Iedomājieties, ka dienas laikā jūs ātri zaudējat spēju justies vai pārvietot kājas vai pat kontrolēt urīnpūsli vai zarnu kustību. Šis terrific scenārijs ir tas, kas notiek cilvēkiem ar šķērsvirziena mielītu.
šķērsvirziena mielīts ietekmē no viena līdz pieciem cilvēkiem uz miljonu gadā. Kaut arī šķērsvirziena mielīts ir neparasts, tas ir postošs pret nomocītajiem.
Tāpat kā multiplā skleroze, transversālais mielīts ir autoimūna slimība. Ķermeņa paša imūnsistēma sajauc nervu sistēmu slimībām un uzbrukumiem. Rezultāts ir iekaisuma reakcija vienā mugurkaula līmenī, kas var izslēgt saziņu starp smadzenēm un visām daļām, kas atrodas zem šā mugurkaula līmeņa.
Šīs saziņas zuduma rezultātā cilvēki ar šķērsvirziena mielītu var ciest no nejutības, tirpšanas vai daļēji vai visu ķermeņa vājuma zem noteiktā līmenī, visbiežāk muguras smadzenes mugurkaulā. Lai gan tas parasti ietekmē abas ķermeņa puses, var rasties arī vienpusēji sindromi, piemēram, Brown-sécard. Citas sekas var būt disautonomija vai urīnpūšļa vai zarnu kontroles zudums. Sāpes nav nekas neparasts. Simptomi var attīstīties ātri, bieži 24 stundu laikā, taču var rasties arī lēnāka progresēšana.
šķērsvirziena mielīts var būt daļa no multiplās sklerozes un dažreiz ir pirmā slimības problēma.
Tas var būt arī Devic slimības (neuromielīta optikas) daļa, vēl viena demielinizējoša slimība, kas pārsvarā ietekmē mugurkaula un redzes nervu. Transversālais mielīts ir sastopams arī ar reimatoloģiskiem traucējumiem, tādiem kā sistēmiska sarkanā vilkēde, saaukstēšanās saistaudu slimība, Bečets slimība, sklerodermija un Sjogrena sindroms.
Papildus fiziskajai izmeklēšanai neiroloģisti izmanto tādus testus kā laboratorijas pētījumi, magnētiskās rezonanses attēlveidošana un jostas vietas iegriezumi, lai labāk izprastu kāda transversā mielīta cēloni. MR parasti parāda neparastus signālus vēl vienā mugurkaula segmentā. Aptuveni puse no laika, cerebrospinālā šķidruma (CSF) pētījumā, ko iegūst ar jostas punkciju, parādīsies iekaisuma pazīmes, piemēram, augsts olbaltumvielu līmenis. Papildu testi var tikt veikti CSF, lai novērtētu vēzi vai infekcijas. Testus var veikt ar asins paraugiem, lai novērtētu reumatoloģiskos traucējumus.
Acu transversā mielīta ārstēšana balstās uz muguras smadzeņu iekaisuma mazināšanu. Lielākā devu kortikosteroīdu lietošana ir vispiemērotākā metode, kā to panākt. Patiesībā ir tikai ierobežoti pierādījumi, kas to apstiprina, jo ir izteikts šķērslis mielīts. Tomēr citās demielinizējošās slimībās, piemēram, optiskais neirīts, lielas devas steroīdi, ir pierādīts, ka saīsina simptomu ilgumu. Dažos gadījumos var būt noderīga arī plazmas apmaiņa. Ir mazāk datu, lai atbalstītu citu ārstēšanu, piemēram, IVIg, šķērskoka mielīta gadījumā. Pēc tam jārisina arī jebkādi ar to saistītie traucējumi, piemēram, multiplā skleroze vai saistaudu bojājumi.
Lielākajai daļai cilvēku ar transversālu mielītu uzlabosies viena līdz trīs mēnešu laikā. Apmēram 40 procentiem cilvēku ar transversālu mielītu pēc sākotnējā uzlabošanās laika būs dažas problēmas. Šķērsvirziena mielīta atkārtošanās ir reta, bet reizēm notiek. Fiziskā un darba terapija var būt noderīga, lai cilvēki varētu atgriezties pie kājām pēc transversā mielīta uzbrukuma.
