Diagnosticēt multiplo sklerozi (MS) var būt grūts un bieži ilgstošs process. Tas ir tāpēc, ka nav simptomu vai laboratorijas testu, kas paši par sevi var noteikt, vai personai ir MS.
Termins multiplā skleroze pati apraksta slimību, kas izraisa vairākas šūnu bojājuma zonas (tātad termins skleroze nozīmē "scarring" vai "hardening").
Tādējādi jūs nevarat norādīt uz vienu notikumu vai pārbaudi, lai galīgi teiktu, ka personai ir MS.
Ar to tiek teikts, ka jaunās vadlīnijas ir ievērojami racionalizējušas procesu, kas ļauj mums sniegt galīgo diagnozi salīdzinoši īsā laika periodā pēc pirmās simptomu parādīšanās.
MS progresēšana
Multiplā skleroze ir progresējoša iekaisuma imūnsistēmas traucējumi, kas izraisa kaitējumu nervu šūnu aizsargkārtai (sauc par mielīna apvalku).
Šis bojājums, kas pazīstams kā demielinizācija, var traucēt nervu impulsus starp šūnām un radīt bojājumus smadzenēs un / vai mugurkaulā. Šo bojājumu veidošanos un izplatīšanos var izraisīt virkne fizisko un kognitīvo simptomu, kas atšķiras atkarībā no bojājuma vietas.
Klīniski izolēts sindroms (NVS) ir termins, ko lieto, lai aprakstītu pirmo MS simptomu, kas ilgst vismaz 24 stundas, un tam ir pievienotas iekaisuma pazīmes un / vai demielinizācija.
MIS var klasificēt kā vienu no divām lietām:
- Monofokāla epizode, kurā viens simptoms izraisa viens bojājums
- Multifokāla epizode, kurā vairākās vietās ir vairāk nekā viens simptoms
Pašreizējie Diagnostikas kritēriji
Lai gan tas var šķist saprātīgi pieņemot, ka daudzfakulāra MIS epizode ir pietiekama, lai diagnosticētu MS, ņemot vērā cēloņu un simptomu pierādījumus – vienkāršs fakts ir tas, ka pat 15 procenti cilvēku, kuriem ir NVS, nekad neattīsta, lai attīstītu MS.
Mēs neesam pilnīgi pārliecināti, kāpēc tas ir, bet tas, ko tas mums norāda, ir tas, ka galīgo diagnozi var izdarīt tikai tad, ja slimība ir progresīva.
Saskaņā ar atjauninātajām vadlīnijām, kas izdotas 2010. gadā, MS var tikt diagnosticēta, pamatojoties uz šādu kritēriji: divi vai vairāki uzbrukumi (kas ilgst vismaz 24 stundas un atdala vismaz 30 dienas), kā arī divi bojājumi ar MRI skenēšanu; divi vai vairāki uzbrukumi, viens bojājums un pierādījumi, ka jauni bojājumi sāk veidoties dažādās daļās smadzenēs un / vai mugurkaula smadzenēs (saukta par "izplatīšanu kosmosā"). Viens uzbrukums, divi vai vairāk bojājumi, un pierādījumi, ka kopš pēdējās MR veidošanās ir izveidojušies jauni bojājumi (minēts "izplatīšanās laikā")
- Viens uzbrukums, viens bojājums un pierādījumi par izplatīšanos telpā un laikā
- Simptomu vai bojājumu pastiprināšanās plus izplatīšanās telpā (ko apstiprina vai nu MRI, vai muguras sitiens)
- Vadlīnijas pārvar daudzus iepriekšējo kritēriju trūkumus (proti, kam jāgaida vairāki recidīvi pirms diagnozes noteikšanas). Lai gan vadlīnijas joprojām neatļauj diagnosticēt vienu uzbrukumu, tās ļoti ātri saīsina procesu. Tā vietā, lai gaidītu citu uzbrukumu, ārsti tagad var pasūtīt otru MRI trīs mēnešu laikā.
- Ja ir pierādījumi par papildu bojājumiem, tas bieži vien var atbilst definīcijai "izplatīšana laikā" vai "vietas izplatīšana".
- nozīme agrīnās diagnostikas
Early diagnostika ir tās priekšrocības agrīnas ārstēšanas formā. Lielākā daļa pētījumu šodien stingri liecina, ka agrīna ārstēšana var ievērojami samazināt recidīvu skaitu, kāds cilvēkam var rasties, kā arī īslaicīgi radīt invaliditātes risku.
Zinātnieki tomēr vēl nav noskaidrojuši, vai agrīna ārstēšana uzlabos ilgtermiņa rezultātu 10 vai vairāk gadus ceļā. Cerams, ka nākotnes pētījumi atbildēs uz šiem jautājumiem, jo diagnostikas tehnoloģijas turpina uzlaboties.
