Audu plazminogena aktivators, visbiežāk pazīstams kā TPA, ir spēcīgs asins šķidrums, ko izmanto ārkārtas insultu ārstēšanai. Apstiprināts pirms 20 gadiem insulta ārstēšanai, sākotnēji tas tika uzskatīts par revolucionāru un riskantu. Tagad, divdesmit gadus vēlāk, insulta ārstēšana ir ievērojami uzlabojusies, bet TPA joprojām ir visdramatiskākais uzlabojums insulta pacientu aprūpē.
Insultu rezultāti mūsdienās ir daudz labākas nekā pirms TPA lietošanas insulta gadījumā. Ja jums vai mīļajam ir bijis ārkārtas TPA insulta gadījumā, varat uzzināt vairāk par to šeit.
Kas ir TPA un kāpēc to lieto insultu gadījumā?
audu plazminogēna aktivators ir spēcīgs līdzeklis, kas var kavēt augošu asins recekļu veidošanos. Injicē intravenozi (IV) ārkārtas insultu ārstēšanai.
insultu izraisa asins plūsmas pārtraukums vai nu asins recekļa (išēmiska insulta) vai asiņošanas (hemorāģiska insulta) dēļ smadzenēs. TPA lieto tikai insultu gadījumā, ko izraisa asins recekļi, kas ir išēmijas insulti.
Kad TPA injicē vēnā, tā ātri pārvietojas pa asinīm, lai sasniegtu aizsprostotos asinsvadus, kur tas darbojas, novēršot pieaugošo asins recekļu veidošanos, kavējot asins plūsmu smadzenēs. Tas ļauj smadzenēm saglabāt veselību pirms insulta bojājumiem.
Vai jūs varat lūgt TPA?
TPA jāievada pirmajās pāris stundās pēc insulta sākuma. Insults sākas, skaitot no brīža, kad pirmo reizi pamanāt insulta simptomus. Pēc šī ļoti īsā loga pēc dažām stundām pēc insulta sākuma jūs nevarat saņemt TPA, jo šajā brīdī tas var radīt vairāk kaitējuma nekā laba.
Lielāko daļu laika pacienti neprasa TPA. Bet neatliekamās medicīniskās palīdzības darbinieki ir apmācīti atpazīt insultu un neatliekamās palīdzības telpas ir aprīkotas ar personālu un noteikumiem, lai TPA administrētu, kad tas ir nepieciešams.
Vai TPA palīdz insultu?
Pēdējo divdesmit gadu laikā daudziem pacientiem ir bijusi TPA. TPA ilgtermiņa un īstermiņa ietekme ir rūpīgi izvērtēta. Kopumā, ja ir pareizi, TPA ir izrādījies izdevīgs.
nesenu insulta pacientu, kuri saņēma TPA, insultu, kuri saņēma insultu pacientiem, kuri nesaņēma TPA, nesen salīdzināja, ka pacientiem ar TPA ārstēto pacientu grupā bija labāka fiziskā funkcija, labākas izziņas spējas un labāki izdzīvošanas rādītāji nekā insulta pacientiem, kuri nekonstatēja saņemt TPA ārstēšanu.
Jo ātrāk insulta pacienti saņem TPA, jo labāka atveseļošanās. Katru 15 minūšu intervālu, kad insulta pacienti saņem TPA terapiju agrāk, insulta pārdzīvojušajiem ir labāki kopējie rezultāti. Patiesībā nesenā valsts kvalitātes uzlabošanas iniciatīva, kuras mērķis ir samazināt TPA glabāšanas laiku, uzlaboja pacientu izdzīvošanu un samazināja TPA ārstēšanas komplikācijas.
Kādas ir TPA komplikācijas?
Tā kā TPA ir spēcīgs asins šķidrums, galvenā blakusparādība ir asiņošana.
Asiņošana ir nopietna komplikācija, kas var izraisīt hemorāģisku insultu, kas bieži ir daudz nopietnāks par išēmisku insultu.
Turklāt TPA var izraisīt kuņģa asiņošanu, zarnu asiņošanu, asiņošanu ar urīnu vai dziedējošu brūču vai ķirurģisku griezumu asiņošanu. Šo iemeslu dēļ daži pacienti nav TPA kandidāti.
TPA darbojas ļoti ātri, un tā iedarbība ilgst ļoti ilgi. Ja esat saņēmis TPA un pirmajās dažās dienās nav novērotas blakusparādības vai komplikācijas, Jums nav jāuztraucas par TPA aizkavētu vai ilgstošu blakusparādību laikā, kad tiek atjaunota vai pēc atgriešanās mājās.
Uzziniet, kā mobilās insulta vienības dažās pilsētās var palīdzēt insultu pacientiem ātrāk saņemt ārstēšanu.
TPA
TPA ir svarīga insulta ārstēšana, kas var glābt jūsu dzīvi. Tomēr tas var būt bīstams, un ne visi ir drošs TPA kandidāts. Tāpat, ja šaurs laiks ir pagājis līdz brīdim, kad jūs sasniedzat slimnīcu, jūs nevarat saņemt TPA terapiju, jo tas ir tikai izdevīgi, ja tas tiek sniegts pirmajās pāris stundās pēc insulta sākuma.
Avoti: Intravenoza trombolīzes drošība akūtā išēmiskā insulta gadījumā īpašos apstākļos, Tsivgoulis G, Safouris A, Aleksandrovs AV, Ekspertu atzinums par narkotiku drošību, 2015. gada aprīlis. Audu plasminogēna aktivatora efektivitātes kontrolpārbaudījums 6 mēnešus veciem pacientiem – Ziņotie rezultāti un veselības aprūpes izmantošana, Lang CE, Bland MD, Cheng N, Corbetta M, Lee JM, Journal of Stroke and Cerebrovascular Disease: National Stroke Association oficiālais žurnāls, novembris-decembris 2014
Laiks līdz ārstēšanai ar intravenozo audu plazminogēna aktivators un iznākums no akūta išēmiska insulta, Saver JL, Fonarow GC, Smits EE, Reeves MJ, Grau-Sepulveda MV, Pan W, Olsons DM, Hernandez AF, Peterson ED, Schwamm LH, JAMA, 2013. gada jūnijs
Door-to- adatu laiks audu plazminogēna aktivatora ievadīšanai un klīniskie rezultāti akūtā išēmiskā insulta gadījumā pirms un pēc kvalitātes uzlabošanas iniciatīvas, Fonarow GC, Zhao X, Smits EE, Saver JL, Reeves MJ, Bhatt DL, Xian Y, Hernandez AF, Pete rss ED
2
, Schwamm LH, JAMA, 2014. gada aprīlis
