Jauna veida fiziskās terapijas, ko sauc par spoguļa terapiju, palīdz insultu pacientiem, kuri cieš no post-insulta vājuma.
Kas ir spoguļa terapija?
Spoguļterapija sākotnēji tika izstrādāta, lai ārstētu "fantoma sāpes" – stāvokli, kurā cilvēki saskaras ar sāpēm rokā vai kājā, ko viņi zaudējuši. Cilvēks, kurš cieš no fantoma sāpēm, sajūta sāpēs "trūkstošajā grupā" vai "trūkstošajā ķermenī" pat tad, ja roka vai kāja ir amputēta vai pazudusi, bieži vien tādēļ, ka ir nodarīts traums.
Spoguļa terapijas laikā pacienti novieto skarto roku aiz spoguļa, lai tas būtu paslēpts no pacienta viedokļa. Pacienti pēc tam pārvieto veselo roku un, ņemot vērā spoguļa izvietojumu, smadzenes tiek "viltus" domāt, ka cietušā daļa ir pārvietojusies. Ir pierādīts, ka šis uzdevums palīdz mazināt sāpju simptomus cilvēkiem, kuri cieš no fantoma sāpēm, un tagad pētnieki ir sākuši lietot spoguļa terapiju ar vājiem vai paralizētiem insulta pārdzīvojušajiem. Tādu pašu vispārējo principu izmanto spiediena terapijai insultu rehabilitācijā.
Kā tiek izmantota insulta spoguļa terapija?
Izstiepušie insulti, kam ir vājums rokā vai rokas paralīze, ir instruēti noslēpt vājo roku zem trijstūra lodziņa, kas ir spoguļotais vāks. Tad pacientiem tiek lūgts pārvietot stingrāko roku un novērot, ka tas pārvietojas spogulī. Tas dod smadzenēm nepareizu vēstījumu par to, ka vājā roka ir faktiski kustīga.
Lai gan dalībnieki zina, ko viņi dara un kāpēc viņi to dara, smadzenēm joprojām ir veids, kā reģistrēt nepareizu ziņojumu un "domāt", ka vājā daļa ir stiprāka nekā tā patiešām ir. Laika gaitā pastāvīga piedalīšanās spoguļterapijas sesijās var palīdzēt stiprināt vājāko roku, tieši stimulējot atbilstošo zonas smadzenēs.
Vai tas darbojas?
Lielākais spoguļterapijas novērtējums nāk no Cochrane datu bāzes, kas ir liela insultu pacientu datu bāze visā pasaulē. Cochrane ziņojuma par spoguļattēla terapijas pētījumu autoriem, kurā piedalījās 564 insulta pārdzīvotāji, kas piedalījās spoguļterapijā dažādās pasaules vietās. Pārdzīvojušie trieki, kuri piedalījās spoguļa terapijā, bija ievērojami uzlabojuši ikdienas dzīves aktivitātes, salīdzinot ar insulta pārdzīvojušo, kas piedalījās cita veida pēctraumatiskās rehabilitācijas darbā, rezultātiem.
Vēl viens nesenais pētījums Turcijā novērtēja 30 insultu pacientus 4 nedēļas. Viena izdzīvojušo insulta atgūšanas grupa saņēma standarta fizikālo terapiju 4 nedēļas, 5 dienas nedēļā 2-4 stundas dienā, bet citai grupai – standarta terapiju, bet katru dienu arī bija papildus 30 minūšu spoguļa terapija. Abas grupas uzlabojās 4 nedēļu rehabilitācijas laikā, bet spoguļa terapijas grupai bija ievērojami labāki stiprības rādītāji, ievērojami samazinājās post-insults sāpes un labāks neatkarības līmenis, ko mēra ar objektīviem kritērijiem. Mērījumu skalas, kas tika izmantotas, lai novērtētu uzlabojumu, bija Funkcionālās neatkarības pasākums (FIM motors), Vizuālā analogā skala (VAS), kas saistīta ar sāpju smaguma pakāpi, Brunnstrom atgūšanas stadijas rokas (BRS roku) un rokas (BRS roku) mehānisko atveseļošanos un Fugl – Meijera novērtējums (FMA).
Spoguļterapijas nākotne
Šie provizoriskie rezultāti, izmantojot spoguļa terapiju insulta rehabilitācijai, izskatās daudzsološi. Spiediena terapijas pievienošana standarta fizikālai terapijai pēc insulta ir salīdzinoši vienkārša. Netika konstatētas nekādas dokumentētas blakusparādības vai negatīvas sekas no spoguļa terapijas.
Fizikālā terapija un rehabilitācija pēc insulta prasa lielu aktīvu līdzdalību un smagu darbu no insulta apgādnieka. Ja jūs atgūties no insulta, pārliecinieties, ka jūs izmantojat priekšrocības vai visus savus līdzekļus post-insulta atjaunošanai, lai jūs varētu atgūt pēc iespējas vairāk savu fizisko un kognitīvo spēju.
avoti:
spiediena terapijas ietekme insulta pacientiem ar kompleksu reģionālo sāpju sindromu 1. veids: randomizēts pētījums, Vural SP, Nakipoglu Yuzer GF, Ozcan DS, Ozbudak SD, Ozgirgin N, fiziskās medicīnas un rehabilitācijas arhīvs, 2015. gada decembris
Uzdevums balstīta spoguļterapija. Palielinoša motora atveseļošanās postiņā Hemiparesī: randomizētā kontrolētā pētījumā, Arja KN, Pandian S, Kumar D, Puri V, insultu un krūšu dziedzeru vēzis, 2015. gada augusts.
Spoguļterapija, lai uzlabotu mehānisko funkciju pēc insulta, Thieme H , Mehrholz J, Pohl M, Behrens J, Dohle C., Cochrane Sistēmisko pārskatu datu bāze, 2012. gada marts
