ķīmijterapija (izteikta kā kee-mo-ther-apee) aģenti ir zāles, kas mērķē un nogalina ātri sadalošās šūnas, piemēram, vēža šūnas. Ķīmijterapiju var lietot vienlaikus ar citām resnās zarnas vēža ārstēšanas metodēm (ķirurģija, radiācija). Medicīnas onkologs (vēža ārsts) (ārsts, kas pasūtījis ķīmijterapiju) ņems vērā vairākus faktorus, izvēloties labākās ķīmijterapijas iespējas, tostarp vēža stadiju un pakāpi, kā arī jūsu fizisko veselību.
Kā darbojas ķīmijterapija
Ķīmijterapijas zāles ceļo pa visu ķermeni un nogalina šūnas, kas ātri sadalās (audzē vai pavairot). Ir daudz dažādu šūnu tipu, kas organismā ātri sadalās, izņemot vēža šūnas, tostarp tās, kas atrodas jūsu kuņģa-zarnu traktā, matus, ādu un nagus. Tas ir galvenais iemesls, ka lielākā daļa ķīmijterapijas blakusparādību ir matu, ādas un kuņģa un zarnu trakta. Ķīmijterapijas zāles nevar atšķirt veselas ātri sadalošās šūnas (mati) un vēža šūnas (audzējs) organismā, tāpēc tās nogalina visus, pārtraucot dublēšanās ciklu. Tomēr veselas šūnas, kas ir domātas ātrai sadalīšanai (piemēram, matiem vai nagiem), aizstās pēc ķīmijterapijas pabeigšanas, atšķirībā no vēža šūnām, kas ir nogalinātas.
Kāpēc posma jautājumi
Jūsu resnās zarnas vēža stadija un pakāpe ir svarīgs daļa no ārstēšanas apsvērumiem.
Lai gan katrs ārstēšanas režīms tiek veidots individuāli, lielākā daļa cilvēku ar 0 un I pakāpes kolu vēzi neprasīs ķīmijterapiju.
ārsts var ordinēt ķīmijterapiju kopā ar citām ārstēšanas metodēm (staru, operāciju) II stadijā un III stadijas resnās zarnas vēža gadījumā. Jūsu ķīmijterapijas laiks (pirms vai pēc operācijas vai radiācijas) ir atkarīgs no ārsta.
IV stadijas vēža stadijā ārsts var pasūtīt ķīmijterapiju, lai palīdzētu atbrīvot simptomus vai paaugstināt savu kvalitāti un dzīves ilgumu.
paliatīvā, adjuvanta vai primārā?
Ir daudz iemeslu, kāpēc ārsts pasūta ķīmijterapiju malā no acīmredzamas (lai ārstētu resnās zarnas vēzi). Viņš vai viņa var pasūtīt ķīmijterapijas zāles, lai nodrošinātu vai nu adjuvantu (papildu) ārstēšanas formu, kā paliatīvo (komforta) ārstēšanu vai kā primāro ārstēšanas veidu.
Paliatīvā simptomu atvieglošana progresējošā un metastātiskā IV stadijas vēža stadijā var būt, samazinot audzējus ar ķīmijterapijas līdzekļiem un palielinot dzīves kvalitāti ar vēzi. Adjuvanta ķīmijterapiju lieto kopā ar cita veida ārstēšanas veidu, piemēram, ķirurģiju. Pirms operācijas ķīmijterapiju var izmantot, lai samazinātu audzēju pirms ķirurģiskas izņemšanas vai pēc operācijas, lai mazinātu atkārtojuma risku.
Primāro ķīmijterapiju ievada kā vienīgo ārstēšanas modeli attiecībā uz resnās zarnas vēzi. Ķirurģiskā izgriešana un noņemšana ir visizplatītākais kolu vēža ārstēšanas veids, taču reizēm persona ir pārāk slikta vai nevar izturēt operāciju.
Visbiežāk lietotie ķīmijterapijas līdzekļi
Ķīmijterapijas zāles ir divās primārās formās: perorālas un intravenozas.
intravenozas ķīmijterapijas zāles tiek ievadītas injekcijas veidā caur vēnu, bet perorālās ķīmijterapijas zāles tiek ievadītas ar muti ar tableti.
Vairums intravenozo ķīmijterapijas zāļu tiek ievadīti ciklos, kuriem seko atpūta. Ārsts veiks jūsu veselības stāvokli, vēža stadiju un pakāpi, izmantotās ķīmijterapijas zāles un ārstēšanas mērķus, vienlaikus izlemjot, cik daudz ārstēšanas ir piemērotas tieši Jums. Pēc ķīmijterapijas uzsākšanas ārsts labāk izprot, cik ilgi jums būs nepieciešama ārstēšana, pamatojoties uz jūsu ķermeņa reakciju uz medikamentiem.
5-FU
- , Adrucil, Efudex, Fluoroplekss (fluoruracils): lieto progresējošu vēzi, atkārtotu vēzi un vēzi, kas nereaģē uz citiem ķīmijterapijas līdzekļiem.Eloksatīns
- (oksaliplatīns): lieto progresējošu vēzi, atkārtotu vēzi vai III stadijas vēzi pēc operācijas. Xeloda
- (kapecitabīns): Paņemts iekšķīgi tabletes formā, ko lieto, lai ārstētu III fāzes vēzi. Kampotoss
- (irinotekāns, irinotekāna hidrohlorīds): lieto, lai ārstētu metastātiskos kolorektālus vēžus, jo īpaši tos, kuri nereaģē uz citām ķīmijterapijas formām. Wellcovorin
- (leikovorīna kalcijs): lietojot perorāli, šī narkotiku lietošana palīdz mazināt spēcīgu ķīmijterapijas līdzekļu, piemēram, 5-FU, kaitīgo iedarbību, taču tā nav ķīmijterapijas līdzeklis. III un IV stadijas vēža gadījumi dažreiz tiek ārstēti ar ķīmijterapijas līdzekļu kombināciju, kas var ietvert FOLFIRI, FOLFIRI-B, XELOX un FOLFOX. Nosaukumi ir kombinācija, kurā apkopoti saīsinājumi ķīmijterapijas medikamentiem, kas iekļauti katrā kombinācijā.
FOLFIRI = leikovorīns kalcijs + fluorouracils + irinotekāna hidrohlorīds
- FOLFIRI-B = leikovorīna kalcija + fluorouracils + irinotekāna hidrohlorīds + bevacizumabs
- XELOX = Xeloda + oksaliplatīns
- FOLFOX = leikovorīna kalcija + fluorouracils + oksaliplatīns
- Vai man vajadzēs ostu?
osta ir ķirurģiski implantēta ierīce, ko ārsti un medmāsas izmanto, lai atkārtoti piekļūtu jūsu vēnām, kas ilgtermiņā var palīdzēt samazināt jūsu perifērās vēnas rētas un diskomfortu. Ja tiek veikta ķīmijterapija, piemēram, ar infūzijas sūkni, tiek izmantotas ostas un centrālās līnijas.
Ostu vai centrālo līniju neiesaka visiem, jo tā ir ķirurģiska procedūra ar riskiem, piemēram, asiņošanu, infekciju un darbības traucējumiem. Jūsu ārsts izlemj (katrā gadījumā atsevišķi), ja esat kandidāts centrālās līnijas vai ostas ievietošanai. Ja tiek ievietota centrālās līnijas ierīce, ārsti un medmāsas to izmantos ķīmijterapijas zāļu ievadīšanai. Ja jums nav centrālās līnijas vai ostas, pirms katras ķīmijterapijas sesijas medmāsa ievietos intravenozo katetru.
Kur es eju uz ārstēšanu?
Vairums ķīmijterapijas līdzekļu lieto tieši jūsu onkologa birojā vai ambulatorajā onkoloģijas centrā. Jūsu ārsts var būt pāris dažādi biroji; mēģiniet atrast vietu, kas ir vistuvāk jūsu mājām, lai atvieglotu ceļojuma problēmas.
Blakusparādības un riski
Iespējams, ka pirmā doma, kas iestājas jūsu prātā pēc dzirde vārda ķīmijterapijas, ir pārpilnība blakusparādības jums būs jāsastopas. Ķīmijterapijas zāles ir spēcīgas, un tām ir garš saraksts ar iespējamām blakusparādībām. Tomēr ārsts un medicīnas māsa ir apmācīti paredzēt šīs blakusparādības un palīdzēt jums to mazināt visu ārstēšanas laiku. Bieži sastopamās ķīmijterapijas blakusparādības var būt: ∎ slikta dūša, vemšana vai caureja; ◆ apetītes zudums; ◆ ādas pīlings, blisteri vai saules jutība;
zems asinsskaitlis (neitropēnija); ◄ letarģija un izsīkšana; ♦ mutes gļotādas čūlas; ∎ nieze vai tirpšana rokās un kājās; rokās un kājās
- jutība pret saaukstēšanos un infekcijām
- mīkstinoši blakusparādības
- Jūsu ārsts un medmāsa palīdzēs jums, izmantojot jebkādas blakusparādības, kas Jums rodas no ķīmijterapijas. Jums ir daudzas lietas, ko pats varat darīt – jums ir liela nozīme, saglabājot savu veselību un labsajūtu ķīmijterapijas laikā, izmantojot atpūtu, uzturu un labu higiēnu. Atcerieties:
- Sūkāt uz ledus čipsiem ķīmijterapijas laikā (samaziniet sāpes mutes dobumā pēc tam)
- Izmantojiet pareizas rokas mazgāšanas paņēmienus jebkurā laikā
- Turiet prom prom no infekcijas avotiem (pieblīvēts malls, skolas), ja iespējams
- Ēdiet mazas, barojošas maltītes bieži
- Esi hidratēts ar lielu ūdens daudzumu
- atpūsties, ja vajadzīgs – saglabājiet enerģiju
konsultējieties ar ārstu, kā kontrolēt sliktu dūšu un caureju
novērot infekcijas pazīmes un ziņot par to savam ārstam
- runāt ar savu ārstu
- ir normāli, ka jums ir daudz jautājumu par jūsu gaidāmo resnās zarnas vēža ārstēšanu. Daudzas onkoloģijas prakses pirms ārstēšanas uzsākšanas piedāvā apmācību sesiju par ķīmijterapiju, kuras pamatā ir onkoloģijas medicīnas māsa. Apsveriet šos jautājumus pirms nākamā ārsta iecelšanas:
- Kāds ir mana ārstēšanas ar ķīmijterapiju mērķis? (paliatīvie, ārstnieciskie, sarukušie audzēji pirms operācijas)
- Vai ķīmijterapija būs primārā ārstēšanas forma?
- Kādu ķīmijterapijas līdzekli es saņemšu? Perorāli vai intravenozi?
- Kāda ir mana vēža atgriešanās risks pēc ķīmijterapijas?
- Cik ilgi man būs ķīmijterapija?
- Cik reizes nedēļā man vajadzēs ķīmijterapiju?
Vai es varētu strādāt?
Vai man vajadzēs kādu, kas vadītu mani ārstēšanai?
- Kādas ir visbiežākās blakusparādības ar šo ķīmijterapiju?
- Kā jūs plānojat mazināt šīs blakusparādības? (zāles, izglītība)
- Ko man vajadzētu sagaidīt ārstēšanas laikā?
- Kad man vajadzētu zvanīt jums? (drudzis, letarģija)
- Vai mana apdrošināšana sedz visas izmaksas?
- Uzrakstiet savus jautājumus un visas jaunās problēmas, kas attīstās. Konsultējieties ar savu ārstu un medicīnas māsām, kas bieži lieto visu ārstēšanu – viņi ir jūsu sabiedrotie šajā cīņā.
