Kolīts ko izraisa Clostridium difficile (C diff)

Clostridium difficile, lieto antibiotikas, resnās zarnas, baktēriju slimību

Clostridium difficile (C. diff) izraisa baktēriju slimību spektru resnās zarnas. Jums var būt baktērijas, bet tiem nav simptomu. Vai arī jūs varētu pieredzēt simptomus, sākot no vieglas caurejas līdz pat smagākam, dažkārt dzīvībai bīstamam kolīts (resnās zarnas iekaisums).

Daudzi cilvēki, kas ir inficēti ar Clostridium difficile , nesaīsīs.

Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka jūs varat izplatīt slimību, to nezinot. Cilvēki, kuri visvairāk saslimst, ir tie, kuri tiek hospitalizēti vai lieto antibiotikas.

Kā tas izplatās: Slimība rodas, ja kāds, kas lieto antibiotikas vai ir inficējies ar noteiktiem veselības stāvokļiem, ir baktērijas. Tas parasti notiek, ja tās pārnes baktērijas no izkārnījumiem piesārņotiem priekšmetiem vai virsmām uz muti vai degunu.

Clostridium difficile ir izturīgs mikrobils, kas var veidot sporas, kas mēnešus izdzīvo vidē. Slimnīcu apstākļos sporas izplatās no pacienta-pacienta, kā arī no slimnīcas personāla uz pacientu.

Kā tas izraisa saslimšanu: baktēriju slimību ārstēšana ar antibiotikām vienlaicīgi var nogalināt rezidentu baktērijas, ko sauc arī par "mikrofloru", kas dzīvo jūsu resnās zarnās. Mikroflora parasti aizsargā jūsu resnās zarnas, taču, ja tā nav, citi infekcijas mikrobi, piemēram, Clostridium difficile (kas ir daudz izturīgāki pret lielāko daļu antibiotiku nekā parasti mikrofloras baktērijas), var aizņemt viņu vietu un izraisīt slimību.

Clostridium difficile rada toksīnus, kas izraisa caureju, kaitējot šūnām resnās zarnās, kā rezultātā rodas čūlas (čūlas) čūlas. Toksīni izraisa smagu iekaisumu, un no tā izrietošās mirušās šūnas un gļotas var veidot "pseido-membrānu", kas ir raksturīgs slimībai.

2006.gadā tika atklāts, ka jaunais Clostridium difficile celms, ko sauc par NAP1 un kas ražo 20 reizes vairāk toksīnu nekā citiem celmiem, ir atbildīgs par palielinātu krampju slimību skaitu un mirstību. 2008. gada novembrī tika ziņots, ka potenciāli nāvējošais NAP1 celms ir līdz pat 20 reizēm biežāk nekā agrāk domāts. (Celms var būt par iemeslu uzliesmojumiem 2000. gadā.)

Kurš ir pakļauts riskam?

Visi cilvēki var inficēties, bet cilvēki, kuri lieto antibiotikas vai ir hospitalizēti, ir pakļauti smagas slimības riskam. Citi faktori, kas palielina risku Clostridium difficile slimībai, ietver ilgāku slimnīcas uzturēšanos, vecumu, kas vecāks par 65 gadiem, smagu pamata slimību un dzīvo ilgstošas ​​aprūpes iestādēs. Jaundzimušajiem ir mazāka iespēja iegūt slimību, jo tie neietekmē Clostridium difficile toksīnus. Simptomi un pazīmes:  Primārais simptoms ir ūdeņains caureja, trīs vai vairāk reizes dienā vismaz divas dienas. Citi simptomi ir drudzis, slikta dūša, apetītes zudums un sāpes vēderā.

Diagnoze: Clostridium difficile

ir pieejami vairāki testi, tostarp tie, kas atklāj noteiktus toksīnus izkārnījumos un mikrobu baktēriju kultūrām. Liels lēkājums balto asinsķermenīšu skaitā var būt arī zīme. Ārstēšana: Ieteicams lietot desmit dienu antibiotikas, piemēram, iekšķīgi lietojamu vankomicīnu vai metronidazolu. Tomēr, tā kā infekciju var izraisīt, pirmkārt, izmantojot citu antibiotiku, iespējams, ka vajadzētu ilgāk palikt pie noteiktajām zālēm.

Daudzsološa eksperimentāla ārstēšana, ko sauc par fekālo bakterioterapiju, ietver fekālo materiālu pārvietošanu no veselīga donora, lai mainītu baktēriju nelīdzsvarotību zarnās. Antibiotikas ir mazliet iznīcinājušas veselīgo mikrobiomu, un tādēļ C Diff var uzplaukt; fekālo pārstādīšana ļauj iestādīt jaunu mikrobiomu. Prognoze un komplikācijas: Lielākajai daļai cilvēku, kuri saņem Clostridium difficile

slimība būs viegla vai vidēji izteikta caureja. Var rasties smaga slimība, piemēram, kolīts, un nepieciešama ārstēšana. Bez ārstēšanas kolīts var attīstīties nopietnākām slimībām, piemēram, fulminants kolīts, kas prasa tūlītēju ķirurģisku konsultāciju.

Profilakse: Tā kā Clostridium difficile slimība galvenokārt rodas pēc antibiotiku lietošanas, ir svarīgi ierobežot antibiotiku lietošanu tādu slimību ārstēšanai, kurās tās ir būtiskas. Turklāt ir jāveic bieži mazgāšana ar rokām un vides dezinfekcija. Alkohola bāzes roku dezinfekcija neizslēdz C. diff sporas, tāpēc roku mazgāšana ir absolūti nepieciešama. Avoti:

Vispārīga informācija par Clostridium difficile Infekcijas. Slimību kontroles un profilakses centri. Nacionālais ASV stacionārais veselības aprūpes mehānisms

Clostridium difficile

Aptauja .. APIC Pētniecības fonds. Salyers AA un Whitt DD. Bakteriālā patoģenēze: molekulārā pieeja. © 1994, American Society of Microbiology, Vašingtona, DC. 282-289 lpp. Sunenshine RH un McDonald LC.

Clostridium difficile saistītā slimība: jauni izaicinājumi no noteikta patogēna. Cleveland Clinic Medicīnas Vēstnesis. 2006; 73: 187.

Like this post? Please share to your friends: