Kad konservatīvs osteoartrīta vai cita veida artrīta ārstēšana nespēj apmierinoši atvieglot sāpes un atjaunot funkciju ietekmētajam locītavim, var būt laiks apsvērt kopīgu operāciju. Bet, kāda ķirurģiskā izvēle jums būtu jāapsver? Kura ķirurģiskā procedūra vislabāk atbrīvotu jūsu sāpes un uzlabotu mobilitāti?
Vislabāk ir uzzināt par dažādu veidu kopīgu operāciju un izprast jūsu iespējas.
Ja lielākā daļa pacientu domā par kopīgu operāciju, viņi domā par kopīgu locītavu nomaiņu. Bet ir arī citas procedūras, par kurām jums jāzina. Ir artroskopiska operācija, gurnu pārklājums, artrīts (saplūšana), minimāli invazīvs gūžas un ceļa aizstājējs, vienģimeņu ceļa locītavas operācija un, protams, ceļa vai gūžas osteotomija. Šeit mēs koncentrēsies uz osteotomiju.
Osteotomija paskaidrots
Osteotomija ir ķirurģiska procedūra, kas ietver kaulu izciršanu. Ķirurgs noņem kaulu ķīli, kas atrodas pie bojātā locītavas. Procedūrai vajadzētu izraisīt svara maiņu no vietas, kurā ir skrimšļa bojājumi apgabalā, kurā ir vairāk normāla vai veselīga skrimšļa.
Osteoartrīta gadījumā bojājumi parasti ir nozīmīgāki ceļa iekšējā daļā. Ar iekšējo ceļgalu osteoartrīta ceļgala osteotomiju, ķirurgs no kaula ārpuses izņem kaulu pie ceļa.
Tā rezultātā pacients maina ķermeņa svaru uz ārējo pusi un prom no iekšējā bojātā skrimšļa. Ja tiek veikta osteotomija ārējā ceļa osteoartrīta ārstēšanai, procedūra tiek apgriezta un kauls tiek nogriezts no apakšējās kājas iekšpuses pie ceļa.
Osteotomijas procedūras laikā ķirurgs arī pārveido stilba kaulu (augšstilbu) vai augšstilbu (augšstilbu), lai uzlabotu ceļa locītavu.
Visbeidzot, procedūra ļauj svars vienmērīgi sadalīties starp locītavu skrimšļiem. Osteotomija ķirurģiski pārstāda locītavu, mehāniskās ass novirzot no bojātā skrimšļa. Kad kaulu ķīlis tiek noņemts, ķirurgs nogādā kaulus, kas paliek kopā, un izmanto to tapas vai skavas. Stabilitātei dažreiz tiek izmantotas arī imobilizācijas plāksnes vai iekšējās plāksnes.
Kas ir osteotomijas kandidāts?
Parasti par osteotomijas kandidātiem tiek uzskatīti cilvēki, kuri ir jaunāki par 60 gadiem, aktīvi un liekais svars. Pacientiem arī ir jābūt: nelīdzvītiem locītavu bojājumiem; deformāciju, kas ir novēršama;
- nav iekaisuma pazīmju;
- priekšrocības, ko rada osteotomija; Lēmums par to, kā veikt ķirurģisko procedūru, ne vienmēr ir vienkāršs vai skaidrs. Zinot to, ko sagaidīt kā gala rezultātu, var palīdzēt.
- Pros:
mazina sāpes
var kavēt osteoartrīta progresēšanu
trūkumi:
- var izraisīt locītavu neparādās simetriski
- var atstāt kopējo locītavu nomaiņu kā iespējamību
Ir svarīgi arī saprast, ka kopējā locītavas nomaiņa pēc osteotomijas ir apgrūtinošāka ķirurgs Ar osteotomiju ir iespējamas arī parastās ķirurģiskas komplikācijas.
- Atgūšana no osteotomijas
- Atkarībā no procedūras sarežģītības un individuālā pacienta spēka, kruķi ir vajadzīgi no 1 līdz 3 mēnešiem.
Pacientiem var būt arī cast vai šķeltne 4 līdz 8 nedēļām. Fiziskā terapija, kāju nostiprināšanas vingrinājumi un staigāšana ir daļa no visas rehabilitācijas programmas. Kaut arī daži ķirurgi prognozē, ka atgriešanās pie pilnām aktivitātēm ir iespējama pēc 3-6 mēnešiem, citi apgalvo, ka pēc ceļa osteotomijas var paiet vairāk nekā gads, lai pielāgotos ceļa labotajai pozīcijai.
