Vairāk nekā pusei cilvēku attīstās slikta dūša un vemšana migrēnas uzbrukuma laikā. Tā kā neirotransmitera dopamīns migrēnas laikā ir bijis galvenais nelabuma starpnieks, zāles, kas bloķē dopamīna receptorus (dopamīna antagonistus), efektīvi samazina sliktu dūšu un vemšanu. Interesanti, ka šie pretvēža līdzekļi arī mazina migrēnas sāpes, tādēļ tos bieži izmanto kā vienīgo terapiju akūtu smagu migrēnu ārstēšanai.
Compazine migrēnas ārstēšanā
Antipsihotiskie līdzekļi, piemēram, Compazine (prochlorperazine), parasti tiek lietoti smagas migrēnas ar sliktu dūšu ārstēšanai.
Papildus smagu nelabumu un vemšanas ārstēšanai Compazine lieto arī šizofrēnijas ārstēšanai un īslaicīgai ģeneralizētas pēkšņas trauksmes ārstēšanai. Compazine ir pieejams kā tabletes, ilgstoši atbrīvotas kapsulas, šķidra šķidruma forma, flakoni un flakoni, kas tiek ievadīti intravenozi (caur vēnu) vai intramuskulāri (muskuļos). Sakarā ar grūtībām lietot orālai medikamentiem ar migrēnas izraisītu sliktu dūšu un vemšanu, Compazine tiek ievadīts intravenozi vai intramuskulāri simptomu mazināšanai – parasti ārkārtas palīdzības nodaļā, ārkārtas aprūpes centrā vai klīnikā.
Iespējamās Compazine blakusparādības ir miegainība, reibonis, neskaidra redze, ādas reakcija, zems asinsspiediens un amenoreja. Ekstrapilamīda iedarbība var rasties, piemēram, muskuļu spazmas, nemiers, parkinsonisms vai tardīvā diskinēzija.
Reta, bet potenciāli dzīvībai bīstama reakcija pret Compazine (un citiem antipsihotiskiem līdzekļiem) ir ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms, kas izraisa dažādus simptomus, piemēram, drudzi, muskuļu stīvumu un apjukumu.
Thorazīns migrēnas ārstēšanā
Thorazīns (hlorpromazīns) ir vēl viens antipsihotisks, ko dažreiz lieto akūtu migrēnas ārstēšanai un ar to saistītu sliktu dūšu un vemšanu.
Tāpat kā Compazine, tas tiek bieži ievadīts intravenozi vai intramuskulāri migrēnas ārstēšanai un nelabumu. Ņemot vērā tā ieguvumus, saskaņā ar 2013. gada pētījumužurnālā ārkārtas medicīnas, Thorazine uzlaboja galvassāpes sāpes, sliktu dūšu un jutību pret gaismu un skaņu cilvēkiem ar migrēnu, salīdzinot ar cilvēkiem, kuri lietoja placebo (fizioloģiskā infūzija). Taču šajā pētījumā vairāk cilvēku saskaras ar miegainību un reiboni, pacientiem pieņemot Thorazine, salīdzinot ar cilvēkiem, kas saņēma placebo.
Reglan migrēnas ārstēšanā
Reglan (metoklopramīds) arī bloķē dopamīna receptorus. Bet atšķirībā no citiem antipsihotiskiem līdzekļiem to lieto, lai palielinātu kuņģa kustīgumu cilvēkiem ar problēmām, kas iztukšo kuņģi, piemēram, cilvēkiem ar cukura diabētu. Līdzīgi kā Compazine, arī Reglan lieto, lai ārstētu ar migrēnu saistītu sliktu dūšu un vemšanu, jo īpaši neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļā vai steidzamu aprūpi, un tā ir diezgan efektīva. Faktiski vienā 2013. gada Cochranepārskatīšanas pētījumā konstatēts, ka Reglan un aspirīna kombinācija uzlaboja ar migrēnu saistītu sliktu dūšu un vemšanu, mazinot blakusparādības, salīdzinot ar triptānu Imitreksu (sumatriptānu).Lai gan Reglan mēdz būt mazāk blakusparādību nekā citiem antiemētiskiem līdzekļiem, parasti ir:
nemiers
- nogurums
- reibonis
- galvassāpes
- apjukums
- miega traucējumi
- līdzīgi Compazine tomēr var rasties nopietnas blakusparādības, piemēram, ekstrapiramidālie simptomi un ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms (ļoti reti ) Arī Reglan var palielināt cilvēka depresijas un pašnāvības domu risku.
Grunts līnija
Par migrēnas izraisītu sliktu dūšu un vemšanu parasti lieto zāles, kas bloķē dopamīna receptorus smadzenēs (dopamīna antagonisti), īpaši Compazine, Thorazine vai Reglan. Lai gan tas ir diezgan efektīvs, šiem medikamentiem ir zināms risks. Noteikti informējiet ārstu par visām veselības problēmām un medikamentiem, ieskaitot vitamīnus, uztura bagātinātājus un ārpusbiržas terapijas.
ATRUNA: informācija šajā vietnē ir paredzēta tikai izglītojošiem nolūkiem. To nedrīkst lietot kā aizstājēju personīgai aprūpei no licencēta ārsta. Lūdzu, apskatiet savu ārstu, lai diagnosticētu un ārstētu jebkurus simptomus vai veselības stāvokli
.
