2016. gada septembrī rezultāti, kas iegūti pētījumā, kas publicēts JAMA iekšējā medicīnā , parādīja, ka sievietes akadēmiskās ārstiem 24 ASV medicīnas skolās ir devušas apmēram astoņus procentus mazāk naudas nekā to dara vīrieši.
Pavisam nesen rezultāti no cita pētījuma, kas publicēts JAMA Iekšējā medicīnā , liecina, ka sieviešu internisti, kas strādā slimnīcu iestādēs (arī slimnīcās), vismaz objektīvi ir veiksmīgāk ārstējuši gados vecākus pacientus nekā viņu vīriešu kolēģi.
Kopā šo atsevišķo pētījumu rezultātus var interpretēt šādi: ir daži sieviešu hospitalizētāji, kas sniedz labāku aprūpi nekā viņu kolēģi vīriešiem un samaksā mazāk par to.
Neskatoties uz 1963. gada Vienlīdzības darba likuma izdošanu, sievietes joprojām izdara mazāk nekā vīrieši. Diemžēl sieviešu un vīriešu atalgojuma atšķirības nav nekas jauns un grūts dzīves realitāte, ko īsteno lielākā daļa sieviešu, kas pēc koledžas beigšanas ieņem pirmo vietu. Saskaņā ar Amerikas universitāšu sieviešu apvienības (AAUW) teikto: "sievietes, kas nopelnījis vienu gadu no koledžas un strādāja pilnu darba laiku, vidēji bija tikai 82 procenti no viņu vīriešu vienaudžiem."
Bet izredzes, ka daži sievietes hospitalizētāji varētu būt kas ir labāka aprūpe nekā viņu kolēģi vīriešiem, ir īpaša vērība un tā ir eksistenciāla ietekme. Galu galā ir vilinoši domāt, ka, tā kā vīrieši un sievietes ir apguvuši un apmācīti vienā un tajā pašā medicīnas skolā un medicīnas mācību programmās, viņiem sniegtā aprūpe ir samērā līdzīga.
Tomēr pēc tam, kad pielāgojas mainīgajiem lielumiem, tas, šķiet, vienmēr neattiecas uz šo jautājumu, un pētnieki šajā pētījumā krītošo šo realitāti līdz faktam, ka sieviešu ārsti praktizē atšķirīgi no vīriešiem.
Pētījums
No 2016. gada 1. janvāra Hārvardas pētnieku grupa pārbaudīja lielu nejaušāko Medicare maksas pakalpojumu saņēmēju paraugu 2016. gada pantā ar nosaukumu "Slimnīcu mirstības un atgriešanās likmju salīdzināšana Medicare slimniekiem, kurus ārstēja vīrieši vai sievietes ārsti". 2011. gada un 2014. gada 31. decembra, sasniedzot vairāk nekā 1,5 miljonus hospitalizāciju.
Hospitalizētā pacienta vidējais vecums bija apmēram 80 gadus vecs.
Pēc pētnieku domām, pacientiem, kurus ārstēja sievietes, kas bija slimnīcas, dažādos apstākļos bija zemāks 30 dienu mirstības rādītājs un zemāks 30 dienu reanimācijas ātrums nekā pacienti, kurus ārstēja vīrieši, kuri bija hospitalizēti. Vecāka gadagājuma pacientiem ar nopietnām veselības problēmām, kurām nepieciešama hospitalizācija, iespējams, ka divi vislielākie objektīvie neveiksmīgā klīniskās ārstēšanas kritēriji slimnīcā ir šādi: (1) cik pacientu beidzas mirst pēc izrakstīšanās, mērot šajā pētījumā ar 30 dienu mirstību likme
un (2) to cilvēku skaits, kuri galu galā saņem atpakaļ uz slimnīcu tāda paša iemesla dēļ, ko mēra šajā pētījumā ar 30 dienu atkārtotas izsniegšanas likmi. Konkrēti, šajā pētījumā 30 dienu izlīdzinātais mirstības rādītājs starp sievietes ārstiem bija 11,07 procenti un vīriešu – 11,49 procenti. 30 dienu pielāgotais reģistrācijas rādītājs bija 15,02 procenti sieviešu pakalpojumu sniedzēju un 15,57 procenti vīriešu pakalpojumu sniedzēju vidū.Kaut arī atšķirība starp visām šīm likmēm ir mazāka par 1 procentu, var uzskatīt, ka šīs atšķirības varētu nozīmēt, ka gadījumā, ja šī saikne pierādīta kā cēloņsakarība, tikai Medicare populācijā var ietaupīt vēl 32 000 dzīvību, ja vīrieši slimnīcā sasniegtu tādas pašas klīniskās iznākšanas kā sievietēm.
Ja šī apvienošana būtu jāpārveido uz Medicare populācijām, kas nav Medicare, efekts varētu būt daudz lielāks.
Lai humānizētu šīs prognozes, 32 000 mazāk nāves gadījumu nozīmē, ka tur būs tūkstošiem vairāk amerikāņu vecvecāku, kuri varētu svinēt dzimšanas dienas, diplomātus un brīvdienu svinības. Un atcerieties, ka atmiņas ir nenovērtējamas.
kāpēc atšķirība?
Saskaņā ar pētnieku viedokli: "Literatūra ir parādījusi, ka sieviešu ārsti var vairāk ievērot klīniskās vadlīnijas, biežāk nodrošināt profilaktisku aprūpi, vairāk izmantot pacienta centrā esošu informāciju, veikt vai arī labāk veikt standartizētus izmeklējumus un sniegt vairāk psihosociālas konsultēšanas saviem pacientiem nekā viņu vīrieši vienaudžiem. "Turklāt šīs klīniskās prakses atšķirības, šķiet, pārņem arī primāro vai ambulatoro aprūpi.
Pašreizējais pētījums ir pirmais, kas parāda, ka šādas atšķirības var kaut kā uzlabot pacientu iznākumu.
Pētniekiem nav precīzas idejas, kāpēc šie rezultāti tika novēroti. Ārstu dzimums nekādā ziņā nenozīmē, vai vecāka gadagājuma pacients maksā labāk vai dzīvo pēc tam, kad viņš ir izrakstīts no slimnīcas. Tā vietā ārsta sekss ir citu moderējošu mainīgo lielums, kas veicina pacientu labklājību, piemēram, klīnisko lēmumu pieņemšanu.
Interesanti, ka pētnieki pieļauj hipotēzi, ka, pamatojoties uz datiem no citām nozarēm, kas nav veselības aprūpe, vīrieši, risinot sarežģītas problēmas, var būt mazāk apzināti.
Saistītajā piezīmē nav skaidrs, vai transseksuāļu ārstiem ir labākas vai sliktākas klīniskās iznākšanas nekā vīriešu vai sieviešu ārstiem. Socioedemogrāfiskie dati šajā pētījumā tika paši uzrādīti, un ārsta dalībnieku atbildes bija ierobežotas ar vīrieti vai sievieti … netika sniegta transgendera iespēja.
Ko tas viss jums nozīmē?
Pirmkārt, ļaujiet man pastāstīt, kādi šā pētījuma rezultāti nenozīmē. Šie rezultāti nenozīmē, ka nākamreiz, kad jūsu vecāka gadagājuma mīļais cilvēks tiek hospitalizēts, vislabāk ir sievietes hospitalists. Visi ārsti ir atšķirīgi, un tur ir daudz izcilu vīriešu un sieviešu ārstu. Lūdzu, atcerieties, ka šī pētījuma rezultāti liecina par saistību starp
slimnīcas
dzimumu un to, cik labi dalībnieki konkrētu pacientu populāciju cena pēc aiziešanas no slimnīcas – tas ir viss. Vēl viena kļūdaina šī pētījuma rezultātu interpretācija ietver asociācijas paplašināšanu ar visu ārstu veidiem. Šajā pētījumā pētnieki pētīja stacionāro vai stacionāro aprūpi, ko veica sievietes un vīrieši vispārīgie internisti. Lai gan ambulatorās klīniskās (biroja) situācijās ir novērotas atšķirības praksē starp vīriešu un sieviešu ārstiem, nav skaidrs, vai saikne starp labiem klīniskajiem rezultātiem un veselības aprūpes sniedzēja sieviešu dzimumu ir jebkādā veidā saistīta ar specialitāšu klāstu, un mēs nav pierādījumu šādu saikņu atbalstam. Būtu jāveic vairāk pētījumu, lai pārbaudītu, vai šī asociācija neatbilst slimnīcā noteiktajos apstākļos. Citiem vārdiem sakot, šā pētījuma rezultātiem nevajadzētu diktēt priekšroku dažādos klīniskajos apstākļos. Jums nevajadzētu izlasīt šo rakstu vai pētījumu, un pēc tam vienmēr izvēlēties sievietes veselības aprūpes sniedzēju, vai tas būtu primārās aprūpes ārsts, ķirurgs vai cits speciālists, jo jūs domājat, ka viņa sniegs labāku aprūpi nekā viņas kolēģi.
Tā vietā šā pētījuma rezultāti liek apšaubīt biežāk uztverto eksistenciālo pieņēmumu, ka vīriešu un sieviešu ārstiem vidēji būtu jānodrošina līdzvērtīga aprūpe. Šī pētījuma rezultāti liecina, ka var būt kaut kas īpašs par aprūpi, ko sievietes slimnīcās sniedz, kas nozīmē labāku apkalpošanu. Nav skaidrs, vai šo īpašo atšķirību varētu mācīt vai citādi reproducēt viņu kolēģi vīriešiem.
No sociālā viedokļa šis pētījums vēl vairāk uzsver nežēlīgu darbaspēka realitāti; ka, pat ja sieviete darītu savu darbu labāk nekā vīrietis, viņa, visticamāk, joprojām samaksās mazāk. Patiesībā gan vīriešu, gan sieviešu ārstiem parasti tiek maksātas ievērojamas naudas summas, un dzimumu darba samaksas atšķirība, iespējams, ir satraucošāka un izņēmuma, piemēram, starp vientuļajām mātēm, kas cīnās par viņu ģimenēm. Tomēr, ņemot vērā šo neseno Harvardas pētījumu, sieviešu hospitalizētāju atšķirības sieviešu un vīriešu darba samaksā atšķiras, šķiet, īpaši pievilcīgi.
