Vairogdziedzera stimulējošais hormons (TSH) ir asins analīze, ko izmanto gan hipotīrīzes diagnosticēšanai, gan ārstēšanai. Tomēr, interpretējot cilvēka TSH rezultātu, var būt nedaudz sarežģīta, jo ir diskusijas par to, kas ir "normāls" un "optimāls" TSH līmenis.
Kas ir "normāls" TSH līmenis?
Lielākajai daļai laboratoriju "normāls" TSH līmenis ir aptuveni 0,4 vai 0,5 līdz 4,5 vai 5,0 mililitri starptautiskās vienības uz litru (mV / L).
Tomēr starp ekspertiem notiek diskusijas par šo diapazonu.
Piemēram, daži eksperti apgalvo, ka normāla TSH augšējā robeža ir mazāka (apmēram 2,5 mU / l), jo lielākajai daļai jauno pieaugušo ar eituroīdiem TSH vērtība ir no 0,4 līdz 2,5 mU / l .
Problēma, mainot šo diapazonu, nozīmē, ka tas nozīmēs daudzu cilvēku daudzuma sākšanu ar vairogdziedzera hormonu aizstājējterapiju.
Turklāt daudzi ārsti seko pēc vecuma koriģētajiem TSH līmeņiem, tādējādi viņi uzskata, ka vecāka gadagājuma cilvēku augšējā robeža ir augstāka par 4,5 līdz 5,0 mU / l. Tas ir tāpēc, ka cilvēki kļūst vecāki, to TSH dabiski pieaug.
Kas ir "optimāls" TSH līmenis?
Cilvēkam, kam diagnosticēta primārā hipotireoze, izvēloties optimālo TSH līmeni, ir nepieciešama rūpīga domāšana.
Lai gan varētu domāt, ka TSH sasniegšana "normālā" atsauces diapazonā ir ideāla, praktiski ir citi terapijas mērķi (papildus mērķa TSH līmeņa sasniegšanai).
Šie ārstēšanas mērķi ietver:
- simptomu uzlabošanos; jebkāda vairogdziedzera palielināšanās samazināšanos, ko sauc par goītu (ja tāds ir); izvairoties no pārtērēšanas (sauc par iatrogēnu tirotoksikozi); piemēram, ja personai ir TSH, kas atbilst maksimālajai robežvērtībai normāli, un viņiem ir hipotīroida simptomi (piemēram, aizcietējums vai auksta nepanesamība), ārsts var palielināt vairogdziedzera hormonu aizstājēju zāļu devu, lai mērķētu uz zemāku TSH (tas ir tuvāk 1,0 mU / l).
- Šī ir saprātīga pieeja, jo tas ir veids, kā ārstēt pacientu, nevis tikai skaitu.
- Lai gan, jūs varat brīnīties, kāpēc ārsti ne vienmēr mērķē TSH zemākajā "normālā" līmenī.
Vecums
Patiesība ir tāda, ka dažiem cilvēkiem zemāks TSH līmenis (viens no 0,4 līdz 2,5 mU / l) ir optimāls jauniešiem un pusmūža cilvēkiem. Tas ir tādēļ, ka pētījumi liecina, ka vispārējā populācijā deviņi no desmit cilvēkiem TSH līmenis ir 1,4 mU / l.
Bet vecākiem cilvēkiem (65 vai 70 gadu vecumā un vecākiem) mērķa TSH ir no 3,0 līdz 6,0 mU / l, ņemot vērā dabisko vecumu saistīto TSH pieaugumu.
Veselības apdraudējumi
Bez vecuma apsvēršanas ārsts var apsvērt arī jūsu pamata slimību vēsturi (piemēram, ja Jums ir sirds problēmas), jo pastāv ar veselību saistīti riski, kas saistīti ar personas vairogdziedzera pārmērīgu ārstēšanu.
Patiesībā jūsu vairogdziedzera hormona nomaiņa var izraisīt sirds stāvokli, ko sauc par priekškambaru mirdzēšanu (tas biežāk rodas gados vecākiem cilvēkiem) un / vai kaulu zudums (tas jo īpaši attiecas uz sievietēm pēcmenopauzes periodā).
Vārds no Verywell
Kad esat diagnosticējis hipotīrīzi, optimāla vai mērķa TSH līmeņa noteikšana var prasīt laiku un pacietību, kā jūs un ārsts izšķiķējat dažādus faktorus, piemēram, simptomus, vispārējo veselību un vecumu.
Galu galā ir viegli, ka jūs varat atrast pareizo zāļu devu, lai pārvaldītu hipotireoīdismu.
