Barības vemšana ir pakāpeniska barības vada sašaurināšanās, kas var izraisīt norīšanas grūtības, un ārsti to diagnosticē aptuveni 10% pacientu, kuriem ir GERD (gastroezofageālā refluksa slimība).
Kā attīstīt barības vada traucējumus?
Viens no barības vada strictu cēloņiem ir gastroezofageālā refluksa slimība vai GERD, stāvoklis, kad pārmērīga skābe tiek atkārtoti uzkarsēta no kuņģa uz augšu barības vadā.
Tas izraisa iekaisumu barības vada apakšējā daļā. Rētas izveidojas pēc atkārtotām iekaisuma traumām un dziedināšanas, atkārtotas traumas un atkārtotas ārstēšanas, un galu galā rētas radīs barības vada sašaurināšanos.
Bez GERD ir arī citi cēloņi, kas saistīti ar barības vada sašaurināšanu:
- ilgstoša nasogastriskās caurules lietošana (tas palielina skābes līmeni barības vadā); koroziju izraisošu vielu (piemēram, sadzīves tīrīšanas līdzekļu) uzņemšana
- vīrusu vai baktēriju infekcijas, kas izraisa ezofagītu un tad stricture
- Traumas, ko izraisa endoskopi
- Iepriekšēja operācija uz barības vadu (piemēram, barības vada gadījumā)
- Barības vada staru iedarbība
- Eozinofilais ezofagīts
- Tabletes izraisīts ezofagīts
- Vēzis (to sauc par ļaundabīgu stricture)
- Kādas ir Simptomi barības vada Strictures?
Grūtības norīt, ko dēvē par disfāgiju (var sākties ar cietām vielām un pēc tam pāriet uz šķidrumiem)
- Diskomforts ar rīšanu
- sajūta, ka pārtika ir iestrēdzusi barības vadā vai krūšu kurvja zonā;
- ēdiena regulēšana;
- svara zudums;
- ja barības vada stingrība ir no GERD; Jums var būt arī grēmas, kuņģa vai sāpes krūtīs, slikta elpa, dedzinoša sajūta jūsu kaklā vai mutē, klepus, iekaisis kakls vai izmaiņas jūsu balsī.
Kā tiek diagnosticēta barības vada slimība?
Ja jūsu ārsts ir uztraucies par iespējamu barības vada striktuvi, parasti tiek pasūtīti divi testi: bārija nesaņemts lietotājs norij vielu, ko sauc par bāriju, un tiek ņemti rentgena līdzekļi, jo bārijs pārvietojas barības vadā. Ja rodas strikts, bārijs pāriet lēnām vai var iestrēgt.
Endoskopijas eksāmens – šī ir procedūra, ko veic gastroenterologs. Tas nozīmē, ka šaura caurule, kurai ir gaisma un kamera, ir ievietota mutē, barības vada lejasdaļā un kuņģī. Tas ļauj ārstiem vizualizēt jūsu barības vada iekšpusi, lai redzētu, vai ir kādas sašaurināšanās vai citas novirzes.
- Kā tiek ārstēta barības vada slimība?
- Galvenā terapija barības vada stricture ir ar procedūru, ko sauc par dilation. Šajā procedūrā barības vads tiek izstiepts, izmantojot vai nu vairākus paplašinātājus, vai ar gaisa piepildītu balonu, kas tiek nodots caur endoskopu. Ir ļoti mazs nopietnas komplikācijas, kas saistītas ar barības vada paplašināšanos, un tie ietver asiņošanu un perforāciju (ja caurums veido barības vada daļu).
Lai gan šī terapija apstrādā lielāko daļu strictures, var būt nepieciešama atkārtota atšķaidīšana, lai novērstu striktūras atgriešanos. Patiesībā atkārtojoša stricture notiek apmēram 30 procentiem cilvēku pēc paplašināšanās pirmajā gadā, saskaņā ar pantu
pašreizējās ārstēšanas iespējas gastroenteroloģijas
. Protonu sūkņa inhibitori, piemēram, Prilosec (omeprazols), (Nexium) lansoprazols vai (AcipHex) rabeprazols, var arī saglabāt strictures no atgriešanās. Tie parasti tiek noteikti pēc procedūras, ja persona to jau nav lietojusi. Labā ziņa ir tāda, ka pēc ārstēšanas persona parasti var atgriezties pie regulāras uzvedības un uztura, lai gan nākotnē tās var atkal attīstīties, tādēļ ir jāuzmanās par atkārtotām rīšanas problēmām.retos gadījumos nepieciešama sirdsdarbības traucējumu ķirurģiska ārstēšana. Tas tiek veikts, ja stricture nevar tikt pietiekami paplašināta, lai varētu iziet cietu pārtiku.
Patiesībā nesaņem pietiekami daudz šķidrumu, un uzturs ir nopietna barības vada striktu sastopamība. Vēl viena nopietna komplikācija ir paaugstināts atkārtotas pārtikas, šķidruma vai vemšanas risks, kas nonāk plaušās, un rodas aizrīšanās vai aspirācijas pneimonija.
Operācija tiek veikta arī tad, ja atkārtotas dilatācijas neatstāj šīs strictures no atgriešanās. Dažreiz tiek apsvērtas citas procedūras, kad strictures turpina atkārtot, ieskaitot paplašināšanas terapiju ar steroīdu injekcijām vai stenta ievietošanu.
