Hepatīts un ciroze līdzības un atšķirības

Kādas ir atšķirības starp hepatītu un cirozi? Kā divu slimību simptomi, cēloņi un ārstēšana atšķiras un kā tie ir līdzīgi?

Līdzības un atšķirības starp hepatītu un cirozi

Hepatīts un ciroze ir gan slimības, kas ietekmē aknas. Pastāv nozīmīgas atšķirības, bet kopumā hepatīts var būt vai nav atgriezenisks (ārstējams), bet ciroze attiecas uz pastāvīgu aknu iekaisumu, bieži vien kā hroniska hepatīta gala rezultātu.

Tā kā hepatīts un ciroze daudzos veidos ir saistīti ar slimības nepārtrauktību, simptomi var būt ļoti līdzīgi. Kaut arī daži hepatīta veidi var parādīties ļoti strauji, ciroze parasti attīstās pakāpeniski.

Apskatīsim simptomus, kas var rasties abās slimībās, aprakstu par slimību pamatiem un pēc tam izklāstiet dažas galvenās līdzības un atšķirības.

Vispārīgie aknu slimību simptomi

Aknu slimības simptomi var būt hepatīts, ciroze vai jebkādi citi traucējumi, kas izraisa aknu darbības traucējumus vai bojājumus. Tās var būt:  dzelte – dzelte vai dzeltenīga ādas krāsa un acu baltumi (sklera) ir bieži sastopams aknu slimības simptoms, bet tam ir daudz iespējamo cēloņu. Dzelte rodas bilirubīna, dzeltena pigmenta veidošanās dēļ asinīs (hiperbilirubinēmija). (Dzeltenība parādās arī zīdaiņiem, bet tas ir normāls fizioloģisks process.) Dzelte var attīstīties strauji un dramatiski (piemēram, ar akūtu hepatītu vai žultsvadu obstrukcija) vai tā vietā attīstās pakāpeniski un smalki.

• Paplašinātas krūtis pacientiem ar vīriešiem – Paplašinātas krūtis, ko dēvē par ginekomastiju, ir bieži sastopamas ar aknu slimību, ko izraisa aknu darbības traucējumu izraisītais estrogēna pieaugums.

• ādas nieze – hronisks nieze (nieze) ir aknu slimība, un tas ir saistīts ar žults sāļiem, kas veido ādu. Šis nieze parasti notiek bez izsitumiem.
• asiņu vemšana – asins vemšana vairākos veidos var būt saistīta ar aknu slimību. Viens no draudīgākajiem ir barības vada varikāli. Barības vada barības vada varikozas vēnas barības vadā. Kāju vēnās varikozā attīstās slikta asins plūsma kājās, kas izraisa asiņu atkārtotu veidošanos un asinsvadu veidošanos, asins plūsma uz barības vadu var samazināties aknu bojājuma dēļ, kas izraisa portāla hipertensiju, un paaugstināts asinsspiediens aknās. Portāla hipertensija ir daudz biežāk sastopama ar cirozi nekā hepatīts, jo asarošana darbojas kā "kinku šļūtenē" asinsvadiem, kas ceļo pa aknām.

• asiņošana smaganas.
• Paaugstinātas aknas – ar hepatītu aknas bieži kļūst maigas un paplašinātas, un tās var sajust zem ribas labajā vēdera augšējā kvadrantā. Ar cirozi, aknas bieži kļūst mazas un stingras, un tās var justies kā klintis, kad tās ir jūtamas augšējā vēderā.
• tūska vai kāju pietūkums.
• Baktēriju peritonīts – peritonīts attiecas uz infekciju vēdera dobumā.
• Ascīts vai arī pazīstams kā šķidrums vēderā. – Ascīti var izraisīt vēdera pietūkumu un uzpūšanos, un, ja tas ir smags, var izraisīt elpas trūkumu, jo vēdera spiediens virzās uz augšu uz krūškurvja dobuma.
• miega apstāšanās un citi miega traucējumi.

• apziņas zudums.
• Garīgā sajukums vai aizmirstība – Viena no galvenajām aknu funkcijām ir "asinīs" attīrīšana, tas ir, no asinīm noņemiet toksīnus un citas vielas. Ja aknu funkcija ir apdraudēta, šie toksīni var veidoties asinsritē. Aknu encefalopātija ir stāvoklis, ko raksturo letarģija, apjukums, patoloģiskas muskuļu kustības, amnēzija un bieži dramatiskas personības pārmaiņas. To dažkārt sauc par Alcheimera slimību, bet dažos gadījumos tas ir vismaz daļēji atgriezenisks.
• Nogurums – Hroniska nogurums, tāda veida nogurums, kas nereaģē uz labu atpūtas nakti, ir ārkārtīgi izplatīts gan ar hepatītu, gan cirozi.
• Lielais akūtu hepatīta simptomu saraksts apspriež vairāk iespējamu hepatīta simptomu.

Hepatīts un ciroze

Lai saprastu svarīgas līdzības un atšķirības starp hepatītu un cirozi, ir lietderīgi vispirms definēt un aprakstīt šos divus nosacījumus. Šie divi nosacījumi ievērojami pārklājas, un tas tiks atzīmēts turpmāk.

Hepatīts

Hepatīts ir aknu iekaisums, un to var izraisīt ne tikai plaši pazīstami vīrusi, piemēram, B hepatīts, bet arī daudzas citas lietas. Hepatīta formas ir šādas:  infekcijas hepatīts

– ir vairāki infekciozie hepatīta cēloņi. Tie ietver A, B, C, D un E hepatītu, kā arī vīrusu infekcijas, piemēram, infekciozo mononukleozi (Epstein-Barr vīrusu) un citomegalovīrusu.

Narkotiku izraisīts hepatīts – Ir daudz zāļu, kas var izraisīt aknu darbības traucējumus.

Alkohola hepatīts – Alkohols var ietekmēt aknas daudzos veidos, piemēram, alkohola hepatīta, tauku aknu un cirozes.

Aptaukošanās – bezalkoholisko tauku aknu slimība ir stāvoklis, kas Amerikas Savienotajās Valstīs pieaug, un tas var kļūt par slimību, kas pazīstama kā NASH vai bezalkoholiskais steatohepatīts. Tāpat kā ar daudziem citiem hepatīta veidiem, NASH var attīstīties līdz aknu bailēm (cirozi).

Autoimūnais hepatīts – Autoimūno slimības ir tās, kurās mūsu ķermeņi veido antivielas pret mūsu pašu audiem.

Toksīns / ķīmiskās vielas iedarbība – Ir vairāki savienojumi, kas ir toksiski aknām no insekticīdiem līdz ķīmiskajām vielām, kuras atrastas parastajos sadzīves tīrītajos līdzekļos.

Aknu ciroze Ciroze ir aknu bojājumi. Aknas ir diezgan unikālas tās spējas atjaunoties pēc traumas, tomēr ar atkārtotu traumu vai hroniskām infekcijām, piemēram, hronisku hepatītu, šis process tiek pārtraukts. Galu galā, aknas kļūst nespējīgas efektīvi strādāt, un rētas sāk attīstīties.

cirozes cēloņi būtībā ir visi tie, kas izraisa hepatītu, bet pārvar aknu spēju pašam dziedēt, piemēram, atkārtota aknu ievainojums vai kā hroniskas infekcijas. Visbiežāk sastopamie iemesli Amerikas Savienotajās Valstīs ir alkohola aknu slimība un C hepatīts. ↑ Ciroze var izraisīt arī citi apstākļi, kas nav hepatīts, ieskaitot hemochromatosis (iedzimta dzelzs pārslodzes slimība), alfa-1-antitripsīna deficīts, iedzimts enzīma trūkums , un bloķēta žultsvadi, piemēram, ar iedzimtu žultiņu atresiju (kad žultiņa kanāli nav klātienē). Ciroze pasliktina aknu funkciju un vienlaikus orgāns kļūst mazāks un nostiprinās. Ja jums ir neveselīgas aknas, šķidrums uzkrājas kājās un vēderā. Žults sāļi var viegli uzkrāties ādā, kas var izraisīt dzelti un niezi. Var rasties arī asiņošana no lielajām vēnām jūsu GI trakta un barības vadā. Toksīni var arī uzkrāties asinīs, kas var izraisīt apjukumu un garīgu palēnināšanos. Tiem cilvēkiem ar progresējošu cirozi vienīgais patiesais, absolūtais ārstēšanas veids šai slimībai ir aknu transplantācija. Diemžēl ir daudz iespējamo cirozes, tostarp aknu mazspējas un aknu vēža, komplikāciju.

Ciroze ir arī stāvoklis, kad veseli aknu audi tiek aizstāti ar nefunkcionāliem rētavas audiem. Šis stāvoklis bieži rodas cilvēkiem, kuri nekontrolē alkohola lietošanu. Saskaņā ar pētījumu, nav zāļu zāles cirozes ārstēšanai. Tomēr pareiza ārstēšana samazinās simptomu nopietnību un palēninās slimības progresēšanu. Pirmais solis, kas jums jāapsver, lai samazinātu cirozes simptomus, ir pārtraukt alkohola lietošanu. Ja jūs turpiniet dzert alkoholu, tas var izraisīt aknu bojājumus un priekšlaicīgu nāvi. Jauns pētījums apskata turpmākas metodes, lai novērstu hepatīta progresēšanu cirozi un cirozes pasliktināšanos. Piemēram, pacientiem ar aknu slimībām statīni var samazināt cirozes risku. Ja Jums ir hepatīts vai attīstījusies ciroze, ir svarīgi atrast speciālistu, kurš ir iepazinies ar šiem pētījumiem.

Līdzības starp hepatītu un cirozi

Gan hepatīts, gan ciroze ir aknu darbības traucējumi, kas var izraisīt patoloģiskas aknu darbības pārbaudes un aknu disfunkcijas simptomus.

Gan hepatīts, gan ciroze var izraisīt aknu vēzi, aknu mazspēju vai aknu transplantācijas nepieciešamību.

Atšķirības starp hepatītu un cirozi

Starp daudzām svarīgām atšķirībām starp hepatītu un cirozi ir daudz, kaut arī tās var izraisīt tā pati lieta.

• Atgriezeniskums – pēc definīcijas (bailes) ciroze ir neatgriezeniska, bet hepatīts atkarīgs no cēloņa var būt pilnīgi atgriezenisks.
• asins analīzes. Aknu enzīmi (piemēram, AST un ALT) bieži ir ļoti paaugstināts ar hepatītu, īpaši akūtu hepatītu. Tomēr ar cirozi, vismaz sākumposmā, aknu funkcionālās pārbaudes var būt tikai nedaudz patoloģiskas.

Apstākļi, kas nav hepatīts, var izraisīt cirozi. Piemēram, hemochromatosis, alfa-1-antitripsīna deficīts un vairāk var izraisīt cirozi.

Apstrāde – ar hepatītu mērķis parasti ir, lai atvieglotu slimību, piemēram, ārstētu infekciju, noņem narkotiku, kas izraisa ar narkotikām saistītu hepatītu, vai samazina svaru un palielina metabolismu ar NASH. Ar cirozi, bail ir pastāvīga un to nevar ārstēt. Tādēļ mērķis ir ārstēt simptomus, kas saistīti ar cirozi, un novērst jebkādu citu aknu bojājumu.

• Simptomi – portāla hipertensija (skatīt iepriekš), kas izraisa barības vada kortikosteroīdus, palielinātu liesu, zemu trombocītu skaitu un zemu olbaltumvielu līmeni asinīs (izraisot citas problēmas) ir biežāk sastopamas ar cirozi nekā ar hepatītu.
• Bottom Line par atšķirībām starp hepatītu un cirozi
• daudzos veidos, hepatīts un ciroze ir līdzīgi procesi, bet nepārtraukti. Par laimi, daudzi no aknu iekaisuma cēloņiem, kas izraisa cirozi, agrīnā stadijā ir atgriezeniski ar labu medicīnisko aprūpi. Piemēram, alkohola lietošanas pārtraukšana var radīt milzīgas atšķirības alkohola izraisītā ciroze, un hroniska C hepatīta ārstēšana var palīdzēt novērst cirozi un daudzas cirozes komplikācijas. Ir konstatēts, ka C hepatīta ārstēšana var izraisīt vismaz 90% infekciju izzušanu, tomēr daudzi cilvēki nezina, ka viņiem ir slimība, kamēr tie neizraisa cirozi. Tagad ir ieteicams pārbaudīt ne tikai cilvēkus ar hepatīta riska faktoriem, bet arī ikviens, kurš dzimis laikā no 1945. līdz 1965. gadam, veicot hepatīta C testēšanu.