Definīcija:
Kad pacients tiek ievietots slimnīcā, viņiem ir piešķirts statuss. Stacionārais stāvoklis un novērošanas statuss ir divi visbiežāk sastopamie. Kad esat uzņemts slimnīcā, ne vienmēr ir viegli noskaidrot, vai esat uzņemts kā stacionārs vai uzņemts slimnīcas novērošanas statusā.
Atšķirība starp stacionāro stāvokli un novērošanas statusu
Stacionārais statuss ir tas, ko mēs parasti domājam par to, ka kāds tiek uzņemts slimnīcā.
novērošanas statuss ir ambulatorā stāvokļa veids. Tomēr slimnīcas novērotāja statusā esošs cilvēks faktiski var pavadīt vairākas dienas un naktis slimnīcā, lai gan viņš ir tehniski ambulatorais. Patiesībā viņš varētu būt tādā pašā tipa slimnīcas gultā, kas atrodas blakus stacionārajam.
Novērotājs ir veids, kā īslaicīgi uzturēt kādu slimnīcā, kamēr ārsti centās izlemt, vai viņš vai viņa ir pietiekami slims, lai saņemtu stacionāro ārstēšanu. Tagad novērošanas pacientus dažreiz var novietot slimnīcā vairākas dienas novērošanas statusā.
Kāpēc stacionārs Vs novērošanas jautājums?
Ja jūs gulējat tajā pašā slimnīcas nodaļā un iegūstat tādu pašu aprūpi kā, tad kāpēc jums rūpēties par stacionāro stāvokli vai novērošanas statusu? Jums vajadzētu rūpēties, jo starpība varētu maksāt simtiem vai tūkstošiem dolāru.
Cilvēkiem, kas iegādājas Medicare, atšķirība starp stacionāro un novērošanas statusu ir izšķiroša nozīme aprūpes nodrošināšanā kvalificētā aprūpes iestādē pēc slimnīcas uzturēšanās.
Tas ir sīkāk aprakstīts tālāk.
Jūsu veselības apdrošināšanas uzņēmums vai Medicare nemaksās par jūsu slimnīcas uzturēšanos novērošanas pacientam tādā pašā veidā, kā tas būtu samaksāts kā stacionārs. Tā vietā viņi maksās par jūsu slimnīcas uzturēšanos, izmantojot ambulatoro dienestu daļu no jūsu veselības apdrošināšanas pabalsta.
Jūsu izdevumu daļa ambulatorajam dienestam, piemēram, novērošanas statuss, ir lielāka par jūsu stacionāro hospitalizāciju izmaksu daļu.
Lai gan ir sarežģīti un neskaidri, pēc lēmuma par to, vai piešķirt slimnīcas novērošanas statusu vai stacionāro stāvokli, ir jāievēro jūsu ārsta un slimnīcas noteikumi vai vismaz vadlīnijas.
Lai saprastu, kā darbojas novērošanas pamatnostādnes un kāpēc slimnīcas pacientus novēlo novērošanas statusu, sk. "Novērošanas statuss" "Hospitalizēts"? Jūs maksāsiet vairāk: stacionārs v. Novērošanas statuss un kā darbojas novērošanas vadlīnijas.
Piemērs:
Mr Smith nonāk neatliekamās palīdzības telpā ar sāpēm krūtīs. Nevar pateikt, vai Mr Smith ir vai nav sirdslēkme, kardiologs Dr Jones liek Smitam slimnīcā novērotāja statusā.
Mr Smith pavada nakti slimnīcas telpā, kas pievienota sirds monitoram. Visu nakti medmāsas regulāri pārbauda viņu. Viņš izpaužas skābekli, un pēc katrām stundām tiek veiktas asins analīzes. Dr Džonss var pat pasūtīt plašākas pārbaudes, lai noteiktu Smita sirds stāvokli.
vēlu nākamajā vakarā, pēc divām dienām un vienu nakti slimnīcā, Dr Jones ir pietiekami daudz informācijas, lai noteiktu, ka Mr Smith nav sirdslēkmes.
Mr Smith tiek nosūtīts mājās.
Mr Smith veselības apdrošināšanas sabiedrība maksā daļu no viņa slimnīcas uzturēšanās maksu saskaņā ar Mr Smith ambulatoro pakalpojumu pabalstu segumu. (Ja Smitham ir Medicare, Medicīnas B daļā tiks ietverta daļa no Smitha slimnīcas novērošanas nodevām.)
Tā kā Smita veselības apdrošināšanas polisei ir 25% polises ambulatorās aprūpes kopapdrošināšana, Smits maksā 25% no maksas par katru asins analīzi un rentgenstaru. Viņš arī maksā 25% maksas par skābekli, sirds uzraudzības maksu un slimnīcas stundas maksu par ambulatorajiem novērošanas dienestiem.
Ja Smits tiktu saņēmis tādus pašus precīzus pakalpojumus kā stacionārs, nevis novērotājs, atkarībā no viņa seguma veida viņam varētu būt jāmaksā vienreizēja hospitalizācija, un viņa veselības apdrošināšana būtu segusi pārējās izmaksas.
Bet veselības apdrošināšanas plāniem ir arī bieži sastopami plāni iekasēt hospitalizāciju plānā par atskaitāmo pabalstu, un pēc tam sākt vērtēt kopējās apdrošināšanas izmaksas. Tādā gadījumā kopējā summa, ko Smita parādnieks bija maksājis, galu galā bija gandrīz līdzīgas.
Inpatient vs novērošanas un medicīniskās aprūpes segums. Apmācība par kvalificētu aprūpes līdzekļu aprūpi
Dažreiz pacienti ir pietiekami labi, lai atstātu slimnīcu, bet vēl nav pietiekami labi, lai atgrieztos mājās. Lai novērstu šo plaisu, var izmantot kvalificētas aprūpes iestādes. Piemēram, pacientiem, kuriem, piemēram, ir iespējams aizstāt celi, var būt nepieciešamas tikai dažas dienas slimnīcā, taču viņiem pirms atgriešanās mājās var būt nepieciešama pakāpeniska aprūpes kvalitāte specializētā aprūpes iestādē.
Medicare maksā par aprūpi kvalificētā aprūpes iestādē, ja to turpina vismaz trīs dienu stacionāra stacionāra uzturēšanās. Ja jūs esat slimnīcā, bet novērojumu stāvoklī, nevis stacionārajā statusā, tas netiek ieskaitīts jūsu trīs dienu laikā. Tādā gadījumā, tiklīdz jūs esat atbrīvots, jūs nevarēsit saņemt Medicare segumu, lai paliktu kvalificētā aprūpes iestādē. Tas ir viens no iemesliem, kādēļ pacientiem un viņu ģimenēm ir svarīgi saprast, vai tiek izmantots stacionārs vai novērotājs.
