Bērni, šķiet, viegli nokauj zilumi, vai tas ir mazbērns, kurš veic pirmos soļus, vai arī pirmsskolas vecuma bērns, kurš visu laiku ir nelietderīgs. Par laimi, lai gan daudzi vecāki uztraucas, ka šis zilums ir nopietnas slimības pazīme, lielākoties tas ir normāli.
Pazīmes par normālu asiņošanu un asiņošanu
Protams, ir svarīgi nošķirt bērnus, kuriem ir nopietns asiņošanas traucējums, piemēram, hemophilia, no tiem, kam ir normāls vieglais asinsizplūdums, kad viņi sāk kruīzu un staigā apkārt.
Normāli zilumi parasti tiek novēroti bērna sāniem, jo tie bieži vien saskaras ar zemākām kājām pret lietām, kad viņi staigā vai palaiž; šie sasitumi parasti ir vienādi un mazāki par ceturtdaļu. Jaunāki bērni bieži sasita zilumi uz pieres, noberzot galvas un nokrītot arī.
Bieža asiņošana no deguna ir vēl viena pazīme, kas vecākiem liek domāt, ka viņu bērnam ir asiņošanas traucējumi, taču bez dažiem no zemāk uzskaitītajiem simptomiem mazuļu bērniem deguna asiņošana var būt normāla.
Vai krāsu matērija?
Parasti, kad persona sasitusi, sākumā parādās sarkanā krāsa, kuru jūs varat vai netikt redzējis. Dienu vai tā vēlāk parādās dziļa purpursarkana vai zila krāsa, ko parasti saista ar zilumu. Kad sasitums izzūd, tas pirms zuduma kļūst zaļš, dzeltens un, iespējams, dzeltenīgi brūns. Process var ilgt līdz divām nedēļām. Ja novērojat bērnam sēnītes, kas neatbilst šim tipiskajam modelim vai neizdzisa, apspriediet to ar savu pediatru.
Pazīmes par patoloģisku asiņošanu un asiņošanu
Dažas pazīmes, piemēram, zilumu lielums un atrašanās vieta vai laiks, kas nepieciešams asiņošanas pārtraukšanai, var būt sarkani karodziņi, ka ārsts var novērtēt zilumu veidošanos un asiņošanu. Tie ir šādi:
- lieli sasitumi, kas izauguši un šķietami neatbilstoši tam radītajam traumām. Piemēram, ļoti liels zilums, lai neliels uzbrukums pret galdu.
- neizskaidrojoši sasitumi, kas rodas bez jebkādas krītas vai ievainotas vēstures.
- Sēklas, kas šķiet pārāk ilgas (vairāk nekā dažas nedēļas).
- ģimenes anamnēze asiņošana vai viegli asinsizplūdumi ģimenē. Daudzi asiņošanas traucējumi, piemēram, von Villebranda slimība un hemophilia, ir ģenētiski, tādēļ ģimenes anamnēzē asiņošana un viegls asinsizplūdums radītu aizdomas, ka bērnam varētu būt tāda pati asiņošanas problēma.
- Asiņainā deguna (deguna asiņošana), kas ilgst vairāk nekā 15 minūtes, pēc atbilstošas ārstēšanas ar tiešu spiedienu.
- Pārmērīga asiņošana pēc zobārstniecības vai ķirurģiskas operācijas.
- Jebkura zīdaiņu zilumi, kuri vēl nav sākuši rāpot, kruīza vai staigāt.
- Sēklas neparastās vietās, piemēram, bērna krūtīs, mugurā, rokās, ausī, sejā vai sēžamvietā.
- pusaudžiem, menstruālie periodi, kas ilgst vairāk nekā septiņas dienas vai smagas vairāk nekā trīs dienas.
Testi par patoloģiskiem zilumiem un asiņošanu
Lielākajai daļai bērnu ar normālu zilumu nav vajadzīgas nekādas pārbaudes. Ja zilumi ir lieli vai tie ir saistīti ar citām pazīmēm, kas var liecināt par asiņošanu, testēšana var būt nepieciešama.
Kopīgie testi bērniem ar zilumu var ietvert:
- pilnīgu asins analīžu (CBC). Papildus skaitlim vai sarkano asins šūnu un balto asins šūnu skaitam, pilnīga asins analīze parādīs vairākus bērna trombocītus, kas ir svarīgi, lai palīdzētu asinīm sarecēt.
- perifēra asins izliece. Šis tests pārbauda bērna asinis mikroskopā, lai pārbaudītu bērna asins šūnu daudzumu un kvalitāti.
- PT un PTT, vai protrombīna laiks un daļējs tromboplastīna laiks.Šis pasākums, cik labi asins sarecējas un palīdz noteikt, vai bērnam var būt asiņošanas traucējumi, piemēram, hemofilija.
- VIII faktora, IX faktora un XI faktora. Šie specifiskie faktori trūkst vai ir nepietiekami dažādu hemofilijas veidu vidū.
- Fibrinogēns. Šis proteīns, kas palīdz asinis sarecēt un nepietiekams, izraisīs ilgstošu asiņošanu.
- asiņošanas laiks. Šis tests pārbauda, cik ilgi bērns apstāsies asiņošanu.
- PFA-100 trombocītu funkciju ekrāns. Šis tests novērtē, cik labi trombocīti darbojas, un daudzās laboratorijās tā nomāc mazāk ticamu asiņošanas laika pārbaudi.
- Ristocetīna kofaktora aktivitāte un Von Willebrand antigēns. Šie testi tiek īpaši izmantoti, lai identificētu von Willebrand slimību.
Citas sasitumu un asiņošanas cēloņi
Kad jūsu mazulis iemācas staigāt, viņš, visticamāk, kritīsies un uzkarsies uz lietām daudz, sasniedzot diezgan maz sasitumus. Gados vecākiem bērniem ir tendence, ka viņu rokās un kājās ir sasitumi, jo viņi spēlē un ir aktīvi. Par šāda veida zilumi parasti nav jāuztraucas. Citi iemesli zilumu veidošanai var būt:
- ūdenskritumi un traumas. Nav pārsteidzoši, smagie ievainojumi bieži vien var izraisīt plašas sasitumus. Tā vietā, lai vienkārši aplūkotu zilumu lielumu, ir vairāk svarīgi domāt par to, vai zilumi ir samērīgi ar traumu. Tātad jūs varētu sagaidīt lielāku zilumu, ja jūsu bērns nokrīt no koka, nekā tad, ja viņš vienkārši brauc un nokrīt zālei.
- Bērnu vardarbība. Zilumi no zīdaiņiem, neizskaidrojamie zilumi, sāpes neparastās vietās (augšdelmi, rokas, ausis, kakla, sēžamvieta utt.), Kā arī īpašas formas zilumi, piemēram, liela koduma zīme, cigarešu dedzināšana vai jostas zīme var būt pazīmes vardarbība pret bērnu.
- Von Willebrand slimība. Tas ir bieži sastopams, kaut arī bieži vien viegls, ģenētiskais asiņošanas traucējums, kas var izraisīt asinsizplūdumu, bieži asiņošanu no deguna, smagas menstruācijas asiņošanu un asiņošanu pēc operācijas.
- Trombocitopēnija. Tas ir klīniskais nosaukums zemam trombocītu skaitam, ko var izraisīt, ja trombocītu skaits netiek saražots, tiek iznīcināts vai kad tie tiek piesaistīti paplašinātā liesā.
- Idiopātiskā trombocitopēniskā purpura (ITP). Autoimūna traucējumi, ITP izraisa trombocītu sabrukšanu asinīs ar antivielām un zemu trombocītu skaitu. Parasti tiek uzskatīts, ka to izraisa nesenā vīrusu infekcija, pēc kuras maziem bērniem attīstās lieli sasitumi un petehijas (mazi purpursarkani zem ādas).
- Henoch-Schonlein purpura (HSP). Šis imūnsistēmas traucējums var izraisīt sāpes vēderā, asiņainu izkārnījumu, locītavu sāpes un atšķirīgus izsitumus uz bērna rokām, kājām un sēžamvietām, kas izskatās kā sēnītes (purpura).
- Hemophilia A (faktora VIII deficīts) vai hemophilia B (faktora IX deficīts). Hemophilia parasti tiek diagnosticēta pirms bērna ir no diviem līdz pieciem gadiem, ja bērniem var būt viegli sasitumi, asiņošana locītavās vai pārmērīga asiņošana pēc griezuma vai zobu procedūras.
- leikēmija. Papildus vieglas zilumam, asiņošanai un zemam trombocītu skaitam bērniem ar leikēmiju parasti ir citas pazīmes un simptomi, piemēram, zems sarkano asinsķermenīšu skaits, drudzis un svara zudums.
- K vitamīna trūkums. Nav pietiekami daudz no vitamīnaK1 vaivitamīnaK2, kas nepieciešami asins recēšanu, jo tā ir būtiska loma protrombīna ražošanā (asinsreces faktors), var radīt asiņošanas problēmas.
- Dažu zāļu blakusparādības. Aspirīns, lēkmes zāles un dažas antibiotikas var izraisīt patoloģiskas sasitumus vai asiņošanu.
Vārds no Verywell
Lai gan bērniem bieži ir normāli bērni, ja bērnam ir pārmērīgs asinsizplūdums vai viegls asinsizplūdums un citas asiņošanas traucējumu pazīmes, ir svarīgi runāt ar savu pediatru. Rūpīgs eksāmens un pārbaude var likt jūsu prātu viegli vai palīdzēt jums un jūsu bērna ārsts noteikt, kāda veida aprūpi un ārstēšanu ir nepieciešams.
Paturiet prātā, ka bērni bieži nokauj zobus un tas ir normāli. Lielāko daļu laika nav jāuztraucas.
