Saldēta pleca, ko sauc arī par lipīgu kapsulītu, ir stāvoklis, kas izraisa kustību un sāpju ierobežošanu plecu locītavā. Saldētas pleca cēlonis bieži vien nav zināms, bet ir daži cilvēki, kuriem, šķiet, ir lielāka iespēja šo nosacījumu attīstīt. Saldēta pleca dēļ kapsula ap pleca locītavu saskaras un izveidojas rētaudi.
Lielākā daļa cilvēku, kuri nav pazīstami ar šo nosacījumu, ir pārsteigti par sāpju skaitu, ko tas var izraisīt, un ilguma simptomi var saglabāties. Tomēr ir labas ziņas, jo atbilstoša ārstēšana var efektīvi kontrolēt sāpes un paātrināt atveseļošanos.
Cēloņi
Visbiežāk saldētā pleca laikā rodas bez saistīta ievainojuma vai redzama iemesla. Tomēr daudziem pacientiem, kuriem attīstās šis stāvoklis, ir daži kopīgi jautājumi.
- Vecums un dzimums
Saldēta pleca visbiežāk ietekmē pacientus vecumā no 40 līdz 60 gadiem, un tas ir daudz biežāk sievietēm nekā vīriešiem. - Endokrīnās sistēmas traucējumi
Pacientiem ar cukura diabētu ir īpašs risks sasaldētas pleca attīstībai. Citas endokrīnas novirzes, piemēram, vairogdziedzera darbības traucējumi, var izraisīt arī šī stāvokļa attīstību. Ja jums ir saldēta pleca, nenozīmē, ka jums ir endokrīna anomālija, bet bieži vien šī saikne. - Plecu trauma vai ķirurģija
Pacienti, kuriem ir plecu traumēšana vai operācija uz pleca, var attīstīt saldētu plecu locītavu. Ja pēc traumām vai operācijām seko ilgstoša kopīga imobilizācija, vislielākais ir sasalušas plecu veidošanās risks.
- Citi sistēmiski nosacījumi
Vairāki sistēmiski nosacījumi, piemēram, sirds slimība un Parkinsona slimība, arī ir saistīti ar paaugstinātu sasaluša pleca attīstības risku.
Neviens īsti nesaprot, kāpēc daži cilvēki veido saldētu plecu. Kādu nezināmu iemeslu dēļ plecu locītava kļūst stīvs, un kapsula, kas apņem plecu, kļūst sašaurināta.
plecu locītava ir bumba un kontaktdakša. Bumbiņa ir rokas kaula augšdaļa (pleca galva), un ligzda ir daļa no pleca asmeņa (glenoid). Apkārt šai lodgalvai un plaukta locītavai ir audu kapsula, kas aptver locītavu.
Parasti plecu locītava nodrošina vairāk kustības nekā jebkura cita ķermeņa locītava. Kad pacients izveido sasaltu plecu, plecu locītavas apvalka kapsula kļūst kontraktēta un cieši saspīlēta. Kapsula veido rētu audu joslas, ko sauc par adhēzijām. Kapsulas kontrakcija un saķeres veidošanās liek pleciem kļūt stingriem un kustības kļūst sāpīgi.
Diagnoze
Visbiežāk sūdzība cilvēkiem ar saldētu plecu ir sāpes. Kaut arī viņi var saprast, ka ir ierobežota kustība, visbiežāk rūpes ir sāpes, kas saistītas ar šo nosacījumu. Daudzi plecu stāvokļi izraisa sāpes, tai skaitā rotatora aproces problēmas, un tādēļ saldēta pleca ir viena no visbiežāk nepareizi diagnosticētajām ortopēdijas problēmām. Daudziem cilvēkiem, kam ir rotācijas manžetes asaras pazīmes, faktiski ir sasaldēts plecs.
Viens no diagnozes uzdevumiem ir tas, ka cilvēki var kompensēt ļoti stīvu plecu locītavu, pārvietojot plecu lāpstiņu un mugurkaulu.
Tādēļ cilvēki ar šo stāvokli var pacelt savu roku virs galvas, neskatoties uz to, ka viņu locītavām jābūt cieši sasalušām. Jūsu eksaminētājam rūpīgi jānovērtē ne tikai tas, cik lielā mērā jūsu roka var kustēties, bet kustībā notiek kustība. Iemesls saldēta pleca bieži tiek nepareizi diagnosticēts, ka cilvēki nespēj izolēt un noteikt pārvietošanās apjomu plecu un plecu locītavu.
posmi
Saldēti pleci parasti iepludina paredzamos posmos. Vidējam pacientam ir sasalušas plecu simptomi 12-18 mēnešus. Samazināta pleca simptomu pilnīga izzināšana var ilgt līdz 3 gadiem.
Labā ziņa ir tāda, ka sāpīgākais pleciem ir sāpīgākā, ierobežojošā fāze, tādēļ simptomi var strauji uzlaboties. Tomēr simptomu atrisināšanai gandrīz vienmēr ir daudzi mēneši, ja ne vairāk kā gadu.
Apstrāde
Saldēta plecu ārstēšana galvenokārt sastāv no sāpju mazināšanas un fiziskās terapijas. Ar šiem vienkāršiem soļiem lielākajai daļai pacientu ir atvieglojums, lai gan visu ārstēšanas procesu var veikt vairāki mēneši vai ilgāk.
Ja vienkārši neatrisina iesaldēto plecu, reizēm pacientei ir jāveic operācija. Šo procedūru sauc par artroskopu kapsulas atbrīvošanu. Slikta pleca ķermeņa kapsulas atbrīvošana ir reti nepieciešama, bet tas ir ārkārtīgi noderīgi saldētas pleca gadījumā, kas nereaģē uz terapiju un rehabilitāciju. Ja tiek veikta operācija, ārkārtīgi svarīga ir tūlītēja fizioterapija pēc kapsulas izdalīšanās. Ja rehabs sākas drīz pēc kapsulas atbrīvošanas, iesaldētās plecu atgriešanās iespēja ir diezgan augsta.
Atgūšana
Lielākajai daļai pacientu, kam ir saldēta pleca, ir nelieli plecu kustības ierobežojumi pat gados pēc stāvokļa izzušanas. Tomēr šis kustības ierobežojums ir minimāls, un tas bieži vien tiek pamanīts, veicot rūpīgu fizisku pārbaudi. Lielākā daļa pacientu, kuri saskaras ar saldētu plecu, atgūs savu mobilitāti ar terapiju un izstiepšanos atsevišķi.
