Rūpējoties par mīļoto personu, kura saskaras ar hronisku vai dzīvību ierobežojošu slimību vai slimību, var izrādīties saspringta un nogurdinoša, jo īpaši, ja sākas mirstošais process, bet arī galīgais akts no mīlestības. Ja jūs uzzināt, vai jūs darāt, sakot vai pat domājot par pareizajām lietām, šī raksta praktiskie ieteikumi var palīdzēt jums rūpēties par mirstīgo mīļoto mājās.
Pacientu drošība un ādas kopšana
Kad pacients sāk ceļojumu uz nāvi, viņš vai viņa pieaugs vājāk un kļūs arvien miegains. Tas kļūst arvien izteiktāks, jo mirstošais process turpinās, un rūpes bieži var kļūt sarežģītākas un darbs intensīvāks. Kā aprūpētājs, jums ir jākoncentrējas uz divām lietām, jo jūsu mīļais cilvēks kļūst vājāks: drošība un ādas kopšana.
Mājas drošības uzlabošana bieži sākas, pārkārtojot jūsu mēbeles un citus priekšmetus, lai jūsu mīļais varētu ērtāk pārvietoties. Tas ir arī laiks, kad jums vajadzētu apsvērt iespēju iegūt ilgstošu medicīnisko aprīkojumu, piemēram, slimnīcu gultu, staigulīšu ratiņus, ratiņkrēslu vai nakts komandu, ja vēl neesat to izdarījis. Izmantojot atbilstošu medicīnisko aprīkojumu un pietiekami daudz vietas, lai pareizi tos izmantotu, var palīdzēt novērst kritienus un citus nelaimes gadījumus.
ādas kopšana ir arī vitāli svarīga šajā laikā. Tā kā jūsu pacients aizvien vairāk pavada laiku gultā vai sēž krēslā, viņam vai viņai ir lielāks risks saslimt ar spiedienu uz viņa ķermeni.
Pazīstams arī kā lūpas čūlas vai pagarinājumi, spiediena sāpes izraisa samazināta asins plūsma uz ķermeņa zonu, jo pastāvīgs spiediens uz ādu. Problēma var būt saistīta ar ādas berzi no pacienta pārvietošanas, bīdāmās gultas un / vai atbilstošas uztura trūkuma.
Tādēļ ir svarīgi mainīt mīļotā stāvokli gultā ik pēc divām stundām, kamēr jūs esat nomodā, ja viņš vai viņa to nevar vienatnē (skat. Kā pārvietot pacientu gultā). Aizstājiet to uz muguras un pagriežot tos labajā un kreisajā pusē. Uzglabāt daudz spilvenu parocīgiem, jo jums vajadzētu novietot vienu zem jūsu mīļotā mugura, vēl viens starp viņu ceļiem un, iespējams, vienu zem viņu rokas, kad viņi gulēja uz viņu pusi.
Pārbaudiet savu ādu bieži, it īpaši pie mugurkaula pamatnes (astiņa), papēžiem, līkumiem un gurniem – un meklējiet jebkādas pinkness vai apsārtuma vietas. Viegli maisa krāsainas vietas ar losjonu, lai stimulētu asins plūsmu. Jūs varat arī pacelt savus papēžus, novietojot spilvenu zem viņa potītēm, lai kājas piekārtu no malas. Jūs varat atbrīvot spiedienu uz elkoņiem tādā pašā veidā, piemēram, ievietojiet spilvenus zem augšējās vai apakšējās rokas. Pārliecinieties, ka pacienta elkoņi nelieto spilvenus vai gultu.
Ja jūsu mīļotajam jau ir spiediens vai viņa attīstība, kamēr jūs viņu rūpējas, nevajag sodīt sevi. Pat rūpīgai aprūpei pacienti to joprojām var attīstīt. Noteikti brīdiniet savu veselības aprūpes sniedzēju par brūci, lai viņi varētu izstrādāt plānu, kā pareizi to rūpēties.
Tie var arī ieteikt gaisa matracis, lai nodrošinātu papildu polsterējumu un palīdzētu mazināt spiedienu.
Jums vajadzētu arī rūpēties, lai mīļotā āda būtu tīra un sausa. Ja viņi valkā pieaugušo autiņbiksītes, pārbaudiet autiņus vismaz reizi divās stundās, kamēr esi nomodā, un mainiet to, ja tā kļūst netīra.
Samazināts apetīte un slāpes
Pacienta jau samazinoša apetīte var pilnībā izzust, kad viņš vai viņa tuvojas dzīves beigām. Kaut arī jūsu mīļais var paciest mazus mīksta ēdiena kodus vai šķidruma šķidrumus, laiks var sasniegt, kad viņš vispār atsakās ēst vai dzert. Mirstīgajam mīļajam to parasti ir ļoti grūti redzēt, jo mēs bieži vien pielīdzinām pārtikas produktus veselībai un barojam cilvēkus kā mīlas cēloni.
Vērojot, kā jūsu mīļais atteiksies no pārtikas un šķidrumi var padarīt viņu gaidāmo nāvi par realitāti, un nespēja parādīt savu mīlestību caur pārtiku var atstāt tev bezspēcīgas sajūtas.
Esiet drošs, ka ēšanas un dzeršanas trūkums, iespējams, izraisa vairāk briesmu nekā tas, ka jūsu mirst mīlēja. Bēdas un slāpes reti dzīves laikā ir problēma, tādēļ jāturpina piedāvāt dažādus mīkstus pārtikas produktus, kamēr jūsu mīļais ir apzināts (bet ļauj tam to atteikties). Turpiniet piedāvāt arī ūdens vai citus izvēlētus dzērienus, ja vien tas ir apzināts.
Kamēr pacienti reti sūdzas par slāpēm dzīves beigās, sausa mute var būt problēma. Eļļojiet jūsu mīļotās lūpas ar nelielu daudzumu vazelīnu vai lūpu balzamu, lai novērstu plaisas. Varat arī nomierināt muti ar dažiem pilieniem ūdens no salmiem vai samitrinātas zobu pastas tamponu (mazu sūkli nūjas galā), vai viņš vai viņa ir nomodā vai ir zaudējusi apziņu.
Termināla nemierīgums
Termināla nemierīgums ir delīrijs, kas bieži tiek novērots mirušajiem pacientiem. Daži pētījumi liecina, ka gandrīz 80 procenti mirušo cilvēku dažādā mērā piedzīvos trauksmi vai nemieru. Pazīmes, ka jūsu mīļais cilvēks ir nemierīgs, var ietvert nespēju atpūsties, izģērbties pie apģērba vai gultas paliktnēm, apjukumu un uzbudinājumu vai mēģinot kāpt no gultas.
Daži termina nemierīguma cēloņi ir atgriezeniski, piemēram, sāpes, pilna urīnpūslis, aizcietējumi vai blakusparādības, ko izraisa medikamenti. Ja iemeslu nevar noskaidrot vai simptomi saglabājas pēc ārstēšanas, jūsu mīļais cilvēks var gūt labumu no anksiolītiskā līdzekļa, piemēram, lorazepāma.
Ir svarīgi arī informēt savu veselības aprūpes sniedzēju, tiklīdz sākas termināļa nemiera simptomi. Terminālā nemiera iemesla noteikšana un agrīna ārstēšana var ievērojami ietekmēt jūsu mīļotā gala mirkļus, kā arī jūsu pieredzi, rūpējoties par viņiem.
ķermeņa temperatūras izmaiņas
Jūsu mīļotai ir normāli piedzīvot ievērojamas temperatūras izmaiņas dzīves beigās, jo viņa vai viņas ķermenis zaudē spēju pašregulēt. Ja pamanāt, ka jūsu mīļotajam ir drudzis un svīšana bagātīgi, vai arī jūtaties atdzist jūsu pieskārienā un drebuļi, ir dažas vienkāršas darbības, ko varat veikt, lai vai nu kāda no problēmām.
Ja jūsu mīļotajam ir drudzis, bet viņš joprojām var norīt tabletes, jūs varat dot viņam vai viņai acetaminofēna (tylenol) tabletes. Ja pacients ir bezsamaņā, mēģiniet lietot acetaminofēna sēnes. Acetaminofēns ir efektīvs pretsāpju līdzeklis (drudža reduktors), kā arī sāpju mazinošs līdzeklis.
Ja jūsu mīļotajam ir drudzis, un, sniedzot aprūpi mājās, izmantojot palīgierīces aprūpi / pakalpojumus, jūs, iespējams, jau apspriedāt rīcības plānu, ja attīstās drudzis. Daudzās slimnīcās tiek izmantots fasēts zāļu komplekts, lai ārstētu dzīvības zaudēšanas simptomus (dažreiz sauktu par ārkārtas komplektu vai hospice komforta komplektu) un instruē aprūpētājus par to pienācīgu lietošanu. Lielākā daļa šo komplektu ietver acetaminofēnu kādā veidā.
Vēl viena lieta, ko jūs varat darīt, lai samazinātu drudzi, ir izmantot kompreses, lietojot vēsu, mitru veļas lupatu pacientei uz pieres, kakla un / vai padusēs. Jums nekad neuzglabājiet ledus vai ledus iepakojumu tieši uz tukša ādas, tomēr pirms to piemērošanas jāiepilina ledus vai ledus iepakojumi ar dvieļiem. Pārliecinieties, vai jūs bieži pārbaudāt apgabalu zem vēsas komprata un noņemiet to pēc 15 minūtēm.
Ja pacients ir drudzis, varat tos arī apģērbt kokvilnas T-krekls vai naktskrekls vai slimnīcas tērpu, ja tas ir pieejams jums. Ja jums liekas, ka jums ir nepieciešams tos aizsegt, izmantojiet tikai lapu. Turklāt, ja jūsu mīļotais daudz svīst daudz, pārbaudiet gultas bieži un mainiet, ja nepieciešams.
Ja jūsu mīļais cilvēks ir drebuļi, tam, lai uzlabotu viņa komfortu, būtu jāpiestiprina sega vai divi. Jūs varētu arī pievienot pāris maigas, ērtas zeķes.
Visbeidzot, ja pamanāt, ka jūsu mīļotās pirkstiņi, pirksti, deguns un / vai lūpas ir pelēkas vai zilas, saprotam, ka tas ir normāli, jo organisma asinsriti palēninās. Apgrozībā notiekošās pārmaiņas bieži vien visbiežāk ir pamanāmas uz kājām, un, kad tās kļūst plankumainas un zilas vai violets, nāves laiks parasti tuvojas.
Sāpes un diskomforts
Kā aprūpētājs jums var būt grūti pateikt, vai jūsu mīļotajam ir sāpes, kad viņa vai viņas apziņas līmenis samazinās. Pacientu sāpju atpazīšana un novērtēšana ir ļoti svarīga, lai nodrošinātu viņu komfortu, tomēr jūsu ķermeņa valodas un citu fizisko atziņu novērojumi pieaugs arvien svarīgāk, jo jūsu mīļais cilvēks nespēj pateikt, vai viņiem ir sāpes. Šeit ir daži no sāpju un diskomforta pazīmēm, kuras jums vajadzētu meklēt:
- Apjukums
- Aizmugurējā lūna
- Grimacing
- Aizsargājot sāpīgu zonu
- Palielinās elpošanas ātrums (elpas minūtē)
- Palielināts sirdsdarbības ātrums vai pulss
- Nogurums
- Nemierība vai uzbudinājums
Iespējams, ka šīs pazīmes rodas ar noteiktiem pārvietojumiem vai aktivitātēm, kā jūs sniedzat vai tas var notikt spontāni. Ja jūsu mīļais cilvēks regulāri ieņem sāpju zāles, ir svarīgi to saglabāt pat tad, ja viņš vai viņa zaudē samaņu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējam būtu jāizstrādā sāpju ārstēšanas plāns jums, ja jūsu mīļais cilvēks nereaģē.
Ja jūsu mīļais cilvēks regulāri lieto zāles pret sāpēm, tas joprojām ir svarīgi novērot viņu diskomforta pazīmju dēļ un pēkšņi attīstīties sāpēm zāļu lietošanas laikā. Morfīns bieži tiek iekļauts viesmīlības komforta komplektos kopā ar iepriekšminētajiem acetaminofēna šķidrumiem.
Izmaiņas elpošanā
Aizdusa vai elpas trūkums bieži vien ir traucējošs simptoms ne tikai mirušajam, bet arī viņa vai viņas ģimenes locekļiem un draugiem. Ja jūsu mīļais cilvēks ātri ieelpojas (vairāk nekā 24 elpas minūtē) un šķiet neērti, morfīns var izrādīties atkarīgs no izvēles. Morfīns ne tikai piedāvā efektīvas sāpju mazinošas īpašības, bet arī lielisku darbu, ārstējot dregnēšanu. Tas palēnina elpošanu, kas ļauj pacienta ķermenim veikt efektīvākas elpas, samazinot smadzeņu elpas sajūtu. Ja jūsu mīļais cilvēks ir alerģija vai morfīna nepanesamība, citas opioīdu zāles var palīdzēt novērst dregnēšanu.
Citus ārstēšanas veidus, kas var arī palīdzēt mazināt drenāžu, ir šādi:
- skābekļa ievadīšana;
- virzītājspēks zema ātruma virzienā uz mīļoto seju;
- svaigs gaiss tiek atvērts, atverot logu; vēl viens izplatīts un satraucošs klātbūtne dzīves beigās ir pazīstams kā " nāves sitiens. " Tas būtībā ir skaļi, mitri skanoša elpošanas forma, kas rodas, kad siekalu un citu sekrēciju veido pacienta kakls un elpceļu kanāli. Kad veselība ir, lielākā daļa no mums var klepus, izdzēst mūsu rīkles, norīt vai izstumt šos normālos sekrēcijas, bet mirstoša persona zaudē spēju efektīvi notīrīt tās. Kaut arī iegūtā skaņa bieži vien izraisa lielākas briesmas saviem mīļajiem nekā mirstošais cilvēks, zāles, kas sauso lieko sekrēciju, parasti ir efektīvi, ārstējot skaļo elpošanu, kas saistīta ar nāves grabēšanu.
Visbeidzot, tuvojoties dzīves beigām, jūs varat pamanīt, ka jūsu mīlētais cilvēks elpo neregulāri, ko sauc par Šeiņa-Stokesa elpošanu. Ja tas notiek, jūsu mīļais cilvēks dažos brīžos var elpot ļoti ātri, gluži lēni nākošais vai pat īslaicīgi pārtraukt elpošanu (pazīstams kā apnoja). Cheyne-Stokes elpošana, iespējams, nav nepieciešama nekāda ārstēšana, bet, ja jūsu mīļotais cilvēks, šķiet, ir elpas trūkums, ārstēšanas metodes elpas trūkumam (iepriekš) var izrādīties noderīgi.
Nāves brīdis un pēc tam
Ja pacienta nāve ir nenovēršama, viņa vai viņas elpošana parasti palēnina (vai turpina ar Šeiņa-Stokes elpas trūkumu), līdz tā beidzot beidzas pilnībā. Nāve rodas, kad elpošana ir apstājusies un pacienta sirds pārtrauc pukstēšanu.
Šajā brīdī cilvēka ķermenis tūlīt pēc nāves sāk daudzus dabiskus procesus, taču šeit ir dažas pazīmes, kurām vajadzētu meklēt:
skolēni paliek fiksēti un paplašināti (lieli)
- āda ir gaiša vai zilgana
- ķermenis kļūst atdzist
- plakstiņi var paliek atvērts
- žokli ir lēna un atveras
- Ir daudzas lietas, kas jums jādara tūlīt pēc tam, kad mīļais mirst, ieskaitot zvanīšanu 911 vai vietējo tiesībaizsardzības iestādi, ja pacients nav ieradies hospice. (Ja viņš vai viņa ir saņēmis aprūpi aprūpes iestādēs, tad jums vispirms jāsazinās ar hospices aģentūras personālu vai slimnīcas medicīnas māsu.)
Ja vien jūs iepriekš neesat organizējis savu mīļoto dzīvības pabalstu, tad jums būs jāplāno arī bēres, piemiņas un / vai intermenta pakalpojumi tuvākajās dienās.
Vissvarīgākais – jums ir jārūpējas par sevi stundās, dienās un nākamajās nedēļās. Kā jūsu mīlēja cilvēka aprūpētājs, jūs, iespējams, ir pieredzējuši aprūpējamo stresu, kas var izraisīt skumjas, ko jūs dabiski jutīsiet šajā grūtajā laikā.
