Kolorektālais vēzis ir termins, ko izmanto, lai aprakstītu plašu vēža ļaundabīgu audzēju klāstu, kas ietekmē resnās zarnas un / vai taisnās zarnas daudzumu.
No šiem dažādajiem veidiem ir viens, kas izceļas kā primārā forma, kas katru gadu ietekmē vairāk nekā 125 000 amerikāņu. To sauc par adenokarcinomu un veido 95 procentus no visiem kolorektālā vēža gadījumiem ASV. Papildus klasiskajai adenokarcinomai (AC) pastāv divi mazāk izplatīti apakštipi, kas pazīstami kā: mucinālā adenokarcinoma (MAC)
- apzīmējuma gredzena šūnu karcinoma (SRCC)
- no šie apakštipi, MAC tiek biežāk novērotas un veido 10 līdz 15 procentus no visiem kolorektālā vēža veidiem.
Izpratne par adenokarcinomu
Adenokarcinoma īpaši attiecas uz vēzi, kas ietekmē šūnām, kuras ir dabīgā daba. "Adeno-" ir prefikss vai "dziedzeris", bet "carcinoma" ir termins, ko izmanto, lai aprakstītu vēža, kas sākas ādā vai audos, kas savieno orgānus.
Adenokarcinomas attīstās, jo resnās zarnas veido liela tīklu dziedzeri, kas apkalpo divas galvenās funkcijas:
absorbēt ūdeni no izkārnījumiem atpakaļ asinīs
- izdalīt gļotas uz kolu, lai ieeļļotu izkārnījumus, jo tie tiek izvadīti no ķermeņa
- Ja šīs šūnas nespēj ražot pietiekami daudz gļotu, resnās zarnas oderējums var tikt bojāts, jo neattīrīts izkārnījumos nobriest un sabojāt. Laika gaitā tas var novest pie ģenētiskā līmeņa bojājumiem, izraisot šūnu patoloģiju neparasti, bez jebkādiem līdzekļiem, lai novērstu vai mazinātu replikāciju.
Tas ir šis faktors, kas izraisa adenokarcinomu veidošanos.
Mucinous adenocarcinoma differs
Mucinous adenocarcinoma (MAC) atšķiras no adenokarcinomas (AC), ciktāl tas var būt radies no tā paša ģenētiskā cēloņa, bet tā vietā, lai radītu mazāk gļotu, ražo daudz vairāk.
MAC raksturo audzēja veidošanās, kas sastāv no vismaz 50 procentiem mucīna.
Mucin nav gļotas per se, bet glikoproteīna sastāvdaļa gļotām un citiem ķermeņa šķidrumiem (piemēram, siekalām un krūts pienu). Daudzi uzskata, ka tieši šis mucinozais komponents palīdz iznīcināt audzēju agresīvāk, jo tas sasniedz audzēja sieniņas uz blakus esošajiem audiem.
Tā kā MAC jau sen tiek uzskatīta par agresīvāku AC formu un ir daudz mazāk uztverīga ārstēšanai. Abus šos uzskatus vēl aizvien tiek apspriests pētnieku vidū, no kuriem daži apgalvo, ka tas nav attīstības ātrums, bet drīzāk posms, kad tiek atklāts audzējs, kas noved pie nabadzīgākiem rezultātiem.
Ir noteikti pierādījumi, lai to atbalstītu. Vispārīgi runājot, MAC tiek diagnosticēts slimības progresīvākajos posmos. Daļēji tas ir saistīts ar faktu, ka mucināliem audzējiem ir daudz mīkstāka konsistence, ka "standarta" audzēji un bieži vien nav konstatēti, kamēr tie nav lielāki un izteikti izteikti.
Pat agrāk konstatējot, audzēja slikti noteiktā forma un robeža apgrūtina pat pieredzējušo patologu pareizu novietošanu.
No otras puses, MAC ir pilnīgi atšķirīgs molekulārais "paraksts" nekā AC. Kamēr mēs vēl nezinām, kā tas saistīts ar slimības progresēšanu – tas var vai nebūt – mēs zinām, ka mucinālā vēzis parasti ir mazāk ģenētiskā stabilitāte (valsts, ko mēs saucam par mikrosatellite nestabilitāti), nevis mucinozais vēzis.
Šīs novirzes lielā mērā ir saistītas ar liekās ražošanas izraisīšanu vai mucīnu. Savukārt mucīns rada barjeru, kas faktiski var novērst ķīmijterapijas zāļu efektīvu iekļūšanu vēža šūnās. Īsāk sakot, ķīmijterapija, iespējams, nevarēs iegūt to, kur tas ir nepieciešams.
Vārds no Verywell
Lai gan ir skaidrs, ka mucinoloģiskajai adenokarcinomai ir atšķirīgas īpašības, kas apgrūtina diagnostiku (un var izraisīt īsāku izdzīvošanas laiku), ir zināmi faktori, kurus mēs zinām, kas ir cieši saistīti ar tā attīstību:
jaunāks vecums
- ir sieviete
- iekaisuma zarnu slimību (IBD) vēsture, piemēram, Krona slimība vai čūlainais kolīts; vēsturiska pūtītes vai vēdera staru terapija
- Ja ir kādas agrīnas kolorektālā vēža pazīmes un jums ir slimības ģimenes anamnēze, ir svarīgi veikt papildu pasākumus, ja agrīnā izmeklēšana nav pārliecinoša. MAC bieži vien ir viegli palaist garām biopsijas laikā, un to var vieglāk pamanīt, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI).
- Nevilcinieties pieprasīt turpmāku izmeklēšanu, ja simptomi saglabājas vai pasliktinās. Jūs varat arī meklēt otro atzinumu kolorektāla speciālistam, kurš ir pieredzējis MAC un SRCC.
