Ja jums ir aizdomīga vieta uz ādas, ārsts var ieteikt biopsiju, lai pārbaudītu ādas vēzi. Tas var likt pamanīt vairākus jautājumus. Kādas ādas vēža biopsijas procedūras var tikt veiktas, un kāpēc atšķirīgas procedūras ir ieteicamas dažādiem bojājumiem? Vai tas sāp? Kādu informāciju ārsts saņem no patoloģijas un kādi būs nākamie soļi?
Uzziniet vairāk par ādas vēža biopsijas procesu, kas redzams zemāk.
Kas ir ādas vēža biopsija?
Ādas vēža biopsija tiek veikta, lai noskaidrotu, vai ādas novirze no ārpuses var būt vēzis. Ādas vēzis ir ļoti izplatīts stāvoklis, kas katru gadu ietekmē vairāk nekā miljonu cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs.
ādas vēža veidi
Ir trīs galvenie ādas vēža veidi un kāda veida ādas vēzis jums ir, lai noteiktu, kāda veida ādas vēža biopsija tiek izmantota.
- Squamous šūnu ādas vēzis:Squamous šūnu vēzis no ādas dažreiz sākas kā aktivu keratoze, scaly bojājumi ar sarkanu pamatu, kas ir saistīts ar saules iedarbību. Tas ir otrais visbiežāk sastopamais ādas vēža veids.
- Bāzes šūnu ādas vēzis: Bāzes šūnu karcinoma ir visizplatītākā ādas vēža forma, kas ir saistīta ar apmēram 80 procentiem šo audzēju. Bāzes šūnu karcinomas izskats bieži ir pērļains, un audzējs parasti sākas kā uztriepes uz ādas, kas galu galā kļūst nomākts centrā (piemēram, vulkāns).
- Melanoma:Melanoma ir visnopietnākā ādas vēža forma un tā ir atbildīga lielākajai daļai šīs slimības nāves gadījumu. Tā kā melanomas iestāšanās (kas ietekmē ārstēšanas plānu un jūsu prognozi) ir atkarīga no precīza audzēja dziļuma noteikšanas, ādas vēža biopsijas veids, ko izvēlēsies ārsts, būs tāds, kas pēc iespējas precīzāk saglabā audzēju.
Squamous šūnu un bazālo šūnu karcinomas tiek uzskatītas par "non-melanomas" ādas vēzi un reti izplatās. Lielāko daļu ādas biopsijas procedūru var izmantot, lai diagnosticētu šīs vēzis, bet tas pats neattiecas uz melanomu.
Veidi ādas vēža biopsijas
- Higiēna biopsija: Higiēnas biopsija ir diezgan vienkārša ādas vēža biopsija, kas ir ļoti līdzīga tam, kā jūs varētu skūt seju vai kājas, lai arī dziļāk. Tas ir visbiežāk veiktais biopsijas veids, un tas vislabāk darbojas ar bojājumiem, kas tiek audzēti. Šis biopsijas veids noņem ādas epidermisko slāni un dermas augšējo daļu. Ja ir aizdomas par melanomu, skūšanās biopsiju nedrīkst veikt (par pigmentētiem bojājumiem jāapsver citas biopsijas metodes). Bieži vien ir ieteicamā ādas bojājuma novērtēšanas metode uz pēdas, jo pēc procedūras nav šķirošanas un asiņošanas riska. Pēc biopsijas paņemšanas zonu, no kuras tika noņemta āda, var pārtvaicēt, lai novērstu asiņošanu ar alumīnija hidroksīda šķīdumu vai sudraba nitrātu (lai gan tas var piesārņot ādu). Teritorija jātur nedēļā tīra un mitra, lai samazinātu rētas.
- Punch biopsija: perforators biopsija tiek veikta metodi, kas līdzīga papīra perforators vai cookie griezējs, un tas noņem cilindrisku daļu audu. Pieejami dažāda izmēra perforatora biopsijas rīki, un ārsts izvēlēsies izmēru, kas spēj noņemt labāko paraugu ar vismazāko rētu skaitu. Izvēloties biopsijas laukumu, paraugu iegūst, pagriežot instrumentu. Punch biopsija var izmantot, lai ņemtu paraugu no aizdomīgas bojājuma (vai dažreiz noņemtu visu bojājumu, ja tas ir mazs). Punch biopsija ņem dziļāku paraugu nekā skūšanās biopsija, noņemot epidermu, dermu un nelielu daudzumu subkutāno audu (vai subcutis). Platība bieži ir slēgta ar šuvēm. Ja ir aizdomas par melanomu, jāapsver cita veida biopsija.
- injekcijas un ekscentriskas biopsijas: injekcijas un eksizionālas biopsijas tiek veiktas ar ķirurģisku nazi. Atšķirība ir tāda, ka tiek veikta ekscizionālā biopsija (ieteicama, ja ir aizdomas par melanomu), lai noņemtu visu bojājumu, savukārt injekcionālā biopsija noņem tikai daļu no novērtējuma. Eliptiskais griezums bieži tiek veikts, lai palīdzētu aizgriezt griezumu pēc audu noņemšanas. Pareizās biopsijas izvēle
Skūšanās biopsija vai perforācijas biopsija var tikt apsvērta, ja bojājums ir aizdomas par bazālo šūnu vai plakanšūnu ādas vēzi, bet, ja rodas aizdomas par melanomu, jāveic ekscizējoša biopsija (vēlams, plaša ekscizija biopsija).
Neskatoties uz Amerikas Dermatoloģijas akadēmijas izstrādātajām vadlīnijām, šie ieteikumi netiek rūpīgi ievēroti. 2016. gadā tika konstatēts, ka ASV dermatologi ievēroja šīs pamatnostādnes. Piemēram, kad tas nonāca melanomas vienā pētījumā:
35 procenti tika atklāti ar skūšanās biopsiju; 11 procenti tika konstatēti ar perforatora biopsiju.
- No melanomas, kuras pienācīgi biopsija tika veikta ar ekscizējošu biopsiju, 31 procenti tika noņemti ar šauru izgriešanu, nevis ieteicamā plaša izgriešana
- Kaut arī pēdējos pētījumos nav noskaidrots, ka ādas vēža biopsijas veids ievērojami atšķiras no izdzīvošanas, kā agrāk tika domāts, atbilstoša biopsija palielina diagnozes precizitāti un vēža uzņemšanu, kas ietekmē Jūsu ārstēšanas iespējas un prognoze.
- Šo secinājumu pamatā ir tas, ka jums ir jābūt informētam advokātam, kad runa ir par jūsu medicīnisko aprūpi. Uzdod jautājumus, uzmanīgi izvēlieties savus pakalpojumu sniedzējus un nevilcinieties, lai saņemtu otru atzinumu.
Vai biopsija sāp?
Pirms tiek veikta ādas vēža biopsija, ārsts nomierinās ādu, parasti injicējot lidokainu visā biopsijas laukumā. Tiem, kuri ir ļoti jutīgi pret sāpēm, šo zonu vispirms var nomirt ar aktuālu lidokainu, ko lieto 20 vai 30 minūtes pirms lidokaīna injicēšanas. Pēc biopsijas jums ir jābūt minimālām sāpēm.
Dziedināšana
Neatkarīgi no tā, kāda veida ādas vēža biopsija ir veikta, ir svarīgi saglabāt jūsu iegriezumu vai biopsijas vietu tīru. Nav iespējams novērst rētas, kad tiek veikta biopsija, bet jūs, iespējams, varēsiet samazināt rētu veidošanos, saglabājot telpu tīru, lai izvairītos no infekcijām (kas var palielināt rētu veidošanos) un izvairoties no biopsijas vietas paaugstināšanas.
komplikācijas
Komplikācijas ir retākas ar ādas biopsiju, bet var būt asiņošana un infekcija. Ja Jums ir asiņošanas traucējumi vai kāds no medikamentiem, kas palielina asiņošanu, konsultējieties ar ārstu. Paturiet prātā, ka daži augu piedevas var palielināt asiņošanu, kā arī.
Patoloģija
Tas parasti ilgst vairākas dienas, pirms ārsts saņem laboratorijas ziņojumus par patoloģiju. Tas nosaka, vai ādas laukums ir vai nav vēzis. Jautājiet savam ārstam, kad viņš vai viņa grasās saņemt ziņojumu un noskaidrot, vai viņš vai viņa zvanīs tev rezultātus vai arī tev vajadzēs ieplānot turpmāku iecelšanu.
Ja jūsu ādas biopsija atklāj melanomu, var veikt papildu biopsijas, lai novērtētu limfmezglus rajonā, kas atrodas audzēja tuvumā. Uzziniet vairāk par limfmezglu nodalīšanas plusi un mīnusi ar melanomu.
Bottom Line
Ja Jums ir ādas vēža biopsija, kas noved pie patoloģiska bojājuma uz ādas, jūs droši vien sajūtat satraukumu. Tas nepalīdz, kad cilvēki domā, ka tas var "tikai" būt ādas vēzis. Jebkurš vēzis ir biedējošs, un ir normāli justies nervozi. Labā ziņa ir tā, ka tad, kad ādas vēzis tiek nozvejots un ārstēts agri, tas ir izārstējams, tāpēc regulāri redzēt dermatologu pārbaudēm vienmēr ir laba ideja.
