Ir divi sfinktera muskuļi, kas atrodas barības vadā: zemāks barības vada sfinkteris (LES) un augšējais barības vada sfinkteris (UES). Kad zemāks barības vada sfinkteris nedarbojas pareizi, kuņģa skābes atpakaļputa barības vadā. Ja tas notiek divas vai vairāk reizes nedēļā, tas var būt gastroezofageālās refluksa slimības vai GERD pazīmes.
Bet kas notiek, ja augšējā barības vada sfinkterī arī nedarbojas pareizi? Tāpat kā ar zemāko barības vada sfinkteru, ja augšējais barības vada sfinkteris nedarbojas pareizi, skābe, kas ir iepludusi atpakaļ barības vadā, ir atļauta rīkles un balss kārbā. Kad tas notiek, to sauc par laringoārgēla refluksa vai LPR.
Vai Jums var būt LPR bez grēmas vai citiem GERD simptomiem? Jā! Daudziem cilvēkiem ar LPR nav grēmas simptomu. Kāpēc Lai refluksa skābes izraisītu dedzināšanu, tai ir jāpaliek barības vadā pietiekami ilgi, lai radītu kairinājumu. Arī barības vads nav tik jutīgs pret kairinājumu, jo kakls ir. Tādēļ, ja skābe ātri iziet caur barības vadu, bet pietūkumi kaklā, grēmas simptomi nenotiks, bet LPR simptomi būs.
Simptomi laringogarnegālos reflukstos ir šādi: pastāvīga kakla klīrenss; hroniska kakla iekaisums; hroniska klepus; ✓ nosmakšana
- pārmērīga flegma sajūta kaklā
- disfāgija (grūtības norīt)
- pastāvīga sajūta kaut ko kaklā
- norijusi barība nāk atpakaļ uz augšu
- pēc deguna drenāžas
- Vājš balss
- Krītoša balss
- Bloķēšana elpošanas ceĜā
- Spazmas balsnē (balss kastē)
- Sēkšana
- Izsitumi
- LPR diagnostika
- Jūsu ārsts var veikt vienu no šādiem testiem, lai noteiktu, vai Jums ir LPR:
- Laringoskopija:
- Šī procedūra tiek izmantota, lai redzētu izmaiņas kaklā un balss kastē.
24 stundu pH tests:
Šī procedūra tiek izmantota, lai noskaidrotu, vai pārāk daudz kuņģa skābes nonāk augšējā barības vadā vai kaklā. Tiek izmantoti divi pH devēji. Viens atrodas barības vada apakšā un viens augšā. Tas ļaus ārsts redzēt, vai skābe, kas nonāk barības vada apakšā, pārvietojas uz barības vada augšpusi.
- augšējā GI endoskopija:Šo procedūru gandrīz vienmēr izdara, ja pacients sūdzas par rīšanas grūtībām. Tas tiek darīts, lai redzētu, vai barības vadā ir rētas vai patoloģiski augšanas gadījumi, un biopsijā konstatēta jebkāda novērošana. Šis tests tiks parādīts arī tad, ja ir sāpes iekaisums, ko izraisa atplūdes skābe.
- ĀrstēšanaLPR ārstēšana parasti ir tāda pati kā GERD ārstēšanai. LPR pamatā ir četras ārstēšanas metodes
- dzīvesveida izmaiņas.Ir vairākas izmaiņas dzīvesveidā, kuras jūs varat padarīt, kas var samazināt un dažreiz novērst skābes refluksa no notiek.
diētas izmaiņas.
Ir daži pārtikas produkti, kas reti rada rētas un ēdienus, no kuriem jāizvairās. Uzziniet, kādi ir labie pārtikas produkti un kādi ir slikti pārtikas produkti.
- Zāles, lai samazinātu kuņģa skābi vai veicinātu normālu kustīgumu. Tie var ietvert protonu sūkņa inhibitorus, histamīna receptoru antagonistus un bezrecepšu līdzekļus.
- operācija, lai novērstu refluksa.Ķirurģija, lai pievilktu krustojumu starp kuņģi un barību. Visbiežāk veikto operāciju sauc par Nissen fundoplication. Tas sašaurina sajūtu starp vēderu un barību, aptinot kuņģa augšējo daļu ap savienojumu starp kuņģi un barības vada un šūšana to vietā.
