Jūs pamodieties no rīta un pārbaudiet cukura līmeni asinīs pirms brokastīm. Un tas ir augsts. Augstāks nekā tas parasti ir no rīta. Kas notiek? Nejaušs paaugstināts cukura līmenis asinīs var būt dažādu iemeslu dēļ: varbūt jūs ēda pārāk daudz ogļhidrātu naktī, jūs paņēmāt mazāk zāļu nekā vajadzētu vai arī aizmirsāt to pilnībā lietot.
Varbūt jūs saņemat slimu vai ļoti stresa? Vai varbūt tā nav viena no šīm lietām, bet kas varētu izraisīt tā augsto? Ja esat pamanījis paaugstināta cukura līmeni asinīs no rīta, tas varētu būt kaut ko sauc par dawn fenomenu vai Somogyi efektu. Dawn fenomena un Somogyi ietekme gan var paaugstināt glikozes līmeni tukšā dūšā no rīta, bet dažādu iemeslu dēļ.
Kas izraisa Somogyi efektu un Dawn fenomenu?
Abi gadījumi dažos aspektos ir ļoti līdzīgi, un tie ir saistīti ar hormoniem, kas aknām ļauj atbrīvot glikozi jūsu asinsritē, kamēr miega laikā. Atšķirība ir tādēļ, ka hormoni tiek atbrīvoti.
Somogyi efektu izraisa pārāk daudz insulīna asinīs naktī. Tas var notikt cilvēkiem, kuri lieto ilgstošas darbības insulīnu, vai arī jums ir jālieto uzkodas pirms gulētiešanas, lai saglabātu stabilu asins cukuru līmeni, un jums tas nebija.
Tā kā insulīna pārpilnība ir asinīs un nav pietiekami daudz glikozes, tas izraisa glikozes līmeņa pazemināšanos miega laikā. Atbildot, jūsu ķermeņa atbrīvo hormonus, lai novērstu pilienu. To bieži sauc par "atsitiena hiperglikēmiju". Rezultāts? Jūs pamodieties ar augstāku glikozes līmeni asinīs, kas atrodas ārpus mērķa diapazona.
Dawn fenomenu, no otras puses, neizraisa zems cukura līmenis asinīs. Drīzāk rītausmas fenomenu izraisa hormonu kāpums, ko ķermeņa izplata agrās rīta stundās. Šajā laikā ķermenis ražo mazāk insulīna, un hormoni aktivizē aknu, lai izspiestu vairāk glikozes. Bez pietiekoši daudz insulīna, lai to novērstu, asins cukuri pieaug un no rīta ir lieli. Saskaņā ar American Diabetes Association, "ikvienam ir dawn fenomenu, ja viņiem ir diabēts vai nē. Cilvēkiem ar diabētu nav normālu insulīna reakciju, lai pielāgotos, un tāpēc viņu asins cukuri pieaugs."
Kā jūs varat pateikt atšķirību?
- Vienīgais veids, kā precīzi zināt, kurš no rīta glikozes līmenim ir liels, ir pamodināt kādu laiku no 2 līdz 3 stundām vairākas naktis pēc kārtas un pārbaudīt cukura līmeni asinīs. Ja jūs tajā laikā esat zems, tas varētu būt Somogyi efekts. Ja jūs esat normāls vai augsts, tad rīta parādība var būt vaininieks. Tas, iespējams, nav viegls uzdevums, bet var palīdzēt jums atrisināt šo mīklu, ja jums ir grūti nokļūt līdz mērķa sasniegšanai, lai iegūtu tukšā dūša.
- Vēl viena iespēja, iespējams, ir redzēt, vai jums ir tiesības uz nepārtrauktu glikozes monitoru. Nepārtraukts glikozes monitoru (CGM) ir maza ierīce, kas 24 stundas diennaktī mēra reālā laika glikozi. Tas var palīdzēt noteikt augstu un zemu asins cukuru līmeni. Ņemot šo ierīci, tas nozīmētu, ka jums nevajadzētu pamostoties naktī, bet apdrošināšanas sabiedrībām ir īpaši kritēriji atbilstībai, kas nozīmē, ka ne visi tiks segti par vienu.
Ko darīt, lai pretdarbotos Somogyi efektam
- Pārliecinieties, ka esat uzkodas pirms gultas, kas sastāv no vairāk olbaltumvielu nekā ogļhidrātiem.
- Ļaujiet savam ārstam zināt, kas notiek. Viņš vai viņa var mainīt zāles vai insulīna devas.
Ko darīt, lai novērstu Dawn fenomenu
- Ēd vakariņas agrāk vakarā – izvairīties no ogļhidrātiem vēlu naktī.
- Vingrināšana vakarā var palīdzēt saglabāt rīta cukura līmeni asinīs labākā diapazonā.
- Apspriediet ar savu ārstu – jums var būt nepieciešams pielāgot laiku, kad lietojat zāles vai zāļu veidu, kuru lietojat.
Atjaunināts 2016. gada 29. jūnijā Barbie Cervoni MS, RD, CDE
