Kirschner stieple (ko sauc arī par K vadu) ir plāns stieple vai tapa, ko var izmantot, lai stabilizētu kaulu fragmenti. Šos vadus var urbt cauri kaulam, lai noturētu fragmentus vietā. Tos var ievietot caur ādu (caur ādu) vai arī tos var aprakt zem ādas.
K-vadi nāk dažādos izmēros, un, palielinoties izmēram, tie kļūst mazāk elastīgi.
K stieples bieži tiek izmantotas, lai stabilizētu saplēstu kaulu un pēc tam noņemtu birojā, kad lūzums ir dziedējis. Vadi var būt arī vītņoti, lai novērstu stieples pārvietošanos vai atraušanu, lai gan tas var padarīt tos grūtāk noņemt.
K-stieples parasti tiek izmantotas, kad vilciens bija kopēja ārstēšana noteiktiem lūzumu veidiem. Ja tiek izmantota vilkme, K-vads bieži tiek ievietots kaulā, lai nodrošinātu stingru enkuri uz kaulu, un pēc tam svaru velk uz kaula (caur stiepli), lai izvelk sadalītos galus saskaņošanas virzienā.
Problēmas ar tapām
Iespējamas komplikācijas, kas saistītas ar K-vadu lietošanu:
- infekcija: pin ievietošanas vieta var būt infekcijas avots, lai ievadītu ķermeni. Ja tiek atstāts caur ādu, baktērijas var pārvietoties pa pieskārienu un nokļūt dziļāk ķermenī un, iespējams, kaulā. Šī iemesla dēļ pacientiem ar K vadiem, kuri ir pakļauti iedarbībai, parasti tiek instruēti tehniskie paņēmieni infekcijas novēršanai.
- Bojājums: Pins var nodrošināt stabilu lūzuma fiksāciju, bet lielākā daļa tapu ir relatīvi plāni diametrā, un tie var izlauzties, ja nepietiekama fiksācija, lai atbalstītu šķelto kaulu.
- Trūkumu kustība: K-vadi parasti nodrošina mazāk stingru lūzumu fiksāciju nekā dažas citas metodes, piemēram, plāksnes un skrūves, un metāla stieņus. Tāpēc lūzumam ir reizēm iespējams mainīt savu pozīciju, ja fiksācijai izmanto tikai K stieņus.
- migrācija: viens no visvairāk attiecas uz sarežģījumiem ir pin migrācija. Šī iemesla dēļ īpaši jālieto ārkārtas piesardzība, izmantojot K-vadus krūtīs vai vēdera zonā. Ir gadījuma ziņojumi par K-vadu ievietošanu kaulos ap plecu tikai, lai tās varētu migrēt uz krūškurvja iedobumu nedēļas vai mēnešus vēlāk.
Pin Removal
Visbiežāk, K-vadi tiek izņemti dažkārt pēc tam, kad kauls ir pietiekami sadzijis. Ir izņēmumi, ja stieple ir aprakti dziļi kaulu iekšpusē, bet lielākā daļa adatām tiek noņemta, kad dziedināšana ir pabeigta (vai vismaz līdz vietai, kur salauztais kauls ir stabils). Gludo tapas bieži var izņemt birojā bez īpašas anestēzijas. Pin noņemšana nedrīkst izraisīt pārmērīgu diskomfortu lielākajai daļai pacientu. Tomēr spraudītes, kas atrodas zem ādas, vītņotiem K vadiem vai tapām, kuras citādi ir grūti noņemt, var būt jāiziet operācijas telpā zem anestēzijas līdzekļa.
Pazīstams arī kā: K-Wire
