Muskuļu stīvums vai hipertonija rodas, kad ir pārāk daudz muskuļu tonusa, un rokās vai kājās kļūst stīvs un grūti pārvietojams. Muskuļu tonusu nosaka signāli, kas pārvietojas no smadzenēm uz nerviem, kas ļauj muskuļiem uzzināt, kad viņiem ir jāslēdz līgumi.
Ja tiek bojāti smadzeņu vai muguras smadzeņu reģioni, kas atbildīgi par šo signālu kontroli, rodas muskuļu stīvums.
Hipertonija var rasties daudzu iemeslu dēļ, ieskaitot insultu, smadzeņu audzēju, smadzeņu traumu, Parkinsona slimību, multiplo sklerozi, neirodevelopmental patoloģijas (piemēram, smadzeņu paralīzi) vai toksīnus, kas ietekmē smadzenes.
Kā muskuļu stīvums ietekmē insultu pacientiem.
Muskuļu stīvums bieži ierobežo locītavu kustību, padarot ekstremitāšu grūtības normāli pārvietoties.
Tas var ietekmēt dažādas ķermeņa daļas. Ja tas ietekmē kājas, cilvēka gaita kļūst stīvs un rada problēmas, saglabājot līdzsvara sajūtu, kā rezultātā samazinās.
Smagi gadījumi var izraisīt locītavu veidošanos vai "sasalšanu", ko sauc arī par locītavas kontraktūru.
Hipertoniju dažreiz sauc par spasticitāti, tomēr spazmas ir specifisks hipertonijas veids, kad muskuļu spazmas tiek palielinātas kustības rezultātā. Pacientiem ar spasticitāti parasti ir pārspīlēta refleksā atbildes reakcija.
Stingrība, cita veida hipertonija, muskuļiem ir tāds pats stīvuma līmenis, kas nav atkarīgs no kustības pakāpes.
Rigiditāte parasti rodas slimībās, kas saistītas ar smadzeņu bazālo gangliju reģionu, piemēram, Parkinsona slimību.
Exercise
Kaut arī muskuļu stingrība apgrūtina kustību, vingrinājums var palīdzēt cilvēkiem ar hipertoniju saglabāt pēc iespējas lielāku kustību un uzlabot dzīves kvalitāti.
Rehabilitācijas ārstēšana un fizikālā terapija, koncentrējoties uz dažādiem kustības vingrinājumiem un aktīvām stiepšanās vingrinājumiem, var palīdzēt uzlabot hipertoniju.
Arodoterapija var arī palīdzēt pacientiem atgūt un uzturēt ikdienas dzīvi un dzīves kvalitāti.
Zāles
Orālie medikamenti, fokālās injekcijas un fizioterapija ir paredzētas, lai palīdzētu samazināt hipertonijas simptomus un uzlabot aktīvu un pasīvu darbību.
Muskuļu relaksējošas zāles, tādas kā diazepāms, dantrolēns un baklofēns, var ordinēt kā perorālu medikamentu, lai gan baklofēnu var ievadīt arī injekcijas veidā krūšu dziedzeros caur sūkni.
Botulīna toksīns vai Botox arī tiek izmantots, lai atvieglotu hipertoniju konkrētos reģionos, jo tā iedarbība ir lokalizēta un neietekmē visu ķermeni.
Elektrostimulācija stingrībai
Vairākus gadus nervu muskuļu elektriskajai stimulācijai (NMES) lieto insulta pacientu ar muskuļu stingrību ārstēšanai. Ārstēšana ietver ierīces lietošanu, kurā tiek izmantoti elektrodi, lai pārsūtītu elektrisko impulsu uz ādas virs izvēlētām muskuļu grupām. NMES, terapeitiskā ierīce, kas paredzēta lietošanai mājās, izraisa muskuļus kā fiziskas vai fiziskas terapijas formas.
2015. gadā veiktā 29 pētījumu meta-analīze atklāja, ka NMES ārstēšana samazināja spasticitāti un palielināja kustības diapazonu salīdzinājumā ar kontroles grupu. Pētījuma autori secināja, ka ārstēšana jāiekļauj kopā ar citiem noteikumiem, lai palīdzētu pacientiem ar muskuļu stīvumu.
