Ideālā pasaulē cilvēki dodas pie ārsta, pirms viņiem kādreiz būtu nepieciešama stacionāra aprūpe. Tiks veikti preventīvi aprūpes pasākumi, lai samazinātu risku, ka kāda cilvēka hroniskas slimības var izkļūt no kontroles. Medicare un Medicaid pakalpojumu centri (CMS) ir paredzējuši uzlabot aprūpi, vienlaikus samazinot neatliekamās palīdzības istabu apmeklējumus un slimnīcu uzņemšanu.
Ja mūsdienu medicīna nespēj vecāka gadagājuma cilvēkiem
2010.gadā vairāk nekā pusei amerikāņu bija vismaz divas hroniskas saslimšanas, kuru skaits pieauga vairāk nekā 63 procentiem tiem, kuri vecāki par 65 gadiem, un līdz 83 procentiem tiem, kas vecāki par 85 gadiem. nepatikšanas ikviens var saņemt aprūpi, kas viņiem ir nepieciešama, ārsta kabinetā.
Tiem, kas ir vājš vai gulētie, visvairāk var būt nepieciešama medicīniskā aprūpe, tāpēc var būt fiziski grūti pat atstāt viņu mājās. Citiem, viņu daudzo nosacījumu sarežģītība var būt garāka nekā parastais 15-20 minūšu biroja apmeklējums. Ārstam var būt nepieciešams, lai viņi vairākas reizes ieradušies, lai būtu pietiekami daudz laika, lai risinātu visus jautājumus.
Reālajā pasaulē ārsti cīnās, lai vairāk un vairāk pacientu iekļautu viņu aizņemtos grafikos. Kad pacienti nav redzami, pacienti var nonākt neatliekamās medicīniskās palīdzības telpā, cenšoties saņemt steidzamu aprūpi, un aprūpe ir daudz dārgāka nekā ambulatorajā vidē.
House Call atjaunošana
Ar 2010. gadā pieejamā Affordable Care Act (Obamacare) atdošanu miljoniem iepriekš neapdrošinātu amerikāņu tagad ir pieejami veselības aprūpei. Pielietojot laiku, ārsti mēģina redzēt vairāk pacientu mazāk laika, lai apmierinātu šo pieprasījumu. Tas atstāj mazāk laika mājas sarunām. 2013. gadā tikai 13 procenti ģimenes ārstu jebkurā konkrētā nedēļā veica māju zvanu, bet tikai 3 procenti nedēļā veica divus mājas izsaukumus.
Affordable Care Act palīdzēja īstenot programmu Neatkarība mājās, lai motivētu ārstu veikt vairāk mājas izsaukumus. Ārsti, kas ietaupa naudu Medicare, vienlaikus uzlabojot aprūpes kvalitāti, varētu piedalīties finansiālās prēmijas.
Trīs gadu izmēģinājuma programma iekļāva 17 dažādas prakses visā valstī, lai sniegtu mājās domātu aprūpi Medicare saņēmējiem, kuriem bija vairākas hroniskas slimības. Lai reģistrētos, katrai praksei ar ārstu vai medicīnas māsu praktizējošu ārstu bija jārūpējas par vismaz 200 Medicare pacientu aprūpei mājās. Programma kopumā rūpējas par vairāk nekā 8400 Medicare saņēmējiem.
Iedzīvotāju ienākumu priekšrocības
Neatkarība mājās parādīja pozitīvus rezultātus pirmajā gadā, ietaupot $ 3,070 par Medicare saņēmēju un $ 25 miljonus kopumā. No 17 iesaistītajām praksēm 12 pacēla naudu saviem pacientiem, 9 tika izpildīti kritēriji, lai nopelnītu finansiālās piemaksas, un visi no tiem uzlaboja pacientu aprūpes kvalitāti vismaz trijās no sešām kategorijām. Tikai četras prakses sasniedza mērķus attiecībā uz visiem sešiem kvalitātes pasākumiem.
Vēl svarīgāk, ka šo pacientu dzīvi ietekmēja labāk. Tika samazināta slimnīcu atpakaļuzņemšana, uzlabota kontrole pēc slimnīcu uzņemšanas, labāks zāļu pārskats un vispārēja slimnīcu pakalpojumu izmantošana hroniskas aprūpes apstākļos.
Šī nav pirmā reize, kad mājās veiktie zvani samazina izmaksas un uzlabo aprūpi. 2014. gada pētījums ASV Geriatrijas biedrības žurnālā pārskatīja mājas izsaukuma programmu, kas rūpētos par 722 pacientiem vairāk nekā divus gadus. Ietaupījumi uz vienu pacientu vidēji pārsniedza 4200 ASV dolārus gadā, mazāk hospitalizāciju un neatliekamās medicīniskās palīdzības vietu apmeklējumu attiecīgi par 9 procentiem un 10 procentiem.
Māju zvani rada atšķirību. Tā kā izmēģinājuma programma "Neatkarība mājās" turpinās vēl divus gadus, meklējiet vairāk ārstu pie tuvumā esošas mājas.
