Slimības vai ilgstošas menstruācijas asiņošanas gadījumā medicīniskais termins ir menorāģija – var būt satraucošs un nervu satricinājums. Lai gan tā ir izplatīta pieredze, smagas menstruācijas asiņošana attaisno vizīti pie ārsta, vēlams ginekologa.
Vai es piedzīvoju smagu menstruālā asiņošana?
Visvienkāršākais veids, kā uzzināt, ja Jums ir smaga menstruālā asiņošana, ir ņemt vērā, cik bieži jūs iemērc ar spilventiņu vai tamponu.
Ja periods ir pietiekami smags, lai vairāk stundu laikā vajadzētu mainīt spilventiņu vai tamponu katru stundu vai ja Jums ir maksts asiņošana, kas ilgst vairāk nekā pilnu nedēļu, Jums ir smaga menstruālā asiņošana.
Papildus šīm divām citām smagas menstruācijas asiņošanas pazīmēm ir:
- vairāk nekā viena spilvena vienlaikus valkāt, lai kontrolētu asiņošanu;
- vajadzētu nomainīt savu tamponu vai spilvenu nakts vidū;
- ja jūsu menstruālā asa satur recekļus ir ceturtdaļas lielums vai lielāks
Diagnoze
Diagnozi smagas menstruācijas asiņošanas cēloņa dēļ var būt mazliet garlaicīgs process, tādēļ vislabāk to sagatavot. Pirms iecelšanas amatā mēģiniet pierakstīt perioda modeli pēdējo mēnešu laikā. Piemēram, cik dienu jūs katru mēnesi bleedāt? Cik daudz spilventiņu vai tamponu jūs pavadat caur savām smagākajām menstruācijas plūsmām?
Turklāt ir ieteicams sastādīt sarakstu ar visiem jūsu medikamentiem, ieskaitot hormonālo dzimstības kontroli, jebkuru hormonu terapiju un jebkādus vitamīnus vai bezrecepšu bagātinātājus.
Lai noteiktu, kāpēc jūs smagi asiņojat, neesmu pārsteigts, ja ārsts izdara virkni testu, papildus veicot iegurņa eksāmenu. Šie testi var ietvert:
- grūtniecības testu (ja tas ir premenopauzes periods); asins analīzes (piemēram, asins analīzes, dzelzs līmenis un vairogdziedzera hormons); jūsu iegurņa ultraskaņa; ārsts var veikt procedūru arī birojā isteroskopija, lai vizualizētu jūsu dzemdes iekšpusi. Viņa var arī ņemt dzemdes audu paraugu, ko sauc par endometrija biopsiju, atkarībā no jūsu vecuma un jūsu individuālajiem simptomiem.
- Cēloņi
- Pastāv dažādi cēloņi smagai menstruāciju asiņošanai, daži labdabīgi (nevardarbīgi), piemēram, fibroids, un daži smagāki kā vēdera dzemdes vai dzemdes kakla. Citi iemesli nav strukturāli, bet tie ir saistīti ar hormonu izmaiņām vai asiņošanas problēmām jūsu ķermenī.
Ovulācijas disfunkcija
Ovulācijas disfunkcija pusaudža gados vai perimenopauzes periodā ir visbiežākais smagu menstruāciju asiņošanas cēlonis. Šajā laikā sieviete var ovulēt (atbrīvot olu) neregulāri, kas nozīmē, ka ne katru mēnesi, vai vispār nav. Tas noved pie dzemdes oderējuma sabiezēšanas un smagiem periodiem. ◆ Ovulācijas disfunkcija var rasties arī ar noteiktiem veselības stāvokļiem, piemēram, hipotīroidismu, policistisko olnīcu sindromu un priekšlaicīgu olnīcu mazspēju. Galvenās problēmas (piemēram, pavājināta vairogdziedzera) ārstēšana ir izšķiroša, lai atjaunotu normālu ovulāciju un normalizētu sievietes periodus.
Ja neregulāra ovulācija ir daļa no organisma normālas reakcijas (piemēram, pubertātes vai perimenopauzes), attiecīgi dzimstības kontroles metodes vai hormona terapija parasti var mazināt asiņošanu.
Dzemdes fibrozes
Fibroīdi parasti ir labdabīgi (bez vēža) izaugumi, kas attīstās no sievietes dzemdes muskuļa un visbiežāk sievietes 30 vai 40 gadu vecumā. Kaut arī dzemdes fibroīdu cēlonis ir neskaidrs, ir zināms, ka tie ir atkarīgi no estrogēna. Tāpēc dažas hormonālās dzimstības kontroles metodes, piemēram, kontracepcijas tabletes, var palīdzēt samazināt smagas menstruācijas asiņošanu no fibroīdiem. Progesteru izlaišanas intrauterīnās ierīces (piemēram, Mirena) var samazināt menstruāciju asiņošanu, bet tie patiesībā neietekmē fibroīdu izmēru.
Cits medikaments, ko dažreiz lieto fibroīdu ārstēšanai, ir gonadotropīna atbrīvojošā hormona (GnRH) agonists, zāles, kas mazina fibroīdu izmēru, bet to var izmantot tikai īsu laiku, jo rodas blakusparādības.
Ir pieejami arī vairāki ķirurģiski ārstēšanas veidi, lai ārstētu fibroīdus, tai skaitā myomectomy (fibroīdu izņemšana), endometrija ablācija maziem fibromīdiem (dzemdes oderējums tiek iznīcināts) un dzemdes artēriju embolizācija (asins apgāde tiek apstādināta ar fibroīdu) . Smagākajos gadījumos var būt nepieciešama histerektomija, kurā visa dzemde tiek noņemta ar vai bez olnīcām.
Bieži vien, ja simptomi nav smagi vai apgrūtinoši, pietiek ar "gaidīt un redzēt" pieeju ar dzemdes fibroīdiem. Un, kad sākas menopauze, parasti audzēji sarūk un izzūd bez ārstēšanas.
Urodu polipi
Polipi dzemdes "endometrija polipiem" parasti ir nevardzeņi, vīnogu formas augi, kas izvirzīti no dzemdes oderējuma. Tās var rasties gan sievietēm pirms menopauzes, gan pēcmenopauzes periodā. Endometrija polipu cēlonis ir neskaidrs, lai gan pētījumi liecina par saikni starp postmenopauzes hormonu terapiju un aptaukošanos.
Ārstēšana endometrija polipiem var būt saistīta ar polipu noņemšanu. Patoloģijas laboratorija novērtēs endometrija polipus pēc vēža izņemšanas.
Mātes adenomioze
Šajā stāvoklī dzemde kļūst palielināta, jo dzemdes šūnas aug muskuļu dziedzera sieniņu, izraisot sāpīgu un smagu asiņošanu. Lai gan asiņošanu var samazināt ar hormonālo dzimstības kontroles metodēm, galīgā adenomiozes terapija ir histerektomija.
iegurņa iekaisuma slimība (PID) PID visbiežāk izraisa neārstēta seksuāli transmisīva infekcija, tomēr dažreiz tā var rasties pēc dzemdībām, abortiem vai citām ginekoloģiskām procedūrām. In PID, viens vai vairāki reproduktīvie orgāni ir inficēti, piemēram, dzemde, olvads caurules vai dzemdes kakla. Ieteicamā PID ārstēšana ir antibiotiku terapija.
Dzemdes kakla vēzis
Tas ir vēža veids, kas rodas, ja dzemdes kakla šūnas kļūst patoloģiski, vairojas ārpus kontroles un kaitē veselīgām ķermeņa daļām. Cilvēka papilomas vīruss (HPV) ir iemesls lielākajai daļai dzemdes kakla vēža. Dzemdes kakla vēža ārstēšanai ir operācija, ķīmijterapija un / vai staru terapija.
endometrija vēzis
Šis vēzis rodas, kad endometrija (dzemdes oderējums) patoloģiskas šūnas tiek vairojas ārpus kontroles un bojā dzemdi un citus orgānus. Kaut arī endometrija vēža cēlonis nav zināms, sievietēm, kurām diagnosticēta šāda veida vēzis, parasti ir 60 gadu vidū. Pirmā endometrija vēža ārstēšana parasti ir histerektomija, iespējams, seko ķīmijterapija un / vai staru terapija.
Asiņošanas traucējumi
Lai gan ir vairāki asiņošanas traucējumu veidi, sievietēm visbiežāk sastopama Vilebranda slimība (VWD). Von Villebrandas slimības ārstēšana ietver uzglabātu asinsreces faktoru izdalīšanos asinīs vai, ārkārtējos gadījumos, asinsreces faktora nomaiņu intravenozi (caur vēnu) vai ar deguna aerosolu.
Citas asiņošanas problēmas, piemēram, zems trombocītu skaits (trombocītu skaits tiek iesaistīts asinsreces procesā un tiek ražots kaulu smadzenēs) vai asins šķidrinātājs, piemēram, Coumadin (varfarīna nātrijs), arī var būt vainīgs smaga menstruālā asiņošana.
Citas smagas menstruālā asiņošanas cēloņi
Citus potenciālus smagas menstruācijas asiņošanas cēloņus grūsnām sievietēm ir arī endometrioze un intrauterīnā ierīce (IUS), piemēram, Mirena, it īpaši pirmajā lietošanas gadā, taču saraksts tajā neapstājas. Tas uzsver, cik svarīgi ir redzēt ārstu pareizai diagnostikai un novērtēšanai.
Ja menstruālā asiņošana ir medicīniska ārkārtas situācija
Ja Jums ir smaga, akūta asiņošana, jums var nākties doties uz neatliekamās palīdzības numuru. Norāde būtu tad, ja jūs uzsūcos četru vai vairāku spilventiņu vai tamponu divu stundu laikā. Ja esat grūtniece, nekavējoties meklējiet medicīnisko aprūpi ar jebkuru asiņošanu.
Vārds no Verywell
Apmeklējums uz augstu menstruālo asiņošanu ir svarīgs ne tikai jūsu dzīves kvalitātei, bet arī veselībai. Smags asins zudums neatkarīgi no iemesla var izraisīt dzelzs deficīta anēmiju, kas var izraisīt elpas trūkumu, nogurumu un reiboni. Kad asiņošana un asiņošanas galvenais cēlonis tiek risinātas un apstrādātas, jūs varat virzīties uz priekšu un justies labi – jūs to esat pelnījuši.
