ietekmēt garīgo stāvokli, tostarp palielināt pašnāvības risku. Bet, ņemot vērā lietu apjomu, amitriptilīnam, iespējams, ir relatīvi zems pašnāvības risks.
Piemēram, 2015. gadā publicētajā
British Medical Journal publicētajā kohorta pētījumā konstatēts, ka cilvēkiem ar depresiju absolūtais amitriptilīna risks pašnāvības riskam vairāk nekā gadu bija 0,02 procenti. Protams, cilvēkiem, kas dzīvo ar depresiju, ir paaugstināts pašnāvības risks pat bez šī medikamenta. Ja jūsu ģimenes locekļiem ir bipolāri traucējumi vai pašnāvība, ārsts var ieteikt nelietot šīs zāles. Ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti, vislabāk ir atturēties no amitriptilīna vai Elavila, jo zāles, iespējams, var nodot tālāk jūsu bērnam.
Elavil var radīt problēmas cilvēkiem ar aritmiju (sirds ritma traucējumiem) un citiem sirds slimību veidiem, un tas parasti netiek lietots cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. (Jaunāki antidepresanti var būt labāka izvēle šai vecuma grupai. )
Dažas mazāk būtiskas Elavil blakusparādības ir sausa mute un miegainība.
6Amitriptilīns un zāļu mijiedarbība
Ir vairākas zāles, kas mijiedarbojas ar amitriptilīnu.
Mijiedarbība starp Elavil un dažām citām zālēm var palielināt amitriptilīna daudzumu asinīs. Savukārt tas var palielināt zāļu blakusparādības. Mijiedarbība var palielināt zāļu, ko lietojat kopā ar Elavil, toksiskumu (vai samazinātu efektivitāti).
Ir svarīgi pastāstīt savam ārstam
visu, ko jūs lietojat, neatkarīgi no tā, vai tas ir brīvs, ne-atļauja vai parakstīts. Piemēram, augu izcelsmes zāļu tableti nedrīkst lietot kopā ar amitriptilīnu. Svarīga mijiedarbība var notikt starp Elavil un dažiem muskuļu relaksantiem, antidepresantiem, nekontrolējamu sirds ritmu zāles, paaugstināta asinsspiediena līdzekļiem, vairogdziedzera līdzekļiem, kontracepcijas tabletes utt. Laba ideja ir arī runāt ar savu farmaceitu, ja Jums ir parakstīts Elavil. 7Ja izvairīties no amitriptilīna: kontrindikācijas
Pastāv daži gadījumi, kad vislabāk ir izvairīties no amitriptilīna lietošanas pavisam. Šos gadījumus sauc par "kontrindikācijām".
Piemēram, ja lietojat monoamīnoksidāzes inhibitoru (depresijas vai grēmas zāļu deva MAO cisaprīdam (Amerikas Savienotajās Valstīs vairs nav pieejams), jūs nedrīkstat lietot amitriptilīnu.
Tā kā Elavil var palielināt vai samazināt citu zāļu līmeni, ko lietojat , vienmēr konsultējieties ar savu ārstu, pirms pārtraucat zāļu lietošanu. ❖ Elavila (
Amitriptilīna
) lietošana uz muguras sāpēm
Antidepresantu zāles amitriptilīns var būt efektīvs kā adjuvanta terapija hronisku muguras sāpju atvieglošanai. īpaši labi strādājot par neiropātiskām sāpēm, sāpēm, kas var izstarot uz leju kājām un izraisīt nejutīgumu, tirpšanu vai sīku dūrienu sajūtu: neiropātiskas sāpes parasti ir viens no sarežģītākajiem sāpju veidiem, lai ārstētu. Nav precīzi, kā Elavils darbojas, bet mehānisms, šķiet, atšķiras no tā, kā tas darbojas depresijas ārstēšanai. Parasti tiek lietots mazāks devu.Ar amitriptilu ir gan vieglas, gan nopietnas blakusparādības un ir svarīgi par to runāt ar savu ārstu. Turklāt ir vairāki medikamenti, kas var mijiedarboties ar amitriptilīnu, un pirms šīs zāles izrakstīšanas savam ārstam vajadzētu būt visaptverošam jūsu receptes, zāļu bezrecepšu un augu izcelsmes zāļu sarakstam.
