Ko jāzina par kolostomijas ķirurģiju

resnās zarnas, taisnās zarnas, atveseļošanās laikā, Atveseļošanās mājās, bieži vien, caur stomu

Kolostomijas ķirurģiju var izmantot, lai ārstētu daudzus gremošanas traucējumus, tostarp resnās zarnas vēzi, Krona slimību, zarnu aizsprostojumu, iedzimtus defektus un divertikulītu. Daudzi cilvēki var baidīties no idejas par kolostomijas operāciju, bet patiesība ir tāda, ka tā bieži vien var nodrošināt lielāku dzīves kvalitāti, paplašināt cilvēka dzīvību vai pat glābt dzīvību. Kolostomijas operācija vienkāršā izteiksmē ir tā, kad daļa no apvalka tiek noņemta (kolektomija tiek dēvēta), un vēderā tiek izveidota atvere, kas ļauj izkārnījumam iziet no ķermeņa, un tiek savākta ierīcei, kas valkā uz vēdera.

Pārskats

Ostomija ir ķirurģiski radīta atvere no iekšējā orgāna uz ķermeņa virsmu. Kolostomija no "resnās zarnas" un "ostomijas" ir ķirurģija, kurā no kakla (vai resnās zarnas) tiek atvērta vēdera ārpuse.

Kolostomijas operācijas laikā ķirurgs var noņemt resnās zarnas daļu, kā rezultātā kols tiek izdalīts divās atsevišķās daļās (domājiet par to, kāda būtu dārza šļūtene, ja tā būtu izgriezta uz pusēm). Viens gurnu galus izvelk caur nelielu caurumu vēdera sienā. Šī mazā zarnu daļa, ko sauc par stomu, kad tā atrodas ārpus ķermeņa, ļauj atkritumiem pamest ķermeni no kakla. Otra galvas taisnās zarnas galu var noņemt vai aizvērt ar šuvēm un palikt vēderā.

Pēc operācijas atkritumi tiek savākti ķermeņa ārpusē, izmantojot stomiņu ierīci. Šodienas ostomijas ierīces ir dažādās formās, izmēros, krāsās un materiālos, kas atbilst lietotāja vajadzībām.

Stomām un apkārtējai ādai (peristomālajai ādai) būs nepieciešama īpaša piesardzība, ko pacientiem pēc operācijas māca enterostomālās terapijas (ET) medmāsa.

Pagaidu vs Pastāvīgā

Kolostomija varētu būt vai nu īslaicīga, vai pastāvīga.

Pagaidu kolostomija

Pagaidu kolostomiju var izmantot, ja daļa no apvalka (parasti apakšējā daļa) ir jāārstē, piemēram, pēc trauma vai operācijas.

Kad kols ir dziedināts, kolostomiju var mainīt, normalizējot zarnu funkciju.

Kolostomijas apgrieztā stāvoklī abus galus no kolonnas atjauno savienojums un apgabals, kurā stomu izveidoja vēderā, ir aizvērts. Tukšā zarnā atkal tiek veikta nepārtraukta caurule starp tievo zarnu un taisnās zarnas. Zarnu kustības tiek izvadītas caur taisnās zarnas.

pastāvīga kolostomija

Pastāvīga kolostomija (dažreiz arī saukta par end colostomy) ir nepieciešama dažiem nosacījumiem, tai skaitā apmēram 15 procenti resnās zarnas vēža gadījumu. Šāda veida operācija parasti tiek izmantota, ja slimība vai vēzis ir jānoņem taisnās zarnas. Lielāko daļu no resnās zarnas var arī noņemt, un atlikušo daļu izmanto, lai izveidotu stomu.

Types of Surgery

Pastāv vairāki dažādi kolostomijas veidi:

Augoša

Šajā kolostomijā ir atvere, kas izveidota no augošā kakla un veidota vēdera labajā pusē. Tā kā stoma ir izveidota no pirmās kārtas sekcijas, izkārnījumi, kas iziet caur stomu, ir vairāk šķidruma un satur gremošanas enzimus, kas kairina ādu. Šāda veida kolostomijas operācija ir visizplatītākā.

šķērsvirziena

Šīs operācijas rezultātā var rasties vai nu viena vai divas atveres augšējā vēderā, vidējā vai labajā pusē, kas rodas no šķērsgriezuma resnās zarnas.

Ja stomā ir divas atveres (ko sauc par divbloku kolostomiju), to izmanto, lai izdalītu izkārnījumus, un otru izmanto, lai izlaistu gļotu. Izkārnījumos, kas tiek izvadīti caur stomu, ir iziet cauri augošajai kolonai, tādēļ tā parasti ir šķidra vai daļēji veidota.

Dilstošs vai sigmoīds

Šajā operācijā sāpīga vai sigmoidāla kols tiek izmantota, lai izveidotu stomu, parasti kreisajā apakšējā daļā. Tas ir visizplatītākais kolostomijas ķirurģijas veids, un tas parasti izdalās daļēji veidotas, lai labi veidotos, jo tas ir iziet cauri augšupejošajai un šķērskolonnai.

Operācija  Kolostomijas operācija ir nozīmīga operācija, un tai būs nepieciešama slimnieku uzturēšanās vismaz vairākas dienas un sešas nedēļas vai ilgāk, lai atgūtu mājās. Jūs saņemsiet norādījumus no ķirurga par to, kā sagatavoties dienās, kas ved uz operāciju.

Sagatavošanās kolostomijas ķirurģijai.

Ja lietojat citus medikamentus, jūsu ķirurgs var lūgt sazināties ar zāļu izrakstītāju, lai saņemtu norādījumus par zāļu turpināšanu, pārtraukšanu vai pielāgošanu operācijas un atveseļošanās laikā.Svarīgi, lai ķirurgs zinātu visus medikamentus, jo daži var kavēt dzīšanas procesu (piemēram, prednizonu) vai mijiedarboties ar citām zālēm.

Pirms operācijas jums var būt nepieciešams veikt noteiktas ikdienas pārbaudes, piemēram, fizisku un krūšu kurvja rentgens. Jums vajadzētu arī satikties ar ET medmāsu, kas var iemācīt jums, kā rūpēties par jūsu nostomiju. Sākotnējā sanāksmē jūs varat apspriest, kur jūsu stomats tiks novietots vēderā, kādus materiālus jums būs nepieciešams tūlīt pēc operācijas, kā arī kā vislabāk atbilstu jūsu stomām jūsu dzīvesveidā.

Kolostomijas ķirurģija bieži vien prasa zarnu sagatavošanu, lai iztīrītu resnās zarnas. Pirms operācijas vienu vai divas dienas jūs sekojat jūsu ķirurga instrukcijām, lai izņemtu visu izkārnījumu no zarnu, it kā jūs gatavotos kolonoskopijai. To var paveikt, izmantojot tukšā dūšā, klimatiskos līdzekļus, caurejas līdzekļus, jebkuru standarta zarnu preparātu, tādu kā GoLytely vai Phospho Soda, vai to kombināciju.

Jums var arī lūgt lietot antibiotikas vai citas zāles, lai novērstu infekcijas pirms ķirurģiskas operācijas, tās laikā un pēc tās.

slimnīcā.

Tieši pirms operācijas jūs saņemsiet IV, lai saņemtu šķidrumus un anestēzijas līdzekļus. Operācija pati ilgst vairākas stundas.Kad jūs pamodosieties, kolstomijas maiss tiks piestiprināts pie vēdera pār savu jauno stomu, un jums var būt arī viena vai vairākas drenāžas caurules.

Pēc kāda laika atveseļošanās laikā jūs pārvietosieties uz savu slimnīcas istabu, kad ārsts noteiks, ka jūsu svarīgākās pazīmes (pulss, asinsspiediens, elpošana) ir stabilas.

Pirmajās dienās pēc operācijas jūs turpināsit saņemt sāpju zāles caur IV. Jūs nesaņemsiet ēdienu, līdz ārsti dzirdēs zarnu skaņas no vēdera, kas norāda, ka jūsu zarnas ir "pamodies".

Jūsu medmāsas var izvest no gultas un stāvēt vai sēdēt krēslā dažas dienas pēc operācijas, atkarībā no jūsu stāvokļa. Gan uzreiz, gan pēc kājām, gan kājām ir ļoti svarīgi atveseļošanās procesā, lai gan vispirms tas būs neērti.

Kad ārsts dzird zarnu skaņas un stoma sāk darboties, jums var dot nedaudz šķidruma ēst, piemēram, buljonu, želatīnu un sulu. Ja skaidrs šķidrums ir labi panesams, ārsts informēs personālu, ka jūsu uzturs var pāriet uz pilnīgu šķidrumu vai cietu pārtiku.

Jūsu ET medmāsa var apmeklēt jūs, pirms pametat slimnīcu, lai palīdzētu jums uzzināt vairāk par stomas aprūpi un mainīt savu ostomu maisiņu. Jūs arī vēlēsities uzzināt, kur jūs varat iegūt kolostomijas piederumus un īpašus norādījumus par savu nostomu.

Atveseļošanās mājās

Atveseļošanās mājās parasti ir apmēram sešas nedēļas, lai gan tā var būt ilgāka pacientiem, kuri pirms operācijas ir ļoti slimi vai kuriem ir komplikācijas. Sākumā darbība tiks ierobežota, un pacelšana, mājas darbs un braukšana nav ieteicami.

Slimnīcas darbinieki ieteiks jums par savu uzturu, kad pirmo reizi nokļūsit mājās, kuru var ierobežot ar zemu šķiedru saturu. Regulāras tikšanās ar savu ķirurgu palīdzēs nodrošināt, ka jūsu vēdera un ap stomas apkārtni labi sadzīvo.

Pirms dažām nedēļām jūs atkal iemācīsieties rūpēties par savu stomu. Jūsu ET māsa atbildēs uz visiem jautājumiem un var jums palīdzēt ar savām pirmajām maisa izmaiņām.

ārsts jums paziņos, kad esat gatavs atsākt regulāras aktivitātes darbā, skolā vai mājās. Ja jūsu kolostomija tiks apgriezta, jūsu ķirurgs palīdzēs jums izlemt, kad tas ir iespējams, pamatojoties uz jūsu atgūšanu, kā arī savu grafiku.

Like this post? Please share to your friends: