Neulasta (pegfilgrastims) ir zāles, ko dažreiz lieto krūts vēža ķīmijterapijas laikā, lai palielinātu balto asinsķermenīšu skaitu, lai mazinātu infekciju risku. Kas jums jāzina par šo narkotiku, ieskaitot iespējamās blakusparādības?
Neulasta (Pegfilgrastim) Pārskats
Neulasta (pegfilgrastims) ir zāles, ko lieto cilvēkiem, kuriem ir vai ir sagaidāms ķīmijterapijas izraisītas neitropēnijas (zems neitrofilo leikocītu skaits, viena veida balto asins šūnu skaits) krūts vēža ķīmijterapijas laikā.
Neulasta ir granulocītu kolonijas stimulējošā faktora (G-CSF) sintētiska versija, kas stimulē balto asins šūnu veidošanos kaulu smadzenēs. Tas ir skaidrs šķidrums, kas parasti tiek uzrādīts kā kārts, kurā adata ievietota tieši zem ādas.
Neulasta ir ilgstošas darbības zāles, kuras parasti nepieciešamas tikai vienreiz pēc ķīmijterapijas infūzijas, atšķirībā no Neupogen (filgrastims), ko injekcijas laikā lieto vairākas dienas dienā.
Izmantot krūts vēža ārstēšanai
Krūts vēža ķīmijterapija ietekmē visas ātri sadalošās ķermeņa šūnas, ieskaitot kaulu smadzeņu šūnas, kuras ražo balto asins šūnu, sarkano asins šūnu un trombocītu. Šīs kaulu smadzeņu nomākums ķīmijterapijas laikā var izraisīt anēmiju (zemu sarkano asinsķermenīšu skaita), neitropēniju (zemu neitrofilo leikocītu skaitu) un trombocitopēniju (zems trombocītu skaits).
zems neitrofīlo leikocītu skaits (dažreiz vienkārši sauc par zemu balto asins šūnu skaitu ) var būt nopietnas, jo tas var predisponēt cilvēkiem, kas saņem ķīmijterapiju infekcijām.
Neulasta lietošanas mērķis ir palīdzēt novērst šīs infekcijas.
Kā darbojas Neulasta
Parasti jūsu organisms ražo olbaltumvielu, kas stimulē neitrofilu ražošanu. Ķīmijterapijas laikā Jūsu ķermeņa neitrofilu ražošana tiek pārtraukta, Neulasta darbojas, lai stimulētu neitrofilu ražošanu, kā arī nobriest un aktivizētu jau esošos neitrofilus.
Kā norādīts Neulasta
Jūs saņemsiet Neulasta injekciju apmēram 24 stundas pēc ķīmijterapijas infūzijas. To nedrīkst dot ātrāk, jo tas var būt mazāk efektīvs. Atšķirībā no Neupogen, kas jādod vairākkārt, kamēr neitrofīlu skaits palielinās, Neulasta tiek ievadīts tikai vienu reizi 2- vai 3-nedēļu ķīmijterapijas ciklā. Šo injekciju var veikt augšdelmā, vēderā, augšstilbā vai sēžamvietā.
Dažiem onkologiem pacienti dod sev pašu injekciju nākamajā dienā pēc ķīmijterapijas, un ir pieejams arī automātisks "uz ķermeņa injekciju". Citi onkologi iesaka injicēt savu klīniku vai savu primāro aprūpes ārstu alerģisku reakciju gadījumā pret šo zāļu lietošanu.
Neulasta alternatīvas
Kā minēts iepriekš, alternatīva Neulasta (pegfilgristim) ir Neuopogen (filgristim). Dažreiz onkologs jautās, kuru medikamentu jūs vēlaties. Lai gan zāles strādā vienādi, ir arī dažādas atšķirības starp Neulasta un Neupogen, ieskaitot injekciju biežumu, panesamību un izmaksas.
Dažas biežas blakusparādības
Viena no Neulasta nopietnākajām blakusparādībām ir alerģiska reakcija, un atkal tas ir iemesls, kāpēc daži onkologi dod priekšroku jums, ka noņemts klīnikā.
Ja jūs nododat sev savus bērnus mājās, jums vajadzētu būt informētiem par iespējamās alerģiskās reakcijas simptomiem vai anafilaksi.
Var rasties drudzis, un ārsts ir svarīgi noteikt, vai Jūsu drudzis ir saistīts ar injekciju, vai drīzāk infekcija, kas saistīta ar jūsu pazemināto balto asinsķermenīšu skaita samazināšanos.
Gandrīz trešdaļa cilvēku, kuri saņēmuši Neulasta injekcijas, norāda dažus kaulu sāpju tipus. Iepriekšējie pētījumi atklāja, ka Naprosyn / Aleve (naproksēns) mazina gan kaulu sāpes, gan miega traucējumus (iespējams, ka tie saistīti ar kaulu sāpēm). Nesen tika konstatēts, ka antihistamīns klaritīns (loratidīns) samazināja nevēlamo blakusparādību risku un samazināja zāļu lietošanas pārtraukšanu, salīdzinot ar pacientiem, kuri tika ārstēti ar Aleve / Naprosyn (naproksēnu).
Ja jūs atzīmējat kaulu sāpes, konsultējieties ar savu ārstu par to, kādas zāles viņa iesaka lietot. Piesūkšanās siltā vannā var palīdzēt arī ar Neulasta kaulu sāpēm.
Zvaniet savam ārstam, ja Jums ir šie simptomi
Var rasties retāk sastopamās blakusparādības un blakusparādības, un ir svarīgi piezvanīt savam onkologam, ja Jums ir kādi simptomi, kas jūs skar. Tas ir īpaši svarīgi, ja atzīmējat:
- neparasts nogurums un letarģija
- sāpes krūtīs
- sirdsklauves
steidzami simptomi iekļaut
nekavējoties jāsazinās ar ārstu, bet nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība (zvaniet 911), ja pamanāt kādus simptomus, kas liecina par anafilaktisku reakcija (smaga alerģiska reakcija), piemēram:
- nātrene
- apgrūtināta elpošana
- sejas, lūpu, mēles vai rīkles pietūkums
- izsitumi, kas izplūst virs ķermeņa
- sāpes vēderā, jo īpaši sāpes kreisajā augšējā vēderā
- smagas sāpes plecā
iespējama Neulasta lietošanas riski
Neulasta ir salīdzinoši droša zāles, ko lieto daudzu veidu neitropēnijai, un lielākā daļa laika, zāļu blakusparādības vai risks pārsniedz mazu neitrofilo leikocītu skaita risku. Nevēlamās blakusparādības, kas retāk sastopamas (bet reizēm rodas), ir:
- nopietnas alerģiskas reakcijas.
- Pieaugušo elpošanas distresa sindroms (ARDS).
- Sirpjveida šūnu krīze cilvēkiem ar sirpjveida šūnu anēmiju.
- Splenic pārrāvums.
- Potenciāls audzēja augšanas stimulēšanai (šī ir teorētiska iespēja un nav pierādīta, jo Neulasta ir augšanas faktors)
Kam vajadzētu izvairīties no šīs zāles
Nelietojiet šo medikamentu, ja:
- esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti
- Jums ir alerģija pret Neulasta
- Jums ir alerģija pret produktiem, kas iegūti, izmantojot baktērijas E. coli
Ieteikumi ārstēšanas laikā
Pirms pirmās Neulasta injekcijas ārsts ordinēs regulāras CBC (asins analīzes), lai redzētu trombocītu un sarkano un balto asiņu līmeni šūnas, īpašu uzmanību pievēršot absolūtajam neitrofilu skaitam asinīs. Progresējot ārstēšanu, jums būs jāveic vairāk asiņu analīžu, lai pārbaudītu Neulasta efektivitāti.
Ja jūs barojat bērnu ar krūti vai esat stāvoklī, pirms Neulasta lietošanas konsultējieties ar ārstu. Nav veikti pietiekami daudz pētījumu, lai noteiktu šīs zāles mātes pienā vai cilvēka auglim.
Jūsu infekcijas riska samazināšana ķīmijterapijas laikā
Pat tad, ja Jūs saņemat Neulasta injekcijas, lai paaugstinātu balto asins šūnu skaitu, ķīmijterapijas laikā Jums joprojām ir risks inficēties. Dažreiz baltas asinsķermenīšu funkcijas, arī tad, ja tās ir pietiekami, nedarbojas. Un pat tad, ja lietojat Neulasta, pēc infūzijas jums var būt vairāk laika, kad balto asinsķermenīšu skaits samazinās zem līmenim, kādā infekcijas ir biežāk sastopamas. Veikt kādu brīdi, lai uzzinātu, ko jūs varat darīt pats, lai samazinātu inficēšanās risku ķīmijterapijas laikā. Padoms. Daži no šiem pasākumiem nav labi zināmi un var jūs pārsteigt.
