Mūsdienīgajā pirmās palīdzības komplektā, it īpaši tādās vietās, kuras tiek izmantotas vietās, kuras varētu kļūt par aktīvas šāvēja mērķiem, tiek parādīts priekšmets, ko sauc par krūšu kaula zīmogu. Tas var būt ventilācijas vai tas var nebūt. Iespējams, tas ir iesaiņots plānā, plakanā iepakojumā, un jūs varētu domāt, kas tieši tā notiek, nemaz nerunājot par to, kā tas izskatās.
Pirms lietojat komplektu, ir svarīgi iepazīties ar pirmās palīdzības komplekta priekšmetiem. Pat ja neesat veicis pirmās palīdzības kursu, ko es ļoti ieteiktu visiem, jums joprojām vajadzētu dažas minūtes pārskatīt komplektā esošos priekšmetus un uzzināt, kā izmantot preces, kuras jūs neatpazīstat.
Krūškurvja iezīme ir ļoti specifisks priekšmets, kuram ir tikai viens pielietojums: lai ārstētu nepieredzējis krūšu kurvīti. Krūškurvja blīves bija ezotēriski papildinājumi tikai ekstremālākajiem pirmās palīdzības komplektiem vēlāk kā 2000. gada sākumā. Tā kā aktīvā šāvēja un potenciālās vietējās terorisma situācijas ir kļuvušas arvien izplatītākas, jūs, visticamāk, redzēsit tos no skolām uz stadioniem.
Anatomija krūšu kurvī
Cilvēka krūtīs ir attīstījušies trīs ļoti svarīgas lietas:
- aizsargā sirdi, plaušas, lielos elpceļus un galvenos asinsvadus.
- Palīdzi pārvietot gaisu plaušās un ārā (tas ir naudas izņemšana – pievērsiet uzmanību zemāk).
- Palīdzi izvilkt asinis atpakaļ sirdī. (Šis ir sarežģīts, un es šeit šeit nevelciet laiku. Lasiet par to, kā krūšu kurvja kompresijas darbojas, lai veiktu rūpīgu izskaidrojumu.)
Aizsardzība ir visvienkāršākā, lai redzētu: ribas darbojas kā sprostu ap mīksto centru no krūškurvja, lai aizsargātu no strupnā spēka ievainojumiem. Tas ir ļoti efektīvs, pat ja ribas izzūd. Tomēr, vai tas nebūtu jēgas, ja krūškurvja siena būtu cieta, tāpat kā galvaskauss? Vai kādreiz esat domājuši, kāpēc mums ir ribas, nevis cieto kaulu sienas?
Pārvietojamais gaiss ir iemesls, kādēļ mums ir ribas, nevis plāksnes, piemēram, galvaskauss. Lai gaisu ievilktu plaušās un atkal izspiestu, krūškurvja iekšpusē esošajai telpai jābūt iespējai paplašināties un tikt galā. Ribas padara to par iespējamu. Muskuļi stiepjas pāri un starp ribām izvelk tos, lai paplašinātu krūšu dobumu vai saspiestu tos kopā, lai to noslēgtu. Kad krūškurvja dobums izplešas, gaiss piepilda to. Kad tas tiek noslēgts, gaisa plūsma iziet.
Sāpes krūškurvja brūcēs (vismaz daži no tiem)
Kamēr gaisam ir tikai viens veids (vai trahejas), plaušas aizpilda un iztukšo tā, kā to vajadzētu darīt.
Bet, kad ir jauna caurums, tajā tiek ievilkts gaiss, kā arī trahejā. Un, kad gaiss tiek iesūkts caur caurumu krūtīs, to sauc par nepieredzētu krūtīm.
Vienīgais veids, kā to salabot, ir noslēgt caurumu – ar krūškurvīti. Ir arī lietderīgi, lai gaiss, kas ir ieslodzīts krūtīs, lai izvairītos, jo pretējā gadījumā sūkšanas krūšu kurvja izārstēšana, kas aptraipa gaisa kustību, noved pie notvertā gaisa, kas spieda uz plaušām, ko sauc par pneimotoraksu. Lai novērstu šo problēmu, daži no komerciāli pieejamiem krūšu spiedieniem ir aprīkoti ar ventilācijas atverēm, lai varētu izvadīt gaisu.
Sekojošas ir kopējas krūšu roņi, kurus varat iegādāties vai dažos gadījumos padarīt sevi.
Halo krūškurvja noslēpums
Halo krūškurvja blīvējums bija viens no pirmajiem krūškurvja roņiem, kas izgatavoti komerciāli. Tas nav pārsteidzošs un darbojas ļoti vienkārši. Tas būtībā ir sterils plastmasas gabals ar adhezīvu pamatni. Lai to lietotu, "notīriet" brūci (pamatā vienkārši noslaukiet asinis un netīrumus, lai pārliecinātos, ka uzlīmējamais elements paliks) un uzliksiet krūšu kurtuvju.
Izmantojot zīmogu bez ventilācijas līdzekļa, ir jāpievērš uzmanība. Ja pacients piedzīvo stingrāku elpas trūkumu vai miegainību, tas var būt tādēļ, ka krūškurvja ievilkums aiztur gaisu, kas izplūst no plaušām un izraisa pneimotoraksu. Daži mediķi spēj izvilkt iesprūstošo gaisu ar adatu caur krūšu sieniņu. Nemēģiniet to bez atbilstošas apmācības.
Ja nevarat izmantot adatu caur krūškurvja triku, vienkāršākais veids, kā izvilkt noķerto gaisu, ir noņemt krūšu kurpes. Es zinu, ko domājat: kāpēc zīmogs brūce, ja tas radīs problēmu, kas tiek noteikta tikai ar brūces atraušanu?
Tā kā lielāko daļu laika tas nenotiek. Armijas kapteinis apšaubīja domu par nevēlamu krūšu kurtu zīmogu tieši tādam pašam nolūkam. Lai pārbaudītu ārstēšanu, armija izstrādāja simptomātisku gaisa noplūdi no plaušām. Šajā pētījumā aizzīmogotās krūškurvja brūces attīstījās pneimotorāžās retāk nekā atklātas krūtīs radītas brūces, pat ja gaiss nāk no plaušām.
Asherman krūškurvja noslēpums
Tātad, lai novērstu šo visu problēmu, ventilētas krūšu roņi tika izgudrots. Viens no vecākajiem un cienījamākajiem ir ashermanas krūšu kurpes. Tam ir ventilators, kas izskatās kā skurstenis.
Lai pielietotu Asherman blīvējumu, jums jādrukā venting up diezgan squarely ar caurumu krūtīs. Cīņas situācijās – tas nozīmē, ka kāds vēl joprojām šaušanas pie jums, ņemot momentu, lai izveidotu ventilācijas atveri, jūtas kā spīdzināšana. Tiklīdz tas ir ieslēgts, tas darbojas diezgan labi.
Vents ir vienvirziena vārsts. Tas ļauj gaisa aizbēgt, bet ne ienākt krūtīs. Tas atrisina problēmu ar cietu zīmogu. Pat ja plaušā ir caurums, gaisam būs izeja, tiklīdz būs izveidots krūškurvja blīvējums.
Hyfin Vent Chest Seal
Tā kā daži ļaudīm nepatīk ideja par skursteņa uzlikšanu pistoles kaujas laikā, tika izgudroti dažāda veida krūšu roņi. Šīm roņiem nav jābūt ideāli novietotiem, lai atveres darbotos.
Hifīna krūškurvja kanāls izplūst gaisā dažādos virzienos, lai brūni varētu novietot diezgan daudz jebkur ar zīmogu. Blīvējums joprojām darbojas kā vienvirziena vārsts.
Dažreiz ar ventilācijas plombām asinis var nokļūt atverēs un koagulēt, pievienojot ventilācijas atveres. Piemēro tādus pašus noteikumus kā ar neplīstošām roņiem: skatīties savu pacientu. Ja pacients kļūst vēsāks vai miegains, tas ir laba zīme, ka viņš vai viņa attīsta pneimotoraksu.
Jums jau ir viens
Ir citi ventilēti krūšu roņi un vēl tiek izgudrots katru gadu. Tomēr, kā mēs esam uzzinājuši, ventilācija ne vienmēr ir nepieciešama. Un, kad runa ir par neuzsūknētu krūšu kurtu, jums, iespējams, jau ir kāds jūsu komplektā.
Apskatiet savu pirmās palīdzības komplektu. Vai jums ir sterilā mērce, kas ir iepakota plastmasā? Lielākajā daļā versiju iesaiņojumam ir skaidra plastmasa vienā pusē un papīrs otrā pusē. Ideja ir tāda, ka jūs varat noķert no iepakojuma vienas puses un ievietot sterilu mērci uz brūces, nepiesārņojot to.
Tas nozīmē, ka plastmasas iekšpuse ir arī sterila, un tas nozīmē, ka tur jau ir gatavs krūšu kurpes. Atveriet iepakojumu un izmetiet mērci, pēc tam pārklājiet krūškurvīti ar plastmasu (sterilā puse pieskaras brūcei) un līmējiet to.
Daži ļaudis saka, ka, lentējot plastmasu no trim pusēm, plombums dabiski "atplauks" gaisu (kad pacients izelpas, gaiss aizbēgs un, kad pacients ieelposies, plastmasa iesūcas un nepieļauj gaisu). Tas ir grūts. Tas ir pilnīgi iespējams, ka asinis darbosies kā līmjava, un tas viss nozīmē, ka tas viss darbosies kā neuzstādīts krūšu kurvis. Es iesaku izlaist trīspusīgu fanciness un vienkārši pieskaroties lieta vietā labi.
