Jūs joprojām dzirdat, ka hroniskā noguruma sindroms (ME / CFS) ir "noslēpumaina slimība", bet slimības būtība un mehānismi sāk veidoties, pateicoties pētnieku pašreizējiem centieniem. Gadu gaitā, it īpaši pēdējos gados, esam iemācījušies daudz. Dažas no šīm zināšanām norāda uz lomu, ka šajā slimībā var būt iekaisums un autoimunitāte.
Lai saprastu pētījumu, tas palīdz nedaudz uzzināt par pašiem procesiem.
Iekaisums: noderīgs un kaitīgs
Mēs visi zinām, ka iekaisums ir saistīts ar daudzām slimībām un ievainojumiem, un reti ir atrodama māja, kurā nav vismaz viena pretiekaisuma zāles. Mēs ledus un paceltu mūsu ievainojumus, lai neļautu viņiem kļūt pārāk iekaisuši.
Tomēr tas varētu pārsteigt, ka jūs uzzināsiet, ka iekaisums ir veselīgas atbildes reakcija uz ķermeņa problēmām. Ja jūsu sistēma atklāj problēmu – vai tā ir iebrukuma vīruss vai baktērijas vai audi, kas ir bojāti no ievainojumiem, tas izraisa iekaisuma reakciju.
Tas, kas notiek, ir tas, ka asinsvadi paplašina, lai iegūtu vairāk asiņu šai vietai, un papildu asinīs tiek iesūknēts papildu proteīns. Baltās asinsķermenīši pāriet no asinsvadiem uz problemātisko zonu un nogalina vai attīra kaut ko, kas tam nevajadzētu būt. Tad audi var sākt dziedēt.
Tātad, kad jūs izstiept savu apakšstilbu vai pagriezt potīti, nedaudz pietūkums ir laba lieta.
Tas nozīmē, ka dzīšanas process ir darbā.
No otras puses, ja iekaisums kļūst hronisks, jo pastāvīgi bojājumi vai nepareiza imūnā sistēma, tad jums ir problēma.
Pastāvīgā kaitējuma piemērs var būt kaut kas līdzīgs muguras sāpēm no traumas, ko pastiprina slikta stāja vai atkārtots bojājums slimības dēļ.
nepareiza imūnā sistēma var nozīmēt autoimunitāti.
Autoimmunitāte: sistēma nepareizas uguns
In autoimunitāti, ķermenis cieš no draudzīgas uguns. Imūnsistēma ir aizgājusi no siena un tagad identificē ķermeņa daļu kā ārvalstu iebrucēju. Pēc tam tas izraisa iekaisuma procesu un nosūta specializētajās šūnās, lai iznīcinātu mērķi un uzsāktu dziedināšanas procesu.
Tikai tagad dziedināšanas process rada vairāk nekā jebkura ķermeņa daļa, kurai jūsu imūnsistēma nepatīk, tāpēc process turpinās bezgalīgi.
Ir svarīgi atzīmēt, ka ne visi imūnās sistēmas disfunkcijas ir autoimūnas.
ME / CFS: Ko mēs zinām?
Pētnieki jau sen ticēja ME / CFS iesaistīta hroniska iekaisuma. Pētījumi atklāj vairākus iekaisuma biomarķerus un ilgstošu imūnreakciju ME / CFS pacientu asinīs. Daži pētnieki tagad uzskata, ka ME / CFS ir neiroimmunitāte vai neiroendokrīnēmīna slimība.
Tomēr mēs vēl mācāmies par specifisko iekaisuma lomu stāvoklī. Jaunākie pētījumi attēlo pieaugošu ainavu par autoimunitāti. Ja tiek iesaistīta autoimunitāte, galvenais jautājums ir: kāds ir tā mērķis?
Iespējamie iekaisuma cēloņi
Daudzi ME / CFS pētnieku kopienas iekaisums ir noteikts. Alternatīvā nosaukumā mialģiskais encefalīts (ME), kuru pieņēmuši daži pētnieki, encefalīts nozīmē smadzeņu un muguras smadzeņu iekaisumu.
Daži pētnieki norāda uz iespējamiem iekaisuma izraisītājiem, kas neietver autoimunitāti.
2012. gada pētījums, kas mēģināja nodalīt hronisku nogurumu, hronisku noguruma sindromu un mialģisko encefalītu dažādās kategorijās, atklāja, ka ME pacientiem bija paaugstināts pre-inflammatory citokīnu interleukīna-1 un audzēja nekrozes faktora alfa līmenis, kā arī neopterīns, kas ir indikators pro-inflammatory imūnās aktivitātes.
Pavisam nesen pētījumi parādīja, ka iekaisuma marķieri var precīzi atšķirt stāvokli no depresijas vai slimības uzvedības.
Pētījums, kas publicēts Metabolisma smadzeņu slimība , ir tikai viens no pieaugoša ķermeņa, kas apsver oksidatīvo un nitrozīvu stresu (O & NS) kopā ar zemu antioksidantu līmeni, par iespējamo ME / CFS mehānismu, norādot, ka šie faktori var norādīt uz imunitāti un iekaisuma patoloģiju.
(Uzziniet vairāk par šo teoriju: oksidatīvā stresa un Pall protokols.)
Citi pētnieki ir ierosinājuši, ka noteiktiem patogēniem predisponētajos cilvēkiem var izraisīt hronisku imūnaktivitāti, kas radītu hronisku iekaisumu un problēmu kaskādi. Viens no galvenajiem aizdomās turētajiem šajā scenārijā ir Epstein-Barr vīruss, kas izraisa mononukleozi ("kissing slimība.")
2013. gada pētījumā tika pētīti retrovīrusu aktivitātes marķieri zarnās, pamatojoties uz teoriju, ka ar smadzeņu zarnu savienojumu , zarnu infekcija var izraisīt smadzeņu iekaisumu. Pētnieki atklāja dažus pierādījumus, taču tas bija neliels sākotnējais pētījums, un šajā jomā vēl ir daudz darāmā.
Lieta autoimunitātei
Daži pētnieki ir atraduši pierādījumus, ka ME / CFS vismaz daļēji ir autoimūna slimība. Ir ierosināti daži dažādi mērķi nepareizu imūnsistēmu.
2013. gada pētījumā, kurā tika aplūkotas iespējamās O & NS un autoimunitātes attiecības, pētnieki teica, ka pro-inflammatory citokīnu klātbūtne un vairāki citi zināmi disfunkcijas, kas saistītas ar ME / CFS, var izraisīt autoimunitāti. Tas nozīmē, ka autoimūnās aktivitātes var būt stāvokļa sekas, nevis tās cēlonis. Šiem pētniekiem rodas aizdomas, ka pastāvīgas vīrusu infekcijas var izraisīt pāris teorētiskus procesus, kas var izraisīt autoimunitāti: apkārtējās vides aktivizēšana un molekulārā mīmika.
Molekulārās imitācijas gadījumā imūnsistēma cīnās pret infekcijas izraisītāju un pēc tam sāk sajaukt to ar līdzīgu šūnu organismā un tādēļ sāk uzbrukt. Būtībā, jo abas šūnas izskatās kā pīle, imūnsistēma marķē abas pīles, ja patiesībā viena ir zoss, un zosu pieder šajā ekosistēmā.
Lietotāja aktivizācijā ķermenis tiek uzbrukts vīrusam, imūnsistēma reaģē, aktivējot specializētās šūnas, un kāda iemesla dēļ šī aktivācija kļūdaini izraisa cita veida specializētu šūnu – autoimūna šūnu, kas sāk uzbrukt ķermeņa audiem.
Tajā pašā pētījumā pētnieki arī uzskaitīti vairākās citās metodēs, ar kurām ME / CFS var izraisīt autoimunitāti, tostarp mitohondriju disfunkciju, kas nodrošina jūsu šūnām enerģiju, un O & NS izraisītiem šūnu bojājumiem, kas izraisa imūnsistēmas nepareizu identificēšanu.
Cits 2013. gada pētījums, kurā iesaistīti daudzi no tiem pašiem pētniekiem, izraisa iespēju, ka autoimūna reakcija uz 5-HT, kas pazīstams arī kā serotonīns. Kā hormons un neirotransmitētājs serotonīns veic vairākas svarīgas lomas gan zarnās, gan smadzenēs. Domājams, ka serotonīna disregulācija ir iesaistīta ME / CFS.
Pētnieki saka, ka nedaudz vairāk par 60 procentiem no ME / CFS dalībniekiem ir pozitīvi pret autoimūnu aktivitāti pret 5-HT, vairāk nekā 10 reizes pārsniedzot kontrolgrupas līmeni un četrkāršojot tādu pacientu skaitu, kuriem ir ilgstošs nogurums, t satieku kritiku par ME / CFS.
Vai vairākas atbildes būtu pareizas?
Galu galā var būt, ka dažādi ME / CFS gadījumi ir dažādi iekaisuma cēloņi, un daži gadījumi ir autoimūni, bet citi nav. Atcerieties, ka ME / CFS var ievērojami atšķirties no vienas personas uz otru. Iespējams, ka vairākas dažādas apakšgrupas un, iespējams, pat dažādas slimības, pašlaik tiek sadalītas vienā grozā.
Zinātnieki vēl strādā, lai kārtotu visu. Tajā pašā laikā jums ir jāatrod veidi, kā pārvaldīt savu stāvokli. Ir svarīgi strādāt ar savu ārstu, lai noteiktu jūsu konkrētā ME / CFS gadījuma raksturu un to, kā vislabāk to ārstēt.
